给心理治疗师的礼物-第17部分
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我赞成咨询师适度地暴露自己的私人生活，但他的暴露应当在做出了如下的考虑之后：
○这种暴露对于咨询目标的实现是否必要？
○这种暴露对于咨询关系是否有促进？
○这种暴露占用了多少时间资源？同样的时间，不用于自我暴露，咨询效能是否更好？
○求助者对咨询师的暴露不须承担保密义务，因此对于涉及隐私的自我暴露，应当慎之又慎。
享受大师的礼物：二十九、暴露治疗师的私人生活—要谨慎（29。2）
许多年前我的母亲去世了。我飞到华盛顿参加她的丧礼，并且花一段时间和我妹妹在一起。那时我正在领导一个门诊病人的小组。我的合作治疗师是一个年轻的精神科住院医生，他不大确定该怎么做，只是简单地告诉小组说因为我的一个家人去世了，我会有一段时间不在。为了研究和教学需要，小组会面都进行了录像。我回来之后（1周的时间）看了那次小组的录像，感觉是一次富有成效的、被激发出很大能量的会谈。
在下次会谈中该怎么做呢？因为我十分确信隐瞒我母亲的去世会对小组过程造成伤害，所以我决定完全坦诚，并且回答小组的所有的问题。不言自明的是：如果一个小组积极地回避某个重要问题，那么没有任何一个问题能够被有效地讨论。
在会谈开始的时候，我告诉所有人我母亲的去世，并且回答了他们的问题。一些人想要知道死亡和丧礼的细节；一些人想要知道我是如何处理这个事件的；一些人询问我和我母亲还有我妹妹的关系。我很坦白地回答了所有的问题，并且告诉他们例如我和我母亲的关系十分难以处理，这也是我为什么选择住在加州的部分原因，因为加州距离我母亲的住处有3000英里。我告诉他们，在许多方面她都是一个十分暴躁的、有很高警觉性的人，但是随着年龄的增长，她的这个特点逐渐减弱，在过去的几年中，我们的关系亲近了很多，我一直是一个尽职的儿子。最后小组询问他们在会谈中能否为我做任何事。我回答说不用，因为我一直通过与朋友和家人经常性谈话在处理母亲的死亡。最后，我说我有足够的能量在小组中有效地工作，于是我们转向了小组的问题，而且这是一次十分建设性的会谈。
多年以后，我使用这次小组的录像来教授小组过程。我感到确定的是我的暴露不仅仅为小组移除了一个潜在的“路障”，而且我示范的自我暴露对小组的自我暴露也有所促进。
引用：
嘉麒 于 2005…1…14 04：58 PM 写道：
。。。 不言自明的是：如果一个小组积极地回避某个重要问题，那么没有任何一个问题能够被有效地讨论。
如果一个小组“遇到”了某个问题，那么即使暂时不去处理它，也不应“积极地”回避。刻意地回避某个问题，会大量消耗小组的能量，降低其效率。
但在小组活动方案设计的时候，却可以考虑先行回避一些问题。这是循序渐进原则所要求的。
在小组活动过程当中，咨询师一个比较难的事情是：小组成员的自我暴露程度不能差得太悬殊，这需要咨询师具有引导小组能量流向的能力。
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享受大师的礼物：二十九、暴露治疗师的私人生活—要谨慎（29。3）
另一个例子是我在《在对悲痛的治疗中学到的7个教训》（在《妈妈和生命的意义》这本书里）这个故事里描述的，写的是类似的事件。在我马上要见一位丧失亲人的病人之前，我接到了一个电话说我的妹夫去世了。因为我的病人（一位外科医生）正在危机中（她的丈夫和父亲都去世了），而我又还有时间去机场，我决定不改变和她的见面时间。在治疗开始的时候，我告诉她我的生活中发生的事情，并且告诉她尽管如此我仍决定不变动和她的约会。
她立刻愤怒地发作了，指责我试图拿我的悲痛和她的悲痛进行比较。“让我告诉你”，她说，“如果我仍然能够在手术室给病人做手术，你当然能够来见我。”这个事件对治疗非常有用，我的坦白使得她能够表达她的悲痛的愤怒，这使得我们的治疗进入了一个新的、富有成效的阶段。
绝大多数生活事件带给我们的情绪都是复合的情绪。
例如在本案例中，亲人亡故带给求助者的，不仅有悲痛，还有愤怒。
通过认知与内省，让求助者了解他潜在的愤怒，需要花费很多时间。在本案例当中，作者由于自我暴露，激发了求助者的愤怒，使她压抑的愤怒表现了出来。这大大地促进了治疗的进程。
缺乏经验的咨询师往往害怕求助者的愤怒，特别是象本案例中这种，求助者的愤怒表面上直接指向咨询师本人。
——毫无疑问，求助者的愤怒源于咨询师的自我暴露，但其本质是被压抑愤怒的投射。咨询师如果不了解这一点，不仅自己会很苦，而且会贻误治疗的机会。
享受大师的礼物：二十九、暴露治疗师的私人生活—要谨慎（29。4）
