妇科-备急千金要方-第78部分
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卷十六胃腑方痼冷积热第八
地黄煎
属性：治热方。
地黄汁（四升三合） 茯神 知母 葳蕤（各四两） 栝蒌根（五两） 竹沥（三合，
一用竹
叶） 姜汁 白蜜 麦冬汁 鲜骨皮（各二升） 石膏（八两）
上十一味 咀，以水一斗二升，先煮诸药，取汁三升，去滓，下竹沥、地黄、麦冬汁
，微火煎四五沸，下蜜、姜汁，微火煎，取六升，初服四合，日三夜一。加至六七合。四月
五月作
治积热方∶
枳实 黄芩 大黄 黄连 芒硝（各二两）
上五味为末，蜜丸如梧子大，空心酒服三十丸，加至四十丸，日一服。
治膈上热方∶
苦参（十两） 元参（五两） 麦冬（三两） 车前子（二两）
上四味末，蜜丸如梧子大，一服十五丸，日二服。
卷十六胃腑方痼冷积热第八
细丸
属性：治客热结塞不流利方。
大黄 葶苈（各三两） 香豉（三合） 杏仁 巴豆（各三分）。
上五味为末，蜜丸如梧子大，每日饮服二丸，以利为度。
治骨蒸羸瘦，烦闷短气，喘息鼻张，日西即发方∶
龙胆 川连 栝蒌根（各四分） 芒硝（二分） 栀子（十枚） 苦参 大黄 黄芩 芍
药
青葙子（各二两）
上十味为末，蜜丸如梧子大，饮服二丸，日二，以知为度。（一方无苦参以下，只五味）
（张
治骨蒸方∶
天灵盖如梳大，炙令黄碎，以水五升，煮取二升，分三服。起死人神方。
又方 水服芒硝一方寸匕，日二服，神良。
卷十七肺脏方
属性：（凡八类）
卷十七肺脏方
肺脏脉论第一
属性：（论一首）
论曰∶肺主魄，魄脏者任物之精也。为上将军使在上行，所以肺为五脏之华盖，并精出
入谓之魄，魄者肺之藏也。鼻者肺之官，肺气通于鼻，鼻和则能知香臭矣。循环紫宫上出于
颊，候于鼻下，回肺中荣华于发。外主气，内主胸，与乳相当。左乳庚，右乳辛。肺重三斤
三两，六叶两耳。凡八叶，有十四童子七女子守之，神名鸟鸿。主藏魄，号为魄脏，随节应
会。故云∶肺藏气，气舍魄。在气为咳，在液为涕。肺气虚则鼻息利少，气实则喘喝胸凭仰
息。肺气虚而梦见白物，见人斩血藉藉得其时则梦见兵战。肺气盛则梦恐惧哭泣。厥气客于
肺，则梦飞扬见金铁之器及奇物。
凡肺脏象金，与大肠合为腑，其经手太阴与阳明为表里。其脉浮，相于季夏，旺于秋，
秋时万物之所终，宿叶落柯，萋萋枝条。其KT 然独在，其脉为微浮，卫气迟，营气数，
数则在上，迟则在下，故名曰毛。阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中。（二气感激，
故为风寒所中。）阳中邪则卷，阴中邪则紧。卷则恶寒，紧则为 。寒 相搏，故名曰疟。
弱则发热浮乃来出旦中旦发，暮中暮发。脏有远近，脉有迟疾，周有度数，行有漏刻。迟在
上伤毛采，数在下伤下焦。中焦有恶则见，有善则匿。阳气下陷，阴气则温，阳反在下，阴
反在巅，故名
秋脉如浮，秋脉肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮，来急去散，
故曰浮。反此者病，何如而反？其气来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过病在外。其气来毛而
微，此谓不及，病在中。太过则令人气逆而背痛，愠愠然。不及则令人喘呼吸，少气而咳，
上气见血，下闻病音。
肺脉来，厌厌聂聂如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本，肺脉来，不上不下如循鸡羽，曰
肺病。（《巢源》无不字。）
肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
真肺脉至大而虚，如以毛羽中人，肤色白赤不泽，毛折乃死。秋胃微毛曰平，毛多胃少
曰肺病，但毛无胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
