575-医宗金鉴-第192部分

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出而稠密者，加酒炒黄连，牛蒡子，连翘，南山查。　
不起发者，加牛蒡子，赤芍药。渴加麦门冬，知母，花粉。　
血动者，四物汤加芩连。　
脾虚食少，毒发不出者，千金内托汤去肉桂加参耆。　
身热有外邪者，参苏饮加木香。　
（方歌）　
安胎如圣散最宜，归陈白术大腹皮，黄芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。　
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男妇年长出痘门　

卷五男妇年长出痘门
痘出遇产
属性：痘出正盛逢临产，束手无策势最险，无恙十全大补治，恶露未尽黑神散。　
＇注＇　
孕妇当痘正出之际，忽然欲产，俟产育后无他恙者，　
只宜大补气血，十全大补汤主之，　
若腹中微痛，此恶露未尽也，黑神散主之。　
（十全大补汤）　方见结痂落痂证治。　
（黑神散）　
当归　川芎　熟地黄　青皮醋炙　香附醋炙　蒲黄　桂心　干姜　水煎温服。　
（方歌）　
恶露末净黑神良，当归川芎熟地黄，青皮香附俱醋炙，蒲黄桂心合干姜。　
％　
男妇年长出痘门　

卷五男妇年长出痘门
产后出痘
属性：产后如逢出痘疮，惟凭补益莫惊慌，十全大补全功效，勿用寒凉致损伤。　
＇注＇　
妇人产后气血已伤，又遇出痘，则气血之供用难给，不能领载其毒，　
惟宜大补气血，以十全大补汤治之，　
切不可妄用寒凉之剂，致伤生发之机也。　
（十全大补汤）　方见结痂落痂证治。　
％　

卷五疹门
疹原
属性：麻为正疹亦胎毒，毒伏六府感而出，初发之状有类痘，形尖渐密不浆殊，　
始终调护须留意，较痘虽轻变化速。　
＇注＇　
疹非一类，有瘙疹瘾疹温疹，　
盖痘疹皆非正疹也，惟麻疹则为正疹，　
亦胎元之毒伏于六府，感天地邪阳火旺之气，　
自肺脾而出，故多咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，两胞浮肿，　
身热二三日，或四五日始见点于皮肤之上，形如麻粒，色若桃花，　
间有类于痘大者，此麻疹初发之状也，　
形尖疏稀，惭次稠密，有颗粒而无根，晕微起泛而不生浆，　
此麻疹见形之后大异于痘也，　
须留神调治，始终不可一毫疏忽，较之于痘虽稍轻，　
而变化之速则在顷刻也。　
％　

卷五疹门
麻疹轻重
属性：麻疹出时非一端，其中轻重要详参，气血和平轻而易，表裹交杂重则难。　
＇注＇　
麻疹出时有轻重之分，临时须要详察，　
若气血和平，素无他病者，虽感时气，而正能制邪，　
故发热和缓，微微汗出，神气清爽，二便调匀，　
见点则透彻散没，不疾不徐，为轻而易治者也，　
若素有风寒食滞，表里交杂，一触邪阳火旺之气，　
内外合发，而正不能制邪，必大热无汗，烦躁口渴，神气不清，便闭尿涩，　
见点不能透彻收散，或太紧速，则为重而难治者也。　
％　

卷五疹门
麻疹主治大法
属性：疹宣发表透为先，最忌寒凉毒内含，已出清利无余热，没后伤阴养血痊。　
＇注＇　
凡麻疹出贵透彻，宜先用表发，便毒尽达于肌表，　
若过用寒凉，冰伏毒热，则必不能出透，多致毒气内攻，喘闷而毙，　
至若已出透者，又当用清利之品，便内无余热，以免疹后诸证，　
且麻疹属阳热，甚则阴分受伤，血为所耗，　
故没后须以养血为主，可保万全，　
此首尾治疹之大法，至于临时权变，惟神而明之而已。　
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卷五疹门
麻疹未出证治
属性：欲出麻疹身微热，表里无邪毒气松，若兼风寒食滞热，隐伏不出变丛生，　
宣毒发表为主剂，随证加味莫乱从。　
＇注＇　
麻疹一证，非热不出，故欲出时，身先热也，　
表里无邪者，热必和缓，毒气松动，则易出而易透，　
若兼风寒食热诸证，其热必壮盛，毒气郁闭，则难出而难透，　
治以宣毒发表汤，其间或有交杂之证，亦照本方随证加减治之。　
（宣毒发表汤）升麻　葛根　前胡　桔梗　枳壳麸炒　荆芥　防风　薄荷叶　
木通　连翘去心　牛蒡炒研　加引芫荽水煎服。　
食滞加南山查　内热加黄芩　
（方歌）　
疹伏宣毒发表汤，升葛前桔枳荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫荽水煎尝。　
％　

卷五疹门
麻疹见形证治
属性：麻疹已出贵透彻，细密红润始为良，若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详，　
风寒升葛汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。　
＇注＇　
麻疹见形贵乎透彻，出后细密红润，则为佳美，　
有不透彻者，须察所困，　
如风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之证，　
宜用升麻葛根汤，加苏叶，川芎，牛蒡子，　
因毒壅滞者，必面赤身热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石膏汤，　
又有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色□白，身微热，精神倦怠，　
疹色白而不红，以人参败毒散主之。　
（升麻葛根汤）　方见痘门发热证治。　
（三黄石膏汤）　麻黄　石膏　淡豆豉　黄蘖　黄连　栀子　黄芩　水煎服。　
（方歌）　
疹出不透因毒热，三黄石膏汤急寻，麻黄石膏淡豆豉，黄蘖黄连栀子芩。　
（人参败毒散）　人参　川芎　羌活　独活　前胡　枳壳麸炒　桔梗　
柴胡　生甘草　赤苓　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
疹因气虚出难透，人参败毒有奇功，参芎羌独前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。　
％　

卷五疹门
麻疹收没证治
属性：疹出三日当收没，不疾不徐始无虞，收没太速毒攻内，当散不散虚热医，　
毒盛荆防解毒治，外用胡荽酒法宜，虚热柴胡四物剂，应证而施病渐离。　
＇注＇　
麻疹见形三日之后，当渐次没落，不疾不徐，始为无病，　
若一二日疹即收没，此为太速，　
因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻，　
轻则烦渴谵狂，重则神昏闷乱，急宜内服荆防解毒汤，　
外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保无虞，　
当散不散者，内有虚热留滞于肌表也，　
其证潮热烦渴，口燥咽干，切不可纯用寒凉之剂，　
以柴胡四物汤治之，便血分和畅，余热悉除，疹即没矣。　
（荆防解毒汤）　薄荷叶　连翘去心　荆芥穗　防风　黄芩　黄连　牛蒡子炒研　
大青叶　犀角　人中黄　引用灯心芦根水煎服。　
（方歌）　
收没太速毒内攻，荆防解毒治最灵，薄翘荆防芩连蒡，大青犀角共人中。　
（胡荽酒）　方见痘门水泡证治。　
（柴胡四物汤）　白芍炒　当归　川芎　生地　人参　柴胡　淡竹叶　地骨皮　
知母炒　黄芩　麦冬去心　引加生姜红枣水煎服。　
（方歌）　
当散不散因虚热，柴胡四物芍归芎，生地人参柴竹叶，地骨知母芩麦冬。　
％　

卷五疹门
身热不退
属性：麻疹已发身犹热，毒热壅遏便之然，出用化毒清表剂，没后柴胡清热煎。　
＇注＇　
麻疹非热不出，若既出透，其热当减，　
倘仍大热者，此毒盛壅遏也，宜用化毒清表汤治之，　
疹已没落而身热者，此余热留于肌表也，宜柴胡清热饮治之。　
（化毒清表汤）　葛根　薄荷叶　地骨皮　牛蒡子炒研　连翘去心　
防风　黄芩　黄连　元参　生知母　木通　生甘草　桔梗　引用生姜灯心水煎服。　
（方歌）　
疹已出透身壮热，化毒清表为妙诀，葛薄地骨蒡翘防，芩连元知通甘桔。　
（柴胡清热饮）　柴胡　黄芩　赤芍　生地　麦冬去心　地骨皮　生知母　
生甘草　引用生姜灯心水煎服。　
（方歌）　
疹已没落热不减，柴胡清热效通仙，柴胡黄芩芍生地，麦冬地骨知母甘。　
％　

卷五疹门
烦渴
属性：毒热内盛火上炎，心胃扰乱烦渴添，未出升葛汤加味，已出白虎汤为先，　
没落竹叶石膏用，因时医治莫迟延。　
＇注＇　
凡出麻疹烦渴者，乃毒热壅盛也，　
盖心为热，扰则烦，胃为热，郁则渴，　
当未出时，宜升麻葛根汤加麦冬，天花粉，　
已出者，宜白虎汤，　
没后烦渴者，用竹叶石膏汤。　
（升麻葛根汤）　方见痘门发热证治。　
（白虎汤）　石膏煆　生知母　生甘草　引用粳米水煎服。　
（方歌）　
麻疹已发多烦渴，白虎清热自能痊，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎。　
（竹叶石膏汤）　人参　麦冬去心　石膏煆　生知母　竹叶　生甘草　水煎服。　
（方歌）　
疹已没落当安静，若加烦渴热末清，竹叶石膏汤参麦，石膏知母竹甘从。　
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卷五疹门
谵妄
属性：疹发最怕毒火盛，热昏心神谵妄生，末出三黄石膏治，已出黄连解毒灵。　
＇注＇　
谵妄一证，乃毒火太盛，热昏心神而然也，　
疹未出而谵妄者，三黄石膏汤主之，　
疹已出而谵妄者，黄连解毒汤主之。　
（三黄石膏汤）方见麻疹见形证治　。　
（黄连解毒汤）方见痘门结痂落痂证治。　
％　

卷五疹门
喘急
属性：疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻全受克，保肺清气化毒医。　
＇注＇　
喘为恶候，麻疹尤怠之，　
如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石甘汤发之，　
疹已出，胸满喘急，此毒气内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之，　
若迟延失治，以致肺叶焦举，则难救矣。　
（麻杏石甘汤）　石膏煆　麻黄蜜炒　杏仁去皮尖炒　生甘草　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
喘用麻杏石甘汤，石膏火煆合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。　
（清毒化毒饮）　前胡　桔梗　栝篓仁　连翘去心　桑皮炙　杏仁去皮尖炒　
黄芩　黄连　元参　生甘草　麦冬去心　引用芦根水煎服。　
（方歌）　
毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝篓翘桑杏，芩连元参草麦冬。　
％　

卷五疹门
咳嗽
属性：疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。　
＇注＇　
麻疹发自脾肺，故多咳嗽，　
若欬嗽太甚者，当分初没治之，　
初起欬嗽，此为风邪所郁，以升麻葛根汤，　
加前胡，桔梗，苏叶，杏仁，治之，　
已出欬嗽，乃肺为火灼，以清金宁嗽汤主之。　
（升麻葛根汤）　方见痘门发热证治。　
（清金宁嗽汤）　橘红　前胡　生甘草　杏仁去皮尖炒　桑皮蜜炙　川连　
栝蒌仁　桔梗　浙贝母去心　引用生姜红枣水煎服。　
（方歌）　
嗽用清金宁嗽汤，橘红前草杏仁桑，川连栝篓桔贝母，引用红枣共生姜。　
％　

卷五疹门
喉痛
属性：疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪元参升麻用，裹热凉膈消毒求。　
＇注＇　
疹毒热盛，上攻咽喉轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑，　
表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参升麻汤主之，　
里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作痛，以凉膈消毒饮主之　
（元参升麻汤）　荆芥　防风　升麻　牛蒡子炒研　元参　生甘草　水煎服。　
（方歌）　
表郁疹毒喉肿痛，急服元参升麻汤，荆芥防风升麻蒡，元参甘草水煎尝。　
（凉膈消毒饮）　荆芥穗　防风　连翘去心　薄荷叶　黄芩　生栀子　
生甘草　牛蒡子炒研　芒硝　大黄生　引用灯心，水煎服。　
（方歌）　
里热喉痛昔难当，凉膈消毒饮最良，荆防翘薄芩栀草，牛蒡芒硝生大黄。　
％　

卷五疹门
失音
属性：疹毒声哑肺热壅，元参升麻大有功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。　
＇注＇　
失音