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第155部分

575-医宗金鉴-第155部分

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调胃承气汤; 以大黄; 朴硝; 甘草下之; 名玉烛散。 

卷四调经门
先期证治
属性:芩连四物汤 地骨皮饮 胶艾四物汤 芩术四物汤 桃红四物汤 当 
归补血汤 圣愈汤 姜芩四物汤 佛手散 芎归汤 
20。先期实热物芩连; 虚热地骨皮饮丹; 血多胶艾热芩术; 逐瘀桃红 
紫块粘; 血少浅淡虚不摄; 当归补血归耆先。 虚甚参耆圣愈补; 血滞 
姜芩丹附延; 逐瘀芎归佛手散; 又名芎归效若仙。 
【注】经水先期而至; 属热而实者; 用四物汤加黄芩; 黄连清之; 名 
芩连四物汤。 属热而虚者; 用四物汤加地骨皮; 丹皮凉之; 名地骨皮 
饮。血多无热者; 用四物汤加阿胶; 艾叶止之; 名胶艾四物汤。 血多 
因热者; 用四物汤加黄芩; 白术和之; 名芩术四物汤。 若血多有块; 
色紫稠粘; 乃内有瘀血; 用四物汤加桃仁; 红花破之; 名桃红四物汤 
。先期血少浅淡; 乃气虚不能摄血也; 用当归补血汤补之; 其方即当 
归;黄耆也。 若虚甚者; 则当用四物汤加人参; 黄耆补之; 名圣愈汤 
。若血涩少; 其色赤者; 乃热盛滞血; 用四物汤加姜黄; 黄芩; 丹皮 
;香附; 延胡通之; 名姜芩四物汤。 逐瘀须用佛手散; 即四物汤去生 
地;白芍; 又名芎归汤; 逐瘀血其效如神也。 

卷四调经门
过期证治
属性:过期饮 
21。过期血滞物桃红; 附莪桂草木香通; 血虚期过无胀热; 双和圣愈 
及养荣。 
【注】经水过期不至; 因血气凝滞胀痛者; 用过期饮; 其方即四物汤 
加桃仁; 红花; 香附; 莪术; 肉桂; 甘草; 木香; 木通也。 若过期不 
至;并不胀痛者; 乃无血可行; 是血虚也; 宜用双和饮; 圣愈汤; 人 
参养荣汤。 

卷四调经门
经行发热时热证治
属性:加味地骨皮饮 六神汤 
22。经来身热有表发; 内热地骨加胡连; 经后六神加耆骨; 逍遥理脾 
而清肝。 
【注】经来发热有表邪证者; 用前桂枝四物等汤发之。 若内热者; 用 
地骨皮饮加胡连清之; 名加味地骨皮饮。 经后发热; 乃血虚内热; 用 
四物汤加黄耆; 地骨皮补而凉之; 名六神汤。 若脾虚肝热; 用逍遥散 
理脾而清肝。 
逍遥散方见前。 

卷四调经门
经行腹痛证治
属性:羌桂四物汤 黄耆建中汤 
23。经来身痛有表发; 无表四物羌桂枝; 经后血多黄耆建; 耆桂芍草 
枣姜饴。 
【注】经来时身体痛疼; 若有表证者; 酌用前麻黄四物; 桂枝四物等 
汤以发之。 若无表证者; 乃血脉壅阻也; 宜用四物汤加羌活; 桂枝以 
疏通经络; 名羌桂四物汤。 若经行后或血去过多者; 乃血虚不荣也; 
宜用黄耆建中汤以补之; 其方即小建中汤──桂枝; 白芍; 甘草; 姜 
;枣; 饴糖加黄耆也。 

卷四调经门
经行身痛证治
属性:当归建中汤 加味乌药散 琥珀散 
24。经后腹痛当归建; 经前胀痛气为殃; 加味乌药汤乌缩; 延草木香 
香附榔。 血凝碍气疼过胀; 本事琥珀散最良; 棱莪丹桂延乌药; 寄奴 
当归芍地黄。 
【注】经后腹痛或去血过多; 乃血虚也; 宜用当归建中汤补之; 其方 
即小建中汤加当归也。 经前腹胀痛; 乃血气凝滞。 若胀过于痛; 是气 
滞其血也; 宜用加味乌药汤开之; 其方即乌药; 缩砂; 延胡索; 甘草 
;木香; 香附; 槟榔也。 若痛过于胀; 是血凝碍气也; 宜用琥珀散破 
之;其方即三棱; 莪术; 丹皮; 官桂; 延胡索; 乌药; 刘寄奴; 当归 
;赤芍; 生地黄也。 
大温经汤 吴茱萸汤 
25。胞虚寒病大温经; 来多期过小腹疼; 归芎芍草人参桂; 吴丹胶半 
麦门冬。 不虚胞受风寒病; 吴茱萸汤更加风;?? 细干姜茯苓木; 减去 
阿胶参芍芎。 
【注】凡胞中虚寒; 一切经病; 皆因经水来多; 胞虚受寒所致。 或因 
受寒过期不行; 小腹冷痛者; 宜用大温经汤; 即当归; 川芎; 白芍; 
炙草; 人参; 肉桂; 吴茱萸; 丹皮; 阿胶; 半夏; 麦门冬也。 若胞中 
不虚; 惟受风寒为病; 宜吴茱萸汤; 根据大温病经汤方更加防风;?? 本 
;细本; 干姜; 茯苓; 木香; 减去阿胶; 人参; 白芍药; 川芎; 即是 
吴茱萸汤也。 

卷四调经门
经行吐泻证治
属性:26。经泻参苓白术散; 鸭溏清痛理中汤; 肌热渴泻七味散; 呕饮香砂 
六君汤。 
【注】经来泄泻; 乃脾虚也; 宜用参苓白术散。 鸭溏清彻冷痛; 乃虚 
寒也; 宜用理中汤。 肌热渴泻; 乃虚热也; 宜用七味白术散。 呕饮痰 
水;乃虚湿也; 宜用香砂六君子汤。 

卷四调经门
经行吐衄证治
属性:三黄四物汤 犀角地黄汤 
27。经前吐衄为热壅; 三黄四物大芩连; 经后吐衄仍有热; 犀角地黄 
芍牡丹。 
【注】经前吐血; 衄血; 乃内热壅迫其血; 宜用三黄四物汤泻之; 其 
方即四物汤加大黄; 黄芩; 黄连。 经后吐血; 衄血; 虽仍有热; 亦不 
宜泻; 但当用犀角地黄汤清之; 其方即犀角; 生地黄; 赤芍药; 牡丹 
皮也。 

卷四调经门
调经门汇方
属性:1。四君子汤 
人参 白术 ( 土炒 )  茯苓各二钱 甘草一钱 
上锉; 姜; 枣水煎服。 
2。异功散 
人参 白术 ( 土炒 )  茯苓各二钱 甘草 ( 炙 ) 五分 陈皮二钱 
上锉。 加生姜水煎服。 
3。六君子汤 
人参 白术 ( 土炒 )  茯苓 半夏 陈皮各一钱 甘草 ( 炙 ) 五 
分 
上锉; 姜; 枣水煎服。 
香砂六君子汤 
即本方加藿香叶; 砂仁。 
4。七味白术散 
人参 白术 ( 土炒 )  茯苓各一钱五分 甘草 ( 炙 ) 五分 藿香 
 木香 干葛各一钱 
上锉; 水煎服。 
5。参芩白术散 
人参 白术 ( 土炒 )  茯苓 山药 ( 炒 )  甘草 莲肉 ( 去心 
) 白扁豆 ( 姜汁炒 ) 各一钱五分 薏苡仁 ( 炒 )  砂仁 桔梗 
各八分 
上为细末; 每服二钱; 姜; 枣汤调服。 
6。归脾汤 
人参 黄耆 ( 炙 )  白术 ( 土炒 )  茯神 当归 龙眼肉 远志 
(去心 )  枣仁 ( 炒 ) 各一钱 木香 甘草 ( 炙 ) 各五分 
上锉;姜; 枣水煎服。 
7。逍遥散 
当归 ( 酒洗 )  白芍 ( 酒炒 )  白茯苓 柴胡各一钱 甘草 ( 
炙) 五分 白术 ( 土炒 ) 一钱 
上锉散; 水一盏半; 加薄荷煎服。 
8。八珍汤 
人参 白术 ( 土炒 )  茯苓 甘草 熟地 当归 川芎 白芍各等 
分 
上加姜; 枣煎服。 
9。十全大补汤 
人参 白术 茯苓 黄耆 当归 熟地 白芍 川芎各一钱 肉桂  
甘草 ( 炙 ) 各五分 
上;姜; 枣水煎服。 
10。双和饮 
即十全大补汤去人参; 白术; 茯苓。 
11。人参养荣汤 
即十全大补汤去川芎; 加陈皮。 
12。理中汤 
白术 人参 干姜 甘草 ( 炙 ) 各一钱 
上锉; 水煎服。 
13。四物汤 
熟地二钱 川芎一钱 白芍 ( 炒 ) 二钱 当归二钱 
上为粗末; 水煎服。 
14。芩连四物汤 
即本方加黄芩; 黄连。 
15。芩术四物汤 
即本方加黄芩; 白术。 
16。桃红四物汤 
即本方加桃仁; 红花。 
17。羌桂四物汤 
即本方加羌活; 桂枝。 
18。柴胡四物汤 
川芎 当归 白芍 熟地各一钱五分 柴胡 人参 黄芩各二钱 甘 
草五分 半夏 ( 制 ) 二钱 
上为末; 每五钱; 水煎服。 
19。玉烛散 
当归 川芎 熟地 白芍各二钱 大黄 芒硝 甘草各一钱 
上锉; 每服八钱; 水煎; 食前服。 
20。地骨皮饮 
当归 生地各二钱 白芍一钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各二钱 
水煎服。 
21。胶艾四物汤 
熟地 当归 川芎 白芍 阿胶 ( 蛤粉末炒成珠 )  艾叶各一钱  
甘草 ( 炙 ) 五分 
上锉; 水; 酒各半煎; 空心服。 
22。桂枝四物汤 
当归 熟地 川芎各二钱 白芶 ( 炒 ) 三钱 桂枝 三钱 甘草 ( 
炙) 一钱 
姜;枣煎服。 
23。麻黄四物汤 
当归 熟地 白芍 川芎各二钱 麻黄 桂枝各一钱 杏仁二十粒  
甘草一钱 
姜;枣煎服。 
24。当归补血汤 
当归三钱 黄耆 ( 蜜炙 ) 一两 
上水煎服。 
25。圣愈汤 
熟地 ( 酒拌蒸半日 )  白芍 ( 酒拌 )  川芎 人参各七钱五分  
当归 ( 酒洗 )  黄耆 ( 炙 ) 各五钱 
上水煎服。 
26。姜芩四物汤 
当归 熟地 赤芍 川芎 姜黄 黄芩 丹皮 延胡索 香附 ( 制 
)各等分 
水煎服。 
27。佛手散又名芎归汤 
川芎二两 当归三两 
上为细末; 每服二钱。 水一盏; 酒二分; 煎七分; 温服。 
28。过期饮 
熟地 白芍 ( 炒 )  当归 香附各二钱 川芎一钱 红花七分 桃 
仁泥六分 蓬莪术 木通各五分 甘草 ( 炙 ) 肉桂各四分 木香八 
分 
上水二钟; 煎一钟; 食前温服。 
29。加味地骨皮饮 
生地 当归 白芍各二钱 川芎八分 牡丹皮 地骨皮各三钱 胡连 
一钱 
上水煎服。 
30。六神汤 
熟地 当归 白芍 川芎 黄耆 地骨皮各等分 
上?? 咀; 水煎。 
31。小建中汤 
白芍 ( 炒 ) 三钱 桂枝一钱 甘草 ( 炙 ) 八分 
上姜; 枣水煎服。 
32。黄耆建中汤 
黄耆 ( 炙 )  肉桂各一两 白芍 ( 炒 ) 二两 甘草 ( 炙 ) 七钱 
上每服五钱; 姜枣水煎服; 日二三服。 如虚甚者加附子。 
33。当归建中汤 
当归一两 白芍 ( 炒 ) 二两 肉桂一两 甘草 ( 炙 ) 七钱 
上?? 咀; 每服三钱; 加生姜; 枣水煎; 空心服。 
34。 加味乌药汤 
乌药 缩砂仁 木香 延胡索 香附 ( 制 )  甘草 槟榔各等分 
上细锉; 每服七钱; 生姜三片; 水煎温服。 
35。琥珀散 
三棱 莪术 赤芍 当归 刘寄奴 丹皮 熟地 官桂 乌药 延胡 
索各一两 
上前五味; 用乌豆一升; 生姜半斤切片; 米醋四升; 同煮; 豆烂为度 
;焙干; 入后五味; 同为末。 每服二钱; 温酒调下; 空心食前服。 
36。大温经汤 
吴茱萸 ( 汤泡 )  丹皮 白芍 人参 肉桂 当归 川芎 阿胶 ( 
碎炒 )  甘草 ( 炙 ) 各一钱 麦冬 ( 去心 ) 二钱 半夏 ( 制 
)二钱半 
上加生姜水煎; 食前服。 
37。吴茱萸汤 
当归 肉桂 吴茱萸 丹皮 半夏 ( 制 )  麦冬各二钱 防风 细 
辛 ?? 本 干姜 茯苓 木香 炙甘草各一钱 
水煎服。 
38。三黄四物汤 
当归 白芍 川芎 生地 黄连 黄芩 大黄 
上锉;水煎服。 大黄量虚实用。 
39。犀角地黄汤 
芍药七钱半 生地半斛 牡丹皮 ( 去心净; 酒浸 ) 一两 犀角 ( 
如无; 以川升麻代 ) 一两 
上?? 咀; 每服五钱; 水煎服。 有热如狂者; 加黄芩二两。 

卷四经闭门
血滞经闭
属性:1。石瘕寒气客胞中; 状如怀子不经行; 胞闭热气迫肺咳; 伤心气血 
不流通。 
【注】经曰: 石瘕生于胞中; 寒气客于子门; 子门闭寒; 气不得通; 
恶血当泻不泻; 衄以留止; 日以益大; 状如怀子; 月事不以时下; 皆 
生于女子; 可导而下。 此论经闭; 因寒气客于下; 故病石瘕; 而不病 
肺劳也。 经曰: 月事不来者; 胞脉闭也。 胞脉者; 属心而络于胞中。 
今气上迫于肺; 心气不得下通; 故月事不来也。 此论胞脉闭; 因热气 

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