肺藏气，气舍魄。喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存。人皮革焦毛悴色夭，死于
夏。
手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也。气弗营则皮毛焦；皮毛焦则津液去
；
也。
肺死脏浮之虚，按之弱如葱叶下无根者死。秋金肺旺，其脉微涩而短曰平。反得大而缓
者，是脾之乘肺。母之归子为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之乘母为
实邪，虽病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金为贼邪，大逆，十死不治。反得
弦细而长者，是肝之乘肺。木之凌金为微邪，虽病即瘥，肝乘肺必作虚。
右手关前寸口阴绝者，无肺脉也。苦短气咳逆，喉中塞噫逆，刺手阳明，治阳。
右手关前寸口阴实者，肺实也。苦少气胸中满膨膨与肩相引，刺手太阴，治阴。
肺脉来，泛泛轻如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六
至命尽，手太阴脉也。
肺脉，急甚为癫疾，微急为肺寒。热怠惰咳唾血，引腰背胸。若鼻息肉不通，缓甚为多
汗，微缓为痿漏风（一作偏风），头以下汗出不可止。大甚为胫肿，微大为肺痹，引胸背起
腰内，小甚为飧泄，微小为消瘅。滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血，微涩为
鼠，在颈肢腋之间。下不胜其上，其能喜酸。
肺脉，搏坚而长当病唾血，其濡而散者当病漏（一作灌），汗至今不复散发。
白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊有积气在胸中。喘而虚名曰肺痹寒热，得之醉而使
内也。
黄帝问曰∶经脉十二，而手太阴之脉，独动不休何也（手太阴本在寸口中。）
岐伯对曰∶足阳明，胃脉也，胃者五脏六腑之海（胃脉在足趺上大趾间上行三寸，骨解
中是也，）其精气上清注于肺，肺气从太阴而行之，其行之也，以息往来，故人一呼脉再动，
一吸脉亦再动，呼吸不已，脉动不止。
黄帝问曰∶气口何以独为五脏主？岐伯对曰∶胃者水谷之海，六腑胃居其大，五味入于
口藏于胃，以养五脏气。气口者太阴是也。脏腑之气味，皆出于胃，变见于气口。气口属腑
脏主，即呼寸口者也。
扁鹊曰∶肺有病则鼻口张，实热则喘逆胸凭仰息，其阳气壮则梦恐惧等。虚寒则咳息下
利少气，其阴气壮则梦涉水等。肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧。忧伤肺，精气并于肺
则悲也。
味主秋结满而血者病在胸，及以饮食不节得病者取之合，故命曰味主合。
病先发于肺喘咳，三日之肝胁痛支满；一日之脾闭塞不通身痛体重；五日之胃腹胀，十
日不已死。冬日入，夏日出。
病在肺，下晡慧，日中甚，夜半静。
假令肺病南行，若食马肉及獐肉得之。不者当以夏时发，得病以丙丁日也，宜赤药。
凡肺病之状，必喘咳逆气，肩息背痛，汗出，尻阴股膝挛，髀 足皆痛。虚则少气不
能报息，耳聋咽干，取其经手太阴足太阳之外厥阴内少阴血者。
肺脉，沉之而数，浮之而喘。苦淅淅寒热，腹满肠中热，小便赤，肩背痛，从腰以上汗
出，得之房内汗出当风。
肺病其色白，身体但寒无热，时时咳，其脉微迟为可治，宜服五味子大补肺汤、泻肺散
。春当刺少商，夏刺鱼际，皆泻之。季夏刺太渊，秋刺经渠，冬刺尺泽，皆补之。又当灸膻
中百壮，背第三椎二十五壮。
邪在肺，则皮肤痛发寒热上气，气喘汗出，咳动肩背，取之膺中外俞背第三椎之旁，以
手重按之快，然乃刺之，取之缺盆中以越之。
形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。肺气伤，其人劳倦则咳唾
血，其脉细紧浮数皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气壅所致也。
肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
肺中寒者，其人吐浊涕。
肺水者，其人身体肿而小便难，时时大便如鸭溏。
肺胀者，虚而满喘咳，目如脱状，其脉浮大。
趺阳脉浮缓，少阳脉微紧。微为血虚，紧为微寒，此为鼠乳。
诊得肺积脉浮，而手按之辟易，胁下时时痛逆背相引痛，少气善忘，目瞑结痈皮肤寒，
秋愈夏剧。主皮中时痛，如虱缘之状，甚者如针刺之状，时痒，色白也。
肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久久不愈。病洒洒寒热气逆喘咳，发肺痈，以
春甲乙日得之，何也？心病传肺，肺当传肝，肝适以春旺，旺者不受邪。肺复欲还心，心不
肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。
肺病，身当有热咳嗽短气，唾出脓血，其脉当短涩。今反浮大，其色当白而反赤者，此
是火之克金，为大逆，十死不治。
商音，人者，主肺声也。肺声哭，其音磬，其志乐，其经手太阴。厥逆阳明，则营卫不
通，阴阳反祚。阳气内击，阴气外伤，伤则寒，寒则虚，虚则厉风。所中，嘘吸战掉，语声
嘶塞而散。下气息短惫四肢僻弱，面色青葩遗矢便利甚则不可治。根据源麻黄续命汤主之（方
在第八卷贼风篇中）。
又言音喘急短气好唾，此为火克金。阳击阴，阴气沉，阳气升。升则实，实则热，热则
狂，狂则闭眼悸言，非常所说。口赤而张饮无时度，此热伤肺，肺化为血，不治。若面赤而
鼻不欹，可治也。
肺病为疟者，令人心寒，寒甚则热，热间善惊如有所见者，恒山汤主之（方见第十卷温
疟篇中）。若其人本来语声雄烈，忽尔不亮，拖气用力方得出言，而反于常人，呼与语直视
不应虽曰未病，势当不久，此则肺病声之候也。察观疾病，表里相应，根据源审治，乃不失也。
白为肺，肺合皮，白如豕膏者吉。肺主鼻，鼻是肺之余。其人金形相比于上商，白色小
头方面，小肩背小腹小手足，发动身轻。精瘦急，心静悍，性喜为吏治。耐秋冬不耐春夏，
春夏感而生病，主壬太阴廉廉然。肩膺浓薄正竦则肺应之正，白色小理者则肺小，小则少饮，
不病喘喝。粗理者则肺大，大则虚，虚则寒喘鸣，多饮善病，胸喉痹逆气巨。肩反膺陷喉者
则肺高，高则实，实则热上气肩急咳逆。合腋张胁者则肺下，下则逼贲迫肝，善胁下痛鼻塞
或壅而涕生息肉。好肩背浓者则肺坚，坚则不病咳上气。肩背薄者则肺脆，脆则易伤于热，
喘息鼻衄。肩膺好者则肺端正，端正则和利难伤。膺偏欹者则肺偏倾，偏倾则病胸偏痛，鼻
亦偏疾。凡人分部陷起者必有病生，大肠阳明为肺之部，而脏气通于内，外部亦随而应之。
沉浊为内，浮清为外。若外病内入则所部起内病，里出则所部陷。外入前治阳，后治阴，内
出前治阴，后治阳。实泻虚补，阳主外，阴主内。凡人死生休否，则脏神前变形于外，人肺
前，病鼻则为之孔开焦枯。若肺前死，鼻则为之梁折孔闭青黑色。若天中等分墓色应之必死
不治。看色深浅，斟酌赊促，远不出一年，促不延时月。肺疾少愈而卒死，何以知之？曰∶
赤黑如拇指靥点见颜颊上，此必卒死。肺绝三日死，何以知之？曰∶口张但气出而不还，面
白目青，是谓乱经。饮酒当风，风入肺经，胆气妄泄，目则为青，虽有天救，不可复生，面
黄目白如枯骨死。吉凶之色，在于分部顺，顺面见赤白入鼻，必病不出其年。若年上不应，
三年之中，祸必应也。
秋金肺，脉色白，主手太阴脉也。秋取经输，秋者金始治，肺将收杀，金将胜火阳气在
合。阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取输以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始
衰，故取于合，�
