妇科-备急千金要方-第2部分

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夫诊候之法，常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调均，气血　
未乱，精取其脉，知其逆顺，非其时不用也。深察三部九候而明告之，古之善为医者，上医　
医国，中医医人，下医医病。又曰上医听声，中医察色，下医诊脉。又曰上医医未病之病，　
中医医欲病之病，下医医已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。　
何谓三部？寸关尺也。上部为天，肺也；中部为人，脾也；下部为地，肾也。何谓九候？　
部各有三，合为九候。上部天，两额动脉，主头角之气也；上部地，两颊动脉，主口齿之气　
也；上部人，耳前动脉，主耳目之气也。中部天，手太阴，肺之气也；中部地，手阳明，胸　
中之气也；中部人，手少阴，心之气也。下部天，足厥阴，肝之气也；下部地，足少阴，肾　
之气也；下部人，足太阴，脾之气也。合为九候。　
夫形盛脉细，少气不足以息者死；形瘦脉大，胸中多气者死；形气相得者生；三五不调　
者病；三部九候皆相失者死。愚医不通三部九候，及四时之经，或用汤药倒错，针灸失度，　
顺方治病，更增他疾，遂致灭亡。哀哉蒸民，枉死者半，可谓世无良医。为其解释经说，地　
水火风，和合成人。凡人火气不调，举身蒸热；风气不调，全身强直，诸毛孔闭塞；水气不　
调，身体浮肿，气满喘粗；土气不调，四肢不举，言无音声。火去则身冷，风止则气绝，水　
竭则无血，土散则身裂，然愚医不思脉道，反治其病，使脏中五行共相克切，如火炽燃，重　
加其油，不可不慎。凡四气合德，四神安和，一气不调，百一病生。四神动作，四百四病同　
时俱发。又云∶一百一病，不治自愈；一百一病，须治而愈；一百一病，难治难愈；一百一　
病，真死不治。　
张仲景曰∶欲疗诸病，当先以汤荡涤五脏六腑，开通诸脉，治道阴阳，破散邪气，润泽　
枯朽，悦人皮肤，益人气血。水能净万物，故用汤也。若四肢病久，风冷发动，次当用散。　
散能逐邪，风气湿痹，表里移走，居无常处者，散当平之。次当用丸，丸药者，能逐风冷，　
破积聚，消诸坚癖，进饮食，调和荣卫，能参合而行之者，可谓上工，故曰医者意也。又曰∶　
不须汗而强汗之者，出其津液，枯竭而死。须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞，令人闷绝而　
死。又不须下而强下之者，令人开肠，洞泄不禁而死；须下而不与下之者，使人心内懊　，　
胀满烦乱，浮肿而死。又不须灸而强与灸者，令人火邪入腹，干错五脏，重加其烦而死。　
灸而不与灸之者，令人冷结重凝，久而弥固，气上冲心，无地消散，病笃而死。　
黄帝问曰∶淫邪泮衍奈何？岐伯对曰∶正邪从外袭内，而未有定舍，及淫于脏，不得定　
处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦也。凡气淫于腑，则有余于外，不足　
于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。问曰∶有余、不足有形乎？对曰∶阴盛则梦涉大　
水而恐惧，阳盛则梦蹈大火而燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞扬，下盛则梦堕坠；　
甚饱则梦与（巢源云∶梦行）甚饥则梦取（巢源云∶梦卧）；肝气盛则梦怒，肺气盛　
则梦恐惧、哭泣，心气盛则梦喜笑及恐畏，脾气盛则梦歌乐、体重、手足不举，肾气盛则梦　
腰脊两解而不属。凡此十二盛者，至而泻之立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，　
则梦飞扬，见金铁之器奇物；客于肝，则梦见山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风　
雨；客于肾，则梦见临渊，没居水中；客于膀胱，则梦见游行；客于胃，则梦见饮食；客于　
大肠，则梦见田野；客于小肠，则梦见聚邑、街衢；客于胆，则梦见斗讼、自刳；客于阴器，　
则梦交接斗内；客于项，则梦见斩首；客于胯，则梦见行走而不能前进，及池渠阱　中居；　
客于股，则梦见礼节拜跪；客于胞　，则梦见溲溺便利。凡此十五不足者，至而补之立已。　
善诊候者，亦可深思此意，乃尽善尽美矣。　
《史记》曰∶病有六不治∶骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能　
适，三不治也；阴阳并脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不　
治也。生候尚存，形色未改，病未入腠理，针药及时，能将节调理，委以良医，病无不愈。　

