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第31部分

601-医学心悟-第31部分

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安胎饮
属性:当归 川芎 白芍药(酒炒) 大熟地(九制) 茯苓 阿胶(各一钱) 甘草(炙) 艾叶(各三 
分) 白术(二钱 
水煎服。 
若起居不慎,加人参、黄 、杜仲、续断;若饮食触犯,加人参、倍加白术;若风寒相 
搏,当按经络以祛风寒;若跌仆伤损,另用佛手散,加青木香、益母草;若怒动肝火,本方 
加柴胡、山栀;若脾气虚弱,去熟地,加人参、扁豆、陈皮。然因时调治,对证处方,全在 

卷四胎动不安
佛手散
属性:当归(五钱) 川芎(二钱五分 
水煎,酒冲服。若跌仆伤重,加青木香一钱五分,益母草三钱。 

卷四
胎漏
属性:女人之血,无孕时,则为经水;有孕时,则聚之以养胎,蓄之为乳汁。若经水忽下,名 
曰漏胎,血沥尽,则胎不保矣。大法,若因风热动血者,用四物汤,送下防风黄芩丸。若因 
血虚,用本方加茯神、阿胶、艾叶。若因怒动肝火,用加味逍遥散。若去血太多,用八珍汤 
如不应,用补中益气汤。凡脾虚下陷、不能摄血归经者,皆宜补中益气。假如气血俱盛而 
见血者,乃小儿饮少也,不必服药。 
x四物汤x(见虚劳。 

卷四胎漏
防风黄芩丸
属性:细实条芩(炒焦) 防风(各等分 
上为末,酒糊丸,桐子大。每服二钱,食前开水送下。 
x加味逍遥散x(见类中。 
x八珍汤x(见虚劳。 
x补中益气汤x(见类中。 

卷四
子悬(子眩
属性:子悬者,胎上逼也。胎气上逆,紧塞于胸次之间,名曰子悬。其症由于恚怒伤肝者居多 
亦有不慎起居者,亦有脾气郁结者,宜用紫苏饮加减主之。更有气逆之甚,因而厥晕,名 
曰子眩。并用前药主之。然子眩有由脾虚挟痰者,宜用六君子汤。若顽痰闭塞,而脾气不虚 
者,二陈汤加竹沥、姜汁。虚实之间,所当深辨也。 

卷四子悬(子眩
紫苏饮
属性:治子悬,并催生顺产,神效。 
当归 川芎 紫苏(各一钱) 甘草(炙) 人参 白芍药(酒炒,各五分) 大腹皮(黑豆煎水 
上生姜一片,葱白一寸,水煎服。 
前症,若因恚怒伤肝者,加柴胡。若因不慎起居者,加白术、砂仁。若因脾气郁结者, 
x六君子汤 二陈汤x(俱见类中) 

卷四
胎不长
属性:娠妊胎不长者,多因产母有宿疾,或不慎起居,不善调摄,以致脾胃亏损,气血衰弱, 
而胎不长也。法当祛其宿疾,补其脾胃,培其气血,更加调摄得宜,而胎自长矣。补脾胃, 
五味异功散主之。培气血,八珍汤主之。祛宿疾,随症治之。 
x五味异功散 八珍汤x(俱见虚劳。 

卷四
半产
属性:半产者,小产也。或至三、五月而胎堕;或未足月而欲生,均谓之小产。小产重于大产 
盖大产如瓜熟自落,小产如生断其根蒂,岂不重哉?其将产未产之时,当以安胎为急,安 
胎饮主之。既产而腹痛拒按者,此瘀血也,法当祛瘀生新,当归泽兰汤主之。若小产后血不 
止,或烦渴、面赤,脉虚微者,此气血大虚也,八珍汤加炮姜以补之。若腹痛呕泻,此脾胃 
虚也,香砂六君子汤加姜、桂以温之。其在产母,更宜慎风寒,节饮食,多服补药,以坚固 
气血,毋使轻车熟路,每一受孕,即至期损动,而养育维艰也。戒之,慎之。 
x安胎饮x(见前胎动不安。 

卷四半产
当归泽兰汤
属性:当归 泽兰 白芍(酒炒) 川芎 大熟地(九制,各一钱五分) 延胡索(酒炒) 红花 香 
附丹皮(各五分) 桃仁(去皮尖及双仁者,炒、研,七粒 
水煎,入童便、热酒各半盏,热服。 
x八珍汤x(见虚劳。 
x六君子汤x(见类中。 

卷四
子烦
属性:娠妊子烦者,烦心闷乱也。书云∶孕四月,受少阴君火以养精;六月,受少阳相火以养 
气。子烦之症,大率由此。窃谓妇人有孕,则君相二火,皆翕聚以养胎,不独四、六两月而 
已。大法,火盛内热而烦者,淡竹叶汤。若气滞痰凝而闷乱者,二陈汤,加白术、黄芩、苏 
梗、枳壳。若脾胃虚弱,呕恶食少而烦者,用六君子汤。子烦之候,不善调摄,则胎动不安 

卷四子烦
淡竹叶汤
属性:淡竹叶(七片) 黄芩 知母 麦冬(各一钱) 茯苓(二钱 
水煎服。 
x二陈汤 六君子汤x(俱见类中。 

卷四
子痫
属性:娠妊中,血虚受风,以致口噤,腰背反张,名曰子痫。其症最暴且急。审其果挟风邪, 
宜用羚羊角散定之。若兼怒动肝火,佐以逍遥散加人参。若兼胎气上逆,佐以紫苏饮。若兼 
脾虚挟痰,佐以六君子汤。若因中寒而发者,宜用理中汤,加防风、钩藤。此症必须速愈为 
善,若频发无休,非惟胎妊骤下,将见气血随胎涣散,母命亦难保全。大抵此症,胎气未动 
以补气、养血、定风为主;胎气既下,则以大补气血为主。此一定之理,予尝屡治屡验矣 

卷四子痫
羚羊角散
属性:羚羊角(镑) 独活 当归(各一钱) 川芎 茯神 防风 甘草(炙,各七分) 钩藤(三钱) 人 
参(八分) 桑寄生(二钱 
姜五分,枣二枚,水煎服。 
x逍遥散x(见类中。 
x紫苏饮x(见前胎动。 
x六君子汤x(见虚劳。 
x理中汤x(见中寒。 

卷四
子鸣
属性:娠妊腹内自鸣,系小儿在腹内哭声也。谓之子鸣,又谓之腹内钟鸣。古方用鼠穴中土二 
钱,加麝香少许,清酒调下。或用黄连浓煎呷之,即止。但黄连性寒,麝香开窍,不宜轻用 
此症乃脐上疙瘩,儿含口中,因孕妇登高举臂,脱出儿口,以此作声。令孕妇曲腰就地, 
如拾物,一、二刻间,疙瘩仍入儿口,其鸣即止。可服四物汤加白术、茯苓一、二剂,安固 
x四物汤x(见虚劳。 

卷四
子喑
属性:娠妊至八、九月间,忽然不语,谓之子喑。但当饮食调养,不须服药。昔黄帝问于岐伯 
曰∶人有重身,九月而喑,何也?岐伯对曰∶胞胎系于肾,肾脉贯系舌本,故不能言。十月 
分娩后,自为之言也。愚按肾脉贯系舌本,因胎气壅闭,肾脉阻塞,致不能言,自应调摄以 
需之,不必惊畏。或用四物汤加茯神、远志数剂,亦可。倘妄为投药,恐反误事,慎之! 
x四物汤x(见虚劳。 

卷四
孕妇内痈
属性:孕痈,腹内生痈也。生于有妊之时,犹为可畏,宜用千金牡丹皮散,或神效栝蒌散 
治之。但丹皮、苡仁、桃仁,皆动胎之药,因有病则病当之,故无损也。 

卷四孕妇内痈
千金牡丹皮散
属性:治肠痈之圣药。 
丹皮(三两) 苡仁(四两) 栝蒌仁(去壳去油) 桃仁(去皮尖,双仁者,各一两 
上为末。每服五、七钱,水煎服。若肠痈大便闭结,小腹坚肿,加大黄一钱五分;但有孕时,大黄不宜轻用,须斟 
酌投之 

卷四孕妇内痈
神效栝蒌散
属性:治肠痈,并乳痈,及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓溃即愈。 
栝蒌(烂研,一枚) 生粉草 当归(酒洗,各五钱) 明乳香 没药(各一钱 
水煎,热酒冲服,如量,渣再煎服,即消。 

卷四
鬼胎(梦与鬼交
属性:凡人脏腑安和,血气充实,精神健旺,荣卫条畅,则妖魅之气,安得而乘之?惟夫体质 
虚衰,精神惑乱,以致邪气交侵,经闭腹大,如怀子之状。其面色青黄不泽,脉涩细,或乍 
大乍小,两手如出两人,或寒热往来,此乃肝脾 郁之气,非胎也。宜用雄黄丸攻之, 
而以各经见症之药,辅助元气。大法,肝经郁火,佐以逍遥散。脾气郁结,佐以归脾汤。脾 
虚挟痰,佐以六君子汤。此症乃元气不足,病气有余,或经事愆期,失于调补所致。不可浪行 
攻击而忘根本,则鬼胎行而元气无伤矣。复有梦与鬼交者,亦由气血空虚,神志惑乱,宜用 
安神定志丸主之。 

卷四鬼胎(梦与鬼交
雄黄丸
属性:明雄黄 鬼臼(去毛) 丹砂(细研,水飞,各五钱) 延胡索(七钱) 麝香(一钱) 川芎(七钱) 
半夏(姜汁炒,一两 
上为末,蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心,温酒送下。 
x逍遥散x(见类中。 
x归脾汤x(见虚损。 
x六君子汤x(见类中。 
x安神定志丸x(见不得卧。 

卷四
热病胎损
属性:娠妊热病不解,以致胎损腹中,不能出者。须验其产母,面赤舌青者,其子已损;若面 
青舌赤,母亦难全。古方通用黑神散下之,然药性燥烈,不宜于热病,应用平胃散加朴硝五 

卷四热病胎损
黑神散
属性:隆冬寒月,及体气虚寒者,须此。 
桂心 当归 芍药 甘草(炙) 干姜(炒) 生地黄(各一两) 黑豆(炒去皮,二两) 附子( 
炮,去皮脐,五钱 
上为细末,每服二钱,空心,用牛膝三钱,煎水调下。 
x平胃散x(见类中) 
又方朴硝三钱,童子小便一钟,和热酒调下,立出。 

卷四
娠妊小便不通转胞胞损
属性:娠妊中,小便不通,乃小肠有热,古方用四物汤加黄芩、泽泻主之。然孕妇胞胎坠下 
多致压胞,胞系撩乱,则小便点滴不通,名曰转胞,其祸最速,法当升举其胎,俾胎不下 
坠,则小便通矣。丹溪用补中益气,随服而探吐之,往往有验,予用茯苓升麻汤,亦多获效 
皆升举之意也。然则仲景治转胞,用桂附八味汤,何也。予曰∶此下焦虚寒,胎气阴冷, 
无阳则阴不化,寒水断流,得桂、附、温暖命门,则阳气宣通,寒冰解冻,而小便行矣。况方 
内复有茯苓、泽泻为之疏决乎!然亦有阳亢阴消,孤阳无阴,不能化气者,必须补其真阴, 
古方用滋肾丸,予尝用六味加车前、牛膝收功。斯二者,一阴一阳,一水一火,如冰炭 
相反,最宜深究。大抵右尺偏旺,左尺偏弱,脉细数而无力者,真水虚也;左尺偏旺,右尺 
偏弱,脉虚大而无力者,真火虚也。火虚者,腹中阴冷,喜热、畏寒,小便滴沥而清白;水 
虚者,腹中烦热,喜冷、畏热,小便滴出如黄柏。脉症自是不同,安危在于反掌,辨之不可 
不早辨也。复有分娩之时,稳婆不谨,伤损尿胞,以致小便滴沥淋漓,不知约束,因思在外 
肌肉,尚可补完,腹中之肉,独不可补乎?遂用大剂八珍汤,加紫河车三钱,而以猪胞中汤 
煎药饮之,如此数服即愈。但须早治,不可轻忽。 
x八味汤x(见类中。 

卷四娠妊小便不通转胞胞损
滋肾丸
属性:黄柏 知母(各二两) 肉桂(一钱 
炼蜜丸。每服三钱,开水下。 
x八珍汤x(见虚证) 

卷四
胎水肿满
属性:娠妊胎水肿满,名曰子肿,又名曰子气。其症多属胞胎壅遏,水饮不及通流,或脾虚不 
能制水,以致停蓄。大法,胎水壅遏,用五皮饮加白术、茯苓主之;脾虚不能制水,用六君 
子汤主之。凡腰以上肿,宜发汗,加秦艽、荆芥、防风。腰以下肿,宜利小便,加车前、泽 
泻、防己。胎水通行,生息顺易,宜先时治之,不可俟其既产而自消也。 
x五皮饮x(见水肿。 
x六君子汤x(见类中) 


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