575-医宗金鉴-第187部分

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＇注＇　
颈项者，咽当喉之管籥也，此处痘出攒聚，名曰锁项，　
若不急治，迨毒攻咽喉，必发为肿痛，音哑声呛，汤水虽下，多致不救，　
用清金攻毒饮庶或望生。　
（清金攻毒饮）　牛蒡子炒研　甘草生　苦枯梗　玄参　枳壳炒　僵蚕炒　
前胡　荆芥穗　大黄　山查　蝉退　山豆根　引加灯心水煎服。　
（方歌）　
清金攻毒饮如神，牛蒡甘桔合玄参，枳壳彊蚕前胡穗，大黄山查蝉豆根。　
％　

卷五面部吉凶论
披肩
属性：披肩两肩痘成攒，上下阻塞毒透难，清解热毒汤投证，便秘归宗又为先。　
＇注＇　
两肩之痘粘连成攒，其色赤紫滞黯，名曰披肩，此毒气不松，上下阻塞也，　
以清热解毒汤主之，大便秘秘者，以归宗汤主之。　
（清热解毒汤）　方见见点证治。　
（归宗汤）　方见发热证治。　
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卷五面部吉凶论
聚背
属性：背间出痘不宜多，若逢攒聚命蹉跎，根松松肌燕脂贴，坚硬必胜汤可活。　
＇注＇　
大凡毒发于背者，多关生死，至于出痘，更贵稀疏，　
若背间攒聚粘连者，名曰聚背，而亦当辨根脚之紧松，　
根松者，毒尚活动，内服松肌通圣散，外用燕脂膏贴之。　
根紧硬者，因毒锢血凝，急用必胜汤治之，然亦死中求活之一法耳。　
（松肌通圣散）方见蒙头证治　
（燕脂膏）方见蒙□证治　
（必胜汤）方见见点证治。　
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卷五面部吉凶论
攒胸
属性：胸前出痘贵稀轻，攒聚粘连毒热凝，速用凉膈攻毒饮，免使枭毒内里攻。　
＇注＇　
胸膈乃心肺二经部位，出痘稀少方吉　倘攒簇于此，名曰攒胸，　
乃毒热所致也，当以凉膈攻毒饮主之，则枭毒不内侵矣。　
（凉膈攻毒饮）栀子生　黄连生　石膏生　荆芥　紫花地丁　枳壳麸炒　
桔梗　玄参　生地　牛蒡子炒研　大黄　赤芍　甘草生　薄荷　木通　
引加灯心竹叶水煎服。　
（方歌）　
凉膈攻毒治攒胸，栀连石膏荆地丁　枳桔玄参生地蒡，大黄芍草薄木通。　
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卷五面部吉凶论
断桥
属性：断桥之痘形甚异，腰间纳无上下密，气血阻滞毒热壅，归宗峻攻痘出吉．　
＇注＇　
痘名断桥者，腰间绝无一点，惟身上下稠密也，　
盖枭毒壅于上下，气血阻于中宫，故致上下隔断而成最恶之证，　
宜用归宗汤攻之，使无痘处透出，方化为吉也。　
（归宗汤）　方见发热证治。　
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卷五面部吉凶论
缠腰
属性：腰为肾候痘宜疏，连珠环违奈何如，治宜攻毒莫少待，归宗急服患能除。　
＇注＇　
腰为肾候，痘宜稀疏，若连珠环遶，名曰腰缠，此毒伏于肾也，　
治以攻毒为主，宜用归宗汤治之。　
（归宗汤）　方见发热证治。　
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卷五面部吉凶论
囊腹
属性：囊腹腹前痘如囊，枭毒冲突势猖狂，透毒松肌通圣散，攻毒归宗汤甚良。　
＇注＇　
腹前出痘状如囊聚，名曰囊腹，是枭毒冲突，势甚猖狂也，　
此地近于脏腑，毒易内攻，须先用松肌通圣散透发其毒，　
再用归宗汤以攻其毒，使地界分明，根脚松动，庶无虑矣。　
（松肌通圣散）方见蒙头证治　。　
（归宗汤）方见发热证治。　
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卷五面部吉凶论
鳞坐
属性：鳞坐两臀痘若鳞，急急治之莫逡巡，平扁灰滞通圣效，板硬紫黯归宗神。　
＇注＇　
鳞坐者，两臀之痘聚集如鳞也，因毒火太甚，攒聚于至阴之地，　
若不急治，变如反掌，　
如平扁灰滞者，松肌通圣散主之，　
板硬紫黯者，归宗汤主之。　
（松肌通圣散）方见蒙头证治　
（归宗汤）方见发热证治。　
％　

卷五面部吉凶论
囊球
属性：囊球痘密在肾囊，毒聚于斯最难当，即用散结汤调治，毒宣热解始安康。　
＇注＇　
肾囊者，乃肾之外候关要处也，若痘出稠密，乃毒聚于斯也，　
宜用散结汤主之疏解通畅，庶可愈矣。　
（散结汤）　荆芥　羌活　牛蒡子炒　升麻　川芎　丹皮　紫花地丁　赤芍　
木通　紫草　青皮　山查　引加芦□十株　水煎服。　
（方歌）　
散结汤中药堪夸，荆芥羌蒡共升麻，川芎丹皮地丁芍，木通紫草青山查。　
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卷五面部吉凶论
抱膝
属性：两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。　
＇注＇　
抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼，此毒气凝聚于膝，　
至行浆时恐难下达于足胫也，宜用松肌通圣散加牛膝透之，功效甚速。　
（松肌通圣散）方见蒙头证治。　
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卷五面部吉凶论
无根
属性：足踝以下痘无形，毒热锢蔽势多凶，速宜驱毒扶脾气，快□越婢汤有功。　
＇注＇　
足踝以下属于脾经，若过身有痘而此地独无者，名曰无根，是毒滞于脾也，　
但足为至阴之地，非创建中州发越脾气，不能下达，故用快□越婢汤以发之。　
（快□越婢汤）　黄耆蜜制　桂枝　防风　白芍药炒　甘草生　引用生姜红枣水煎服。　
（方歌）　
快□越婢药最灵，黄耆桂枝及防风，白芍甘草姜枣引，煎服之后痘自生。　
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卷五面部吉凶论
蛇皮
属性：蛇皮痘出似蛇皮，隐隐簇簇漫无拘，毒轻归宗汤调治，毒重必胜猪尾宜。　
＇注＇　
痘出丛族，成片散漫无拘，名曰蛇皮，　
见点之初，视其隐隐簇簇细密无伦，乃毒火所致，　
以归宗汤攻其毒，甚者以必胜汤佐以猪尾膏救之。　
（归宗汤）方见发热证治　
（必胜汤）方见见点证治。　
（猪尾膏）方见锁唇证治　
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卷五面部吉凶论
蚕种
属性：痘出形如蚕布种，枭毒势重逆而凶，速用归宗汤救治，毒松痘起可望生。　
＇注＇　
痘出稠密如蚕布种者，名曰蚕种，乃枭毒太重，凶逆之甚，　
速用归宗汤攻之，使毒松痘起，方可望生。　
（归宗汤）方见发热证治。　
％　

卷五面部吉凶论
燕窝
属性：痘形累累似燕窝，联系细密不成颗，外用燕脂点痘上，内服凉血解毒和。　
＇注＇　
痘出累累联系，细密不成颗粒，故谓之燕窝，　
宜外用燕脂膏贴法，内服凉血解毒汤和之。　
（燕脂膏）　方见蒙□证治。　
（凉血解毒汤）　方见结痂落痂证治　
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卷五面部吉凶论
鼠迹
属性：四五相连名鼠迹，周身为重少见轻，速用归宗攻毒热，相并成泡始堪生．　
＇注＇　
痘出四五粒，或六七粒相粘连者，名曰鼠迹，　
见一二处者轻，见周身者为重，　
速用归宗汤攻之，令相并成泡，其毒方解，始可望生。　
（归宗汤）　方见发热证治　
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卷五面部吉凶论
叠钱
属性：痘形平伏无颗粒，团团钻聚若叠钱，外用燕脂调贴法，内服凉血攻毒痊。　
＇注＇　
痘已见点，平伏不起，颗粒不分，团团攒聚，状若叠钱者，　
此血热毒盛也，外用燕脂膏贴之，内以凉血攻毒饮治之。　
（燕脂膏）方见蒙□证治　
（凉血攻毒饮）方见见点证治　
％　

卷五面部吉凶论
环珠
属性：痘出围绕若环珠，毒气壅滞宜早图，清热解毒为妙剂，毒解浆生患自除。　
＇注＇　
痘名环珠者，以出而围绕，形若环珠也，此毒气壅滞所致，　
以早图治，以清热解毒汤主之，使毒解浆生，其患自除矣。　
（清热解毒汤）　方见见点证治。　
％　