卷一诸论
议处方第五
属性：夫疗寒以热药，疗热以寒药，饮食不消以吐下药，鬼疰蛊毒以蛊毒药，痈肿疮瘤以疮瘤　
药，风湿以风湿药，风劳气冷各随其所宜。雷公云∶药有三品，病有三阶，药有甘苦，轻重　
不同，病有新久，寒温亦异，重热腻滑，咸醋药石、饮食等，于风病为治，余病非对。轻冷　
粗涩，甘苦药草、饮食等，于热病为治，余病非对。轻热辛苦、淡药、饮食等，于冷病为治，　
余病非对。其大纲略显其源流，自余睹状可知。临事制宜，当识斯要。　
《药对》曰∶夫众病积聚，皆起于虚，虚生百病。积者，五脏之所积，聚者，六腑之所　
聚。如斯等疾，多从旧方，不假增损，虚而劳者，其弊万端，宜应随病增减。古之善为医者，　
皆自采药，审其体性所主，取其时节早晚，早则药势未成，晚则盛势已歇。今之为医，不自　
采药，且不委节气早晚，只供采取，用以为药。又不知冷热消息，分两多少，徒有疗病之心，　
永　
葳蕤；虚而欲吐，加人参；虚而不安，亦加人参；虚而多梦纷纭，加龙骨；虚而多热，加地　
黄、牡蛎、地肤子、甘草；虚而冷，加当归、芎　、干姜；虚而损，加钟乳、棘刺、肉苁蓉、　
巴戟天；虚而大热，加黄芩、天门冬；虚而多忘，加茯神、远志；虚而惊悸不安，加龙齿、　
紫石英、沙参、小草；冷则用紫石英、小草；若客热即用沙参、龙齿；不冷不热无用之；虚　
而口干，加麦门冬、知母；虚而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁；虚而多气，兼微咳，加五　
味子、大枣；虚而身强，腰中不利，加磁石、杜仲；虚而多冷，加桂心、吴茱萸、附子、乌　
头；虚而小便赤，加黄芩；虚而客热，加地骨皮、白水黄　；虚而冷，用陇西黄　；虚而痰，　
复有气，加生姜、半夏、枳实；虚而小肠利，加桑螵蛸、龙骨、鸡　；虚而小肠不利，加　
茯苓、泽泻；虚而溺白加浓朴。诸药无有一一历而用之，但据体性冷热，的相主对，聊叙增　
损之一隅，入处方者宜准此。　

卷一诸论
论用药第六
属性：上药一百二十种，为君，主养命以应天。无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气，不老　
延　
中药一百二十种，为臣，主养性以应人。有毒无毒，斟酌其宜。欲遏病，补虚羸者，本　
中经。　
下药一百二十五种，为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。欲除寒热邪气，破积聚、　
愈疾者，本下经。　
三品合三百六十五种，法三百六十五度，每一度应一日，以成一岁。倍其数，合七百三　
十名也。　
凡药有君臣佐使，以相宣摄，合和者，宜用一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、　
又有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有　
相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和之时，用意视之。当用相须、相　
使者良，勿用相恶、相反者。若有毒宜制，可用相畏，相杀者，不尔勿合用也。　
又有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒、无毒、阴干、曝干、　
采造时月、生熟、土地所　
出、真伪　

卷一诸论论用药第六
玉石上部
属性：玉泉（畏款冬花）　
玉屑（恶鹿角）　
丹砂（恶磁石，畏咸水）　
曾青（畏菟丝子）　
石胆（水英为使，畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇）　
云母（泽泻为使，畏　甲及流水，恶徐长卿）　
钟乳（蛇床子、菟丝子为使，恶牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、　草）　
朴硝（畏麦句姜）　
硝石（火为使，恶苦参、苦菜，畏女菀）　
芒硝（石苇为使，恶麦句姜）　
矾石（甘草为使，恶牡蛎）　
滑石（石苇为使，恶曾青）　紫石英（长石为使，畏扁青、附子，不欲　甲、黄连、麦　
句　
姜）　
白石英（恶马目毒公）　
赤石脂（恶大黄，畏芫花）　
黄石脂（曾青为使，恶细辛，畏蜚蠊、扁青、附子）　
白石脂（燕粪为使，恶松脂，畏黄芩）　
太一余粮（杜仲为使，畏铁落、菖蒲、贝母）　

卷一诸论论用药第六
玉石中部
属性：水银（畏磁石）　
殷孽（恶防己，畏术）　
孔公孽（木兰为使，恶细辛）　
阳起石（桑螵蛸为使，恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮，畏菟丝子）　
凝水石（畏地榆，解巴豆毒）　
石膏（鸡子为使，恶莽草、毒公）　
磁石（柴胡为使，畏黄石脂，恶牡丹、莽草）　
玄石（恶松脂、柏子仁、菌桂）　
理石（滑石为使，畏麻黄）　

卷一诸论论用药第六
玉石下部
属性：青琅　（得水银良，畏鸡骨，杀锡毒）　
石（得火良，棘针为使，恶虎掌、毒公、　屎、细辛畏水）　
特生　石（得火良，畏水）　
方解石（恶巴豆）代赭（畏天雄）　
大盐（漏芦为使）　

卷一诸论论用药第六
草药上部
属性：六芝（薯蓣为使，得发良，恶恒山，畏扁青、茵陈）　
天门冬（垣衣、地黄为使，畏曾青）　
麦门冬（地黄、车前为使，恶款冬、苦瓠，畏苦参、青　）　
术（防风、地榆为使）　
女萎、葳蕤（畏卤碱）　
干地黄（得麦门冬、清酒良，恶贝母，畏芜荑）　
菖蒲（秦艽、秦皮为使，恶地胆、麻黄）　
远志（得茯苓、冬葵子、龙骨良，杀天雄、附子毒，畏真珠、蜚蠊、藜芦、齐蛤）　
泽泻（畏海蛤、文蛤）　
薯蓣（紫芝为使，恶甘遂）　
菊花（术、枸杞根、桑根白皮为使）　
甘草（术、干漆、苦参为使，恶远志，反甘遂、大戟、芫花、海藻）　
人参（茯苓为使，恶溲疏，反藜芦）　
石斛（陆英为使，恶凝水石、巴豆，畏白僵蚕、雷丸）　
牛膝（恶萤火、龟甲、陆英，畏车前）　
细辛（曾青、枣根为使，恶野狼毒、山茱萸、黄　，畏滑石、硝石，反藜芦）　
独活（蠡实为使）　
柴胡（半夏为使，恶皂荚，畏女菀、藜芦）　
子（荆子、薏苡仁为使，恶细辛、干姜）　
菥　子（得荆子、细辛良，恶干姜、苦参）　
龙胆（贯众为使，恶防葵、地黄）　
菟丝子（得酒良，薯蓣、松脂为使，恶　菌）　
巴戟天（覆盆子为使，恶朝生，雷丸、丹参）　
蒺藜子（乌头为使）　
防风（恶干姜、藜芦、白蔹、芫花，杀附子毒）　
络石（杜仲、牡丹为使，恶铁落，畏菖蒲、贝母）　
黄连（黄芩、龙骨、理石为使，恶菊花、芫花、玄参、白藓皮，畏款冬，胜乌头，解巴　
豆毒）　
沙参（恶防己，反藜芦）　
丹参（畏咸水，反藜芦）　
天名精（垣衣为使）　
决明子（蓍实为使，恶大麻子）　
芎　（白芷为使）　
续断（地黄为使，恶雷丸）　
黄　（恶龟甲）　
杜若（得辛夷、细辛良，恶柴胡、前胡）　
蛇床子（恶牡丹、巴豆、贝母）　
茜根（畏鼠妇）　
飞廉（得乌头良，恶麻黄）　
薇衔（得秦皮良）　
五味子（苁蓉为使，恶葳蕤，胜乌头）　

卷一诸论论用