妇科-备急千金要方-第45部分

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汤食竞进，折其毒势，自然而瘥，必不可令病气自在恣意攻人，拱手待毙，斯为误矣。今博　
采群经以为上下两卷，广设备拟，好养生者，可得详焉。　
《短剧》曰∶古今相传称伤寒为难治之疾，时行温疫是毒病之气，而论治者，不判伤寒　
与时行温疫为异气耳，云伤寒是雅士之辞。天行温疫，是田舍间号耳，不说病之异同也。考　
之众经，其实殊矣，所宜不同，方说宜辨，是以略述其要。经言∶春气温和，夏气暑热，秋　
气清凉，冬气冰冽，此四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子周密则不伤于寒。或触　
冒之者乃为伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，而以伤寒为毒者，以其最为杀疠之气也，　
中而即病，名曰伤寒。不即病者，其寒毒藏于肌骨中，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病　
热极，重于温也。是以辛苦之人，春夏多温病热病者，皆由冬时触冒寒冷之所致，非时行之　
气也。凡时行者，是春时应暖而反大寒，夏时应热而反大冷，秋时应凉而反大热，冬时应寒　
而反大温，此非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少多相似者，此则时行之气也。伤寒　
之病，逐日深浅以施方治。今世人得伤寒，或始不早治，或治不主病，或日数久淹困乃告师　
。师苟根据方次第而疗则不中病，皆宜临时消息制方，乃有效耳。　
华佗曰∶夫伤寒始得一日在皮，当摩膏火炙之即愈。若不解者，二日在肤，可根据法针，　
服解肌散发汗，汗出即愈。若不解，至三日在肌，复一发汗即愈。若不解者，止勿复发汗也　
。至四日在胸，宜服藜芦丸，微吐之则愈。若病困，藜芦丸不能吐者，服小豆瓜蒂散，吐之　
则愈也。视病尚未醒，醒者，复一法针之。五日在腹，六日入胃，入胃乃可下也。若热毒在　
外　
胃若实热为病，三死一生皆不愈。胃虚热入烂胃也。其热微微者赤斑出，此候五死一生。剧　
者黑斑出者，此候十死一生。但论人有强弱，病有难易，得效相倍也。得病无热，但狂言烦　
躁，不安，精彩言语不与人相主当者，勿以火迫之，但以猪苓散一方寸匕服之，当逼与新汲　
水一升若二升，强饮之。令以指刺喉中，吐之病随手愈。若不能吐者，勿强与水，水停则结　
心下也，当更以余药吐之，皆令相主，不尔更致危矣。若此病辈，不时以猪苓散吐解之者，　
其死殆速耳。亦可先以去毒物及法针之尤佳。夫饮膈实者，此皆难治。此三死一生也。病者　
过日不以时下，则热不得泄，亦胃烂斑出。春夏无大吐下，秋冬无大发汗。发汗法，冬及始　
春大寒时，宜服神丹丸，亦可摩膏火炙。若春末及夏月始秋，此热月不宜火炙及重覆，宜服　
六物青散。若崔文行度瘴散赤散雪煎亦善。若无丸散及煎者，但单煮柴胡数两。伤寒时行，　
亦可服以发汗，至再三发汗不解，当与汤，实者转下之。其脉朝夕快者，为　实也。朝平夕　
快者，非　也，转下汤为可早与，但当少与勿令大下耳，少与当数其间也。诸虚烦热者，与　
伤寒相似。然不恶寒，身不疼痛，故知非伤寒也，不可发汗。头不痛，脉不紧数，故知非里　
实，不可下也，如此内外皆不可攻，而强攻之必遂损竭，多死难全也。此虚烦但当与竹叶汤　
。若呕者与橘皮汤一剂，不愈为可重与也。此法数用，甚有效验。伤寒后虚烦亦宜服此汤。　
王叔和曰∶夫阳盛阴虚（《外台》作表和里病），汗之则死，下之则愈。阳虚阴盛（《外　
台》作里和表病），下之则死，汗之则愈。夫如是则神丹安可以误发，甘遂何可以妄攻。虚　
盛之治（《外台》作表里之治），相背千里，吉凶之机，应若影响。然则桂枝下咽，阳盛则毙　
（《外台》作表和则毙）。承气入胃，阴盛以亡（《外台》作里平以亡）。若此阴阳虚实之交错，　
其候至微，发汗吐下之相反，其祸至速，而医术浅狭不知不识，病者殒没，自谓其分。至令　
冤魂塞于冥路，夭死盈于旷野，仁爱鉴兹，能不伤楚。夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，　
与精气分争，营卫痞隔，周行不通，病一日至二日，气在孔窍皮肤之间，故病者头痛恶寒，　
腰背强重，此邪气在表，发汗则愈。三日以上气浮在上部，填塞胸心，故头痛胸中满，当吐　
之则愈。五日以上气沉结在脏，故腹胀身重，骨节烦疼，当下之则愈。明当消息病之状候，　
不可乱投汤药，虚其胃气也。经言脉微不可吐，虚细不可下。又夏月亦不可下也，此医之大　
禁也。脉有沉浮转能变化，或人得病数日，方以告医，虽云初觉，视病已积日在身，其疹瘵　
结成，非复发汗解肌所除，当诊其脉，随时情势救解求免也，不可苟以次第为固，失其机要，　
乃致祸矣。此伤寒次第，病三日以内发汗者，谓当风解衣，夜卧失覆，寒温所中，并时有疾　
疫贼风之气而相染易，为恶邪所中也。至于人自饮食生冷过多，腹藏不消，转动稍难，头痛　
身温，其脉实大者，便可吐下之，不可发汗也。　
陈廪丘云∶或问得病连服汤药发汗，汗不出如之何？答曰∶医经云，连发汗汗不出者，　
死病也。吾思也，可蒸之如蒸中风法，热温之气于外迎之，不得不汗出也。后以问张苗，苗　
云，曾有人做事疲极汗出，卧单簟中冷得病，但苦寒　，诸医与丸散汤，四日之内凡八过发　
汗，汗不出，苗令烧地布桃叶蒸之，即得大汗，于被中就粉敷身，使极燥乃起便愈，后数以　
此发汗，汗皆出也。人性自有难汗出者，非唯病使其然也，蒸之则无不汗出也。诸病发热恶　
寒脉浮洪者，便宜发汗，温粉粉之，勿令遇风，当发汗。而其人适失血及大下利，则不可大　
汗也，数少与桂枝汤，使体润　，汗出连日，当自解也。　
论曰∶凡人有少苦似不如平常，即须早道，若隐忍不治，冀望自瘥，须臾之间，以成痼　
疾。小儿女子益以滋甚。若时气不和，当自戒谨。若小有不和即须治疗，寻其邪由及在腠理　
，以时早治，鲜不愈者。患人忍之数日乃说，邪气入脏则难可制止。虽和缓亦无能为也。痈　
疽疔肿，喉痹客忤，尤为其急，此自养生之要也。凡作汤药，不可避晨夜时日吉凶，觉病须　
臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。服药当如方法，若纵意违师，不须治之也。凡伤寒多　
从风寒得之，始表中风寒，入里则不消矣，未有温覆而当不消也。凡得时气病，五六日而渴　
欲饮水，饮不能多，不当与也。所以尔者，腹中热尚少，不能消之，便更为人作病矣。若至　
七八日大渴欲饮水者，犹当根据证而与之，与之勿令极意也。言能饮一斗者与五升。若饮而　
腹满小便涩，若喘若哕，不可与之。忽然大汗出者，欲自愈也，人得病能饮水，欲愈也。凡　
温病可针刺者五十九穴。又身之穴六百五十有五，其三十六穴灸之有害，七十九穴刺　
论曰∶夫寻方学之要，以救速为贵。是以养生之家，常须预合成熟药，以备仓卒之急，　
今具之于下。　

卷九伤寒方上
辟温第二
属性：（方三十三首　湿　病证条）　

卷九伤寒方上辟温第二
屠苏酒
属性：辟疫气令人不染温病及伤寒之方。　
大黄（十五铢）　白术　桂心（各十八铢）　桔梗　蜀椒（各十五铢）　乌头（六铢）　菝　
（十二铢）　
上七味　咀绛袋盛，以十二月晦日日中悬沉井中令至泥。正月朔旦平晓出药，置酒中煎　
数沸，于东向户中饮之。屠苏之饮先从小起，多少自在，一人饮一家无疫，一家饮一里无疫，　
饮药酒得三朝，还滓置井中，能仍岁饮，可世无病。当家内外有井，皆悉着药辟温气也。　
（一方有防风一两。　
又　正月旦取东行桑根如指大长七寸，以丹涂之，悬门户上，又令人带之。　
又方　正旦吞麻子、赤小豆各二七粒，又以二七粒投井中。　
又方　常以七月七日合家吞赤小豆，向日吞二七枚。　
又方　七月七日男吞大豆七枚，女吞小豆二七枚。　
又方　神仙教人立春后有庚子日，温芜菁菹汁，合家大小并服，不限多少。　

卷九伤寒方上辟温第二
太乙流金散
属性：辟温气方。　
雄黄（三两）　雌黄（二两）　矾石（一两半）　鬼箭羽（一两半，即卫茅）　羊角　
（烧，二　
两）　
上五味治下筛，三角绛袋盛。一两带心前，并挂门户上。若逢大疫之年，以月旦青布裹　
一刀圭，中庭烧之。温病患亦烧熏之。　

卷九伤寒方上辟温第二
雄黄散
属性：辟温气方。　
雄黄（五两）　朱砂　菖蒲　鬼臼（各二两）　
上四味治下筛，以涂五心、额上、鼻人中及耳门。　

卷九伤寒方上辟温第二
杀鬼烧药方
属性：辟温气。　
雄黄　丹砂　雌黄（各一斤）　羚羊角（　羊角亦得）　芜荑　虎骨　鬼臼　鬼箭羽　野　
丈　
人（即白头翁）　石长生　猪屎　马悬蹄（各三两）　青羊脂　菖蒲　白术（各八两）　蜜　
蜡（　
八斤）　
上十六味末之，以蜜蜡和为丸如弹许大，朝暮及夜中，户前微火烧之。　

卷九伤寒方上辟温第二
虎头杀鬼丸
属性：辟温方。　
虎头（五两）　朱砂　雄黄　雌黄（各一两半）　鬼臼　皂荚　芜荑（各一两）　
上七味末之，以蜜蜡和为丸如弹子大，绛袋盛系臂，男左女右，悬屋四角，晦望夜半，　
中庭烧一丸。　

卷九伤寒方上辟温第二
辟温杀鬼丸
属性：熏百鬼恶气方。　
雄黄　雌黄（各二两）　龙骨　龟甲　鲮鲤甲　皮（各三两）　羊角　虎骨（各七　
两）　
樗鸡（十五枚）　空青（一两）　芎　真珠（各五两）　东门上鸡头（一两）　
上十三味末之，烊蜡二十两，并手丸如梧子，正旦门户前烧一丸，带一丸，男左女右，　
辟百恶。独宿吊丧问病各吞一丸小豆大，天阴大雾日烧一丸于户牖前佳。　

卷九伤寒方上辟温第二
雄黄丸
属性：汉建宁二年，太岁在酉，疫气流行，死者极众。有书生丁季回从蜀青城山来，东过南　
阳，从西市门入，见患疫疠者颇多，遂于囊中出药，人各惠之一丸。灵药沾唇，疾无不瘥。　
市中疫鬼数百千余见书生施药，悉皆惊怖而走。乃有鬼王见书生，谓有道法兼自施药，感众　
鬼等奔走若是。遂诣书生欲求受其道法。书生曰，吾无道法，乃囊中之药呈于鬼王，鬼王睹　
药，惊惶叩头乞命而走。此方药带之入山能辟虎野狼虫蛇，入水能除水怪蛟蜃。　
雄黄　雌黄　曾青　鬼臼　真珠　丹砂　虎头骨　桔梗　白术　女青　川芎　白芷　鬼　
督邮　芜荑　鬼箭羽　藜芦　菖蒲　皂荚（各一两）　
上十八味末之，蜜丸如弹子大，绢袋盛，男左女右带之。卒中恶病及时疫，吞如梧子一　
丸，烧弹大一丸户内。　

卷九伤寒方上辟温第二
赤散
属性：辟温疫气伤寒热病方。　
藜芦　踯躅花（各一两）　丹皮　皂荚（各一两六铢）　附子　桂心　真珠（各一两）　细　
辛　
上九味末之，纳真珠合治之。分一方寸匕置绛囊中带之，男左女右，着臂自随。觉有病　
之时，便以粟米大纳着鼻中。又酒服一钱匕，覆取汗，日三服，当取一过汗耳。　
又方　凡时行疫疠，常以月望日，细锉东引桃枝，煮汤浴之。　

卷九伤寒方上辟温第二
粉身散
属性：辟温病常用方。　
川芎　白芷　本（各等分）　
上三味治下筛，纳米粉中以粉身