卷五面部吉凶论
浮萍
属性：视之有点按无形，参差紫黯若浮萍，速用凉血攻毒剂，能使毒松色转红o　
＇注＇　
浮萍者，视之有点，按之无形，参差不齐，痘色紫黯，状如浮萍也，　
此乃血瘀毒炽，非急攻不可，速用凉血攻毒饮攻之，　
能使毒松色转红活，庶可望生。　
（凉血攻毒饮）　方见见点证治。　
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卷五面部吉凶论
蟹爪
属性：条文：100　
痘形连贯颗碎密，上阔下细蟹爪形，起胀根松毒始解，清热解毒服有功。　
＇注＇　
蟹爪者，痘形连贯，颗粒碎密，上阔下细，如蟹爪之状，　
急用清热解毒汤治之，使连贯处起胀根松，其毒可解也。　
（清热解毒汤）　方见见点证治。　
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卷五面部吉凶论
□沙
属性：条文：101　
痘形歪斜复扁阔，无顶无盘名□沙，通圣归宗酌量用，顶起根松痘始佳。　
＇注＇　
□沙者，痘形扁阔歪斜不圆，无顶无盘，若□沙细小，　
宜先用松肌通圣散主之，　
若色紫黯者，归宗汤主之，能顶起根松，始为佳境。　
（松肌通圣散）方见蒙头证治　
（归宗汤）方见发热证治。　
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卷五面部吉凶论
血泡
属性：条文：102　
痘夹血泡因肺热，或紫或赤微甚别　内服凉血解毒汤，外用针刺出恶血。　
＇注＇　
痘当起胀时，忽有小泡夹痘而出　渐渐长成，如白果大，　
毒甚则紫，毒微则赤，皆谓之血泡，此因毒热在肺，传于皮肤，大小不一，　
须内服凉血解毒汤，外用银针刺破，流出恶血，方保无恙，　
若不急治，听其自破，恶汁流染　痘亦因之赤烂矣，治者宜详记之。　
（凉血解毒汤）方见结痂落痂证治。　
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卷五面部吉凶论
水泡
属性：条文：103　
水泡湿淫克脾经，手足稠密身而轻，内服加味保元剂，外涂胡荽官粉灵。　
＇注＇　
水泡者，形大皮薄，内含一包清水，　
盖因湿淫之气侵克脾经，　
故身面俱少，手足独密，以四肢属脾故也，　
须服加味保元汤，外出银针刺破，以胡荽酒调官粉涂患处，　
若延迟不治，变成痒塌，则难救矣。　
（加味保元汤）　人参　猪苓　泽泻　白术土炒　黄耆蜜炙　赤茯苓　甘草炙　
引用生姜水煎服。　
（方歌）　
加味保元功最捷，人参猪苓共泽泻，白术黄耆赤茯苓，甘草生姜同一列。　
（胡荽酒）　
胡荽四两切碎　黄酒半筋同煎，勿令泄气，候温调官粉，搽敷破处。　
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卷五面部吉凶论
肉肿疮不肿
属性：条文：104　
疮未起胀肉肿浮，皮光色艳最堪愁，赤艳羌活救苦治，淡红参归大补求，　
通身尽赤毒热炽，速以归宗及早投。　
＇注＇　
痘当起胀时，自头及身，渐次同痘浮起，此气领血载，其毒外发也，　
如头身之肉先肿，皮包赤艳而痘疮不肿，　
此为毒邪有余，不受正制，宜用羌活救苦汤，　
若皮包淡红者，乃气血不足，不能拘摄毒气，宜用参归大补汤治之，　
更有通身皮肤尽赤，此为毒火炽盛，前灼血分，宜用归宗汤。　
（羌活救苦汤）　蔓荆子　羌活　牛蒡子炒　升麻　黄耆　川芎连翘去心　
桔梗　白芷　防风　人中黄　引用荷叶水煎服。　
（方歌）　
羌活救昔汤最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黄耆白芷翘，蔓荆桔梗人中黄。　
（参归大补汤）　人参　当归　黄耆　甘草　白芷　川芎　防风紫草茸　木香　
南山查　厚朴姜炒　桔梗　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
参归大补最有灵，参耆当归桔川芎，防风白芷木香草，厚朴山查紫草茸。　
（归宗汤）　方见发热证治。　
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卷五面部吉凶论
干枯
属性：条文：105　
毒火煎灼伤阴血，痘体干桔少润泽，当归活血加味尝，治若少缓变莫测。　
＇注＇　
色者，血之华也，血和则滋润光莹，血耗则干燥桔竭，　
痘之毒火入于血分，轻则煟�红，甚则焦紫，　
治以救血为急，宜当归活血汤主之