很久之前，一个同事接待过一位病人，她的孩子因为癌症去世了。这个长程治疗很有帮助，但却没有完全的成功。我的同事在二十年前也失去了一个年幼的孩子，他选择不告诉病人这个事件。许多年之后，病人重新联系他，并且继续治疗。治疗师许多年来一直不能忘怀自己孩子的去世，并且花了许多年的时间写了一篇关于自己孩子的死的长文。这次他决定告诉病人这件事。这个对他来说很少经历的自我暴露极大地促进了治疗工作。
这个案例让我想到：
咨询是否有效能，跟咨询是否成功，是两个不同的概念。
只要求助者感到受到了帮助，就是有效能的；帮助求助者解决了他的问题，就是成功的。
有效能是相对的成功，成功是最大化的效能。
一个案例可以不成功，却不应该没有效能。
第二个感想是：
咨询师帮助求助者有一个背景：生活本身在帮助我们大家！
与此相关的：
我们要给自己足够的时间；
要爱惜自己的生命；并且，
永远不要放弃希望！
享受大师的礼物：二十九、暴露治疗师的私人生活—要谨慎（29。5）
…
如果病人想知道我有没有结婚、有没有孩子、是否喜欢某部电影、是否读过某本书、或者是否在我们的会谈中感到难以应付，我都会直接回答。为什么不呢？有什么太大的关系呢，一个人如果要和另一个人有真诚的关系，他或她怎么能够同时保持神秘呢？
我们再一次来回顾之前那位批评我用一个更高级的餐馆（而不是旁边的那个快餐招牌）作为指引我办公室方向的那位病人。我当时选择直接说：“鲍勃（Bob），我想你是对的。我没有说到了Fresca（快餐店）右转，而我本来可以这样告诉你的。为什么我做出了这样的选择呢？我相信是因为我更愿意把我和一个格调更高的餐馆联系起来。如果让我说‘到了墨西哥快餐店那儿右拐’，我会觉得不舒服。”这么说有什么危险呢，我只是在承认一些很明显他已经知道的事情。只有在得到了我的承认之后，我们才能够转向更为重要的工作——考察他期望我感到尴尬的欲望。
我决不是说治疗师的自我暴露可以取代对病人询问过程本身的探索。而是两者都要做！一些治疗师喜欢对这样的问题作出如下回答：“我很高兴回答你的问题，不过首先我想要对你询问的这个问题本身有尽可能的了解。”有些我也会用这种方法，但是在坚持某种顺序（“你先然后我再说。”）上，我很少会发现任何优势。如果是一个新病人的话，我通常会选择自我暴露来作为示范，并且记住这个事情以便以后再次处理。
情境：批评我用一个更高级的餐馆（而不是旁边的那个快餐招牌）作为指引我办公室方向。
应对：（1）自我暴露：我确实这样做了，我这样做的原因是……。
（2）考察他期望我感到尴尬的欲望。
应对（1）和应对（2）的关系是因果关系。
在人际交往当中，一个人是否真诚，不取决于这个人的主观态度（我认为我是真诚的），而取决于相对的他人的评价（他认为我是真诚的）。
在咨询过程当中，我们可以把被求助者要求的“自我暴露”当成是对于咨询师真诚的检验。
如果“一些很明显他已经知道的事情”，而我却不愿意承认，或避而不谈，我就失去了被信任的基础。
享受大师的礼物：二十九、暴露治疗师的私人生活—要谨慎（29。6）
如果病人很少问问题，那么他们的提问可以看作是治疗的材料，你一定要重新提到这个事件。这时必须考虑时机。通常治疗师会选择等到这一段交流结束之后，或者甚至等到下一次治疗，才会以如下方式说：“我感觉上周发生了一些不同寻常的事情；你问了我一些私人的问题。我们可以再来看看吗？你对我们的交谈有什么感觉？什么让你能以这种不同的方式接近我，你对我的回答有什么感觉？”
引用：
嘉麒 于 2005…1…18 11：54 AM 写道：
如果病人很少问问题，那么他们的提问可以看作是治疗的材料，你一定要重新提到这个事件。 。。。
在咨询谈话过程当中，咨询师应当注意两种特别的现象：
1、特别多的。例如高频词，比方一个求助者总是在言语中运用“应该”、“必须”这类词语。特别多的、重复出现的东西，可以呈现求助者认知与行为的“模型”。
2、特别少的。即如这里的例子。特别少的表现常常有很大的意义，比如一个非常“自我中心”的人，如果他问到咨询师的某些信息，这可能表明他开始把其他人纳入自己的“关注系统”。
享受大师的礼物：三十、暴露你的私人生活——一些警告（30。1）
对于自我暴露，治疗师最深层次的恐惧在于一旦开始就没有结束，一旦打开了这道门，病人会要求得越来越多直到被盘问一些最深层次的、最让人尴尬的秘密。这是一种没有根据的恐惧。从我的经验来看，绝大多数病人接受我的回答，不会要求我做越来越多的自我暴露，然后就回到治疗上来，就像治疗小组对我母亲去世这件事情的反应一样。
对于心理咨询，我尽量把它创设成一个自然发生、发展和成长的过程。
如果这个过程是有控制的，那么显然，应当由咨询师来控制进展的方向，而不是由求助者来控制。
重要的是，咨询师没有利用咨询过程来满足自己的需要，比如自我暴露的需要。否则就会反过来被求助者控制。
2005…1…19 03：39 PM 铁榜 访问学者 发贴 8 注册 2005…1…9
“重要的是，咨询师没有利用咨询过程来满足自己的需要，比如自我暴�
