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第193部分

575-医宗金鉴-第193部分

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卷五疹门
失音
属性:疹毒声哑肺热壅,元参升麻大有功,已发加减凉膈散,没后儿茶音即清。 
'注' 
失音者,乃热毒闭壅肺窍而然也,疹初失音者,元参升麻汤主之, 
疹已发而失音者,加减凉膈散主之,疹没后哑者,儿茶散主之。 
(元参升麻汤) 方见喉痛 
(加减凉膈散) 薄荷叶 生栀子 元参 连翘去心 生甘草 苦桔梗  
麦冬去心 牛蒡研炒 黄芩 水煎服。 
(方歌) 
加减凉膈治失音,薄荷栀子共元参,连翘甘草苦桔梗,麦冬牛蒡与黄芩。 
(儿茶散) 硼砂二钱 孩儿茶五钱 共为细末,凉水一盏,调药一匙服之。 
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卷五疹门
呕吐
属性:疹发缘何呕吐逆,火邪扰胃使之然,竹茹石膏为主治,和中清热吐能安。 
'注' 
麻疹呕吐者,由于火邪内迫,胃气冲逆也, 
须以竹茹石膏汤和中清热,其吐自止。 
(竹茹石膏汤) 
半夏姜制 赤苓 陈皮 竹茹 生甘草 石膏煆 引用生姜,水煎服。 
(方歌) 
竹茹石膏汤治吐,半夏姜制配茯苓,陈皮竹茹生甘草,石膏火煆共合成。 
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卷五疹门
泻泄
属性:毒热移入大肠经,传化失常泻泄成,初起升葛汤加味,已发黄连解毒清。 
'注' 
麻疹泻泄,乃毒热移入肠胃,使传化失常也,治者切不可用温热诸剂, 
疹初作泻者,以升麻葛根汤,加赤苓,猪苓,泽泻,主之, 
疹已出作泻者,以黄连解毒汤,加赤苓,木通,主之。 
(升麻葛根汤)方见痘门发热证治 
(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。 
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卷五疹门
痢疾
属性:夹疹之痢最难当,毒热凝结移大肠,腹痛下痢赤白色,悉用清热导滞良。 
'注' 
麻疹作痢,谓之夹疹痢,因毒热未解,移于大肠所致也, 
有腹痛欲解,或赤或白,与赤白相兼者, 
悉用清热导滞汤主之,不可轻投涩剂。 
(清热导滞汤) 山查 厚朴姜炒 生甘草 枳壳麸炒 槟榔 当归 白芍酒炒 
条芩酒炒 连翘去心 牛蒡子炒研 青皮炙 黄连吴茱萸炒 
引用生姜,水煎服。 
(方歌) 
痢用清热导滞汤,山查朴草壳槟榔,归芍条芩翘牛蒡,青皮黄连引生姜。 
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卷五疹门
腹痛
属性:小儿发疹腹中疼,毒郁肠胃食滞凝,曲腰啼叫眉频蹙,加味平胃散堪行。 
'注' 
麻疹腹痛者,由食滞凝结,毒气不得宣发于外, 
故不时曲腰啼叫,两眉频蹙,须以加味平胃散治之, 
滞消毒解,而痛自除矣。 
(加味平胃散) 防风 升麻 枳壳麸炒 葛根 苍术炒 陈皮 厚朴姜炒 
南山查 麦芽炒 生甘草 引用生姜灯心,水煎服。 
(方歌) 
加味平胃散如神,防风升麻枳葛根,苍陈厚朴查芽草,生姜灯心水煎匀。 
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卷五疹门
衄血
属性:疹家衄血莫仓惶,毒从衄解妙非常,衄甚吹鼻发灰散,内服犀角地黄汤。 
'注' 
肺开窍于鼻,毒热上冲,肺气载血妄行,则衄作矣, 
然衄中有发散之义,以毒从衄解,不须止之, 
但不可太过,过则血脱而阴亡也, 
如衄甚者,宜外用发灰散吹入鼻中,内服犀角地黄汤,其血可止。 
(发灰散)(犀角地黄汤)方俱见痘门衄血便血。 
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卷五疹门
瘙疹
属性:儿在母腹血热蒸,生后不免遇风侵,遍体发出如粟米,此名瘙疹何须评。 
'注' 
瘙疹者,儿在胎中受母血热之气所蒸已久,及生后外遇凉风, 
以致遍身红点,如粟米之状,满月内见者,名为烂衣疮, 
百日内见者又名百日疮,末出痘疮之先见者,即名为瘙疹, 
调摄谨慎,不治自愈。 
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卷五疹门
盖痘疹
属性:痘后出疹盖痘传,余毒未尽夹食寒,遍身作痒如云片,加味消毒服即安。 
'注'盖痘疹者,谓痘方愈而疹随发也,因痘后余毒未尽, 
更兼恣意饮食,外感风寒,以致偏身出疹,色赤作痒,始如粟米, 
渐成云片,宜加味消毒饮疏风清热,疹即愈矣。 
(加味消毒饮) 
荆芥穗 防风 牛蒡子炒 升麻 生甘草 赤芍 南山查 连翘去心 
引用生姜,水煎服。 
(方歌) 
盖痘疹因风热成,加味消毒饮最灵,荆防牛蒡升麻草,赤芍山查翘去心。 
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卷五疹门
瘟疹
属性:心火灼肺风湿毒,隐隐疹点发皮肤,疏风散湿羌活散,继用消毒热尽除。 
'注' 
瘾疹者,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也, 
发必多痒,色则红赤,隐隐于皮肤之中,故名曰瘾疹, 
先用加减羌活散,疏风散湿, 
继以加味消毒饮,清热解毒,表裹清而疹愈矣。 
(加味羌活散) 羌活 前胡 薄荷叶 防风 川芎 枳壳麸炒 桔梗 蝉蜕 
连翘去心 生甘草 赤苓 引用生姜水煎服。 
(方歌) 
瘾疹羌活散相当,羌活前胡薄荷防,川芎枳桔净蝉蜕,连翘甘草赤苓姜。 
(加味消毒饮) 方见盖痘疹。 
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卷五
编辑幼科种痘心法要旨
属性:夫痘胎毒也,伏于有形之始,因感而发,为生人所不能免,然其发也,或染时气 
,或感风寒,或因饮食,或由惊恐,以病引病,为患多端,更改莫测,且其间顺吉者 
少,险逆者多,有千方百计而不能冀其愈于万一者,此其所以为难也,古有种痘一法 
起自江右,达于京畿,究其所源,云自宋真宗时,峨眉山有神人出,为丞相王旦之 
子种痘而愈,遂传于世,其说虽似渺茫,然以理揆之,实有参赞化育之功,因时制宜 
之妙,盖正痘感于得病之后,而种痘则施于未病之先,正痘治于成病之时,而种痘则 
调于无病之日,自表传裹,由里达表,既无诸证夹杂于其中,复有善方引导于其外, 
熏蒸渐染,胎毒尽出,又何虑乎为患多端,更改莫测,以致良工束手于无可如何之地 
耶,此诚去险履平,避危就安之良法也,然种痘一科,多口传心授,方书未载,恐后 
人视为虚诞之辞,相沿日久,无所考稽,使至理良法,竟置无用之地,神功湮没,岂 
不大可惜哉,今将种痘一法,细加研究,审度精详,纂辑成书,永垂千古,庶为种痘 
之津梁,咸登赤子于寿域也。 

卷五编辑幼科种痘心法要旨
种痘要旨
属性:尝为种痘之法,有谓取痘粒之浆而种之者,有谓服痘儿之衣而种之者,有谓以痘 
痂屑干吹入鼻中种之,谓之旱苖者,有谓以痘痂屑湿纳入鼻孔种之,谓之水苖者,然 
即四者而较之,水苗为上,旱苖次之,痘衣多不应验,痘浆太涉残忍,故古法独用水 
苗,盖取其和平隐当也,近世始用旱苗,法虽快捷方式,微觉迅烈,若痘衣痘浆之说,则 
断不可从,夫水苗之所以善者,以其势甚和平,不疾不徐,渐次而入,既种之后,小 
儿无受伤之处,胎毒有渐发之机,百发百中,捷于影响,尽善尽美,可法可传,为种 
痘之最优者,其次,则旱苖虽烈,犹与水苗之法相近,儿体壮盛犹或可施,至若痘痂 
之何以为顺,选苗之何以善藏,天时之何以得正,种期之何以为吉,调摄之何以合宜 
,禁忌之何以如法,形气之何以可称,与痘衣痘浆之弊,一一条分缕晰,细列于后, 
学者必细心体阅,则中有灼见,不致有他歧之惑,庶种法既善,而成功可必矣。 

卷五编辑幼科种痘心法要旨
选苗
属性:苗者痘之痂也,种痘者,全资乎此以为胎毒之引导,关系匪轻,选苗时宜留神细 
察,不可轻忽,其中有可用者,有不可用者,惟在痘之顺与不顺别之,痘之不顺者出不尖圆,色 
不红润,浆不充满,所落之痂,温暗而薄,此天人合病,内外合邪所致,即幸而得愈 
,亦不过良工之善为调治,非天然之美,此等痘痂,断不可用,痘之顺者,始终无夹 
杂之证,出则尖圆,色则红润,浆则充满,所落之痂,苍蜡光泽,肥大厚实,此得天 
地阴阳之正气,极顺之苗也,收而用之,效如响应,但此痂甚少,所遇无多,或不能 
亲其事而假手他人,亦必令彼身亲目见方可,否则宁置而不用,切勿滥用,种者审之。 

卷五编辑幼科种痘心法要旨
蓄苗
属性:种痘必资于苗,而苗之所可恃者,在气之相通耳,若遇热则气泄,日久则气薄, 
触污秽则气不清,藏不洁则气不正,此蓄苖之法,所以不可不慎也,如遇好苖,须贮 
新磁瓶内,上以物密覆之,置于洁净之所,清凉之处,其所贮之苖,在春天者,一月 
之痂可种,冬令严寒,四五十日之痂尚可种,盖寒则气收藏,热则气易拽,故时日有 
不同也,然于未收苖时,即当先与出痘之家明言其故,使彼乐从,无所疑忌,彼方肯 
用心收贮,不致稍有贻误也。 

卷五编辑幼科种痘心法要旨
天时
属性:种痘贵得天时,得其时则种,不得其时则不种,夫天时之正,莫过于春,春为万 
物发生之际,天气融和,不寒不热,种之则痘自随其气而发生,此正二三月之时所以 
可种也,若交夏之后,六阳尽出地上,人之阳气亦皆外浮,暑热烁金,受病者众,斯 
时种痘,儿何以堪,此四五六月之时所以必不可种也,至若秋令,天气清肃,收敛之 
时,虽遇可种之儿,而无引毒之具,此七八九月之时,势有不能种也,至于十月,名 
曰小者,虽亦可种,然斯时寒气固结,纯阴用事,不若俟冬至后一阳鼓动,借其生生 
之气,种之甚吉,此十月之所以可种。犹不若十一十二月之尤可种也,然当回种之时 
,亦有不可种者,如春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温, 
当其时而非其气,是天地不正之气也,常人感染则成时疫,小儿调理末遑,况敢言种 
痘乎,倘或遇此,只宜稍避,俟时气平定再为议种,方保万全,亦有未种之时,天时 
甚正,既种之后,忽尔寒暄不时,此又人事所遇不齐,偶而变气,出乎意外者也,则 
宜屋中适其寒温顺会天时,常烧辟秽香,饮食起居,更加谨慎,可保无恙,种痘者宜 
详审而体察之。 

卷五编辑幼科种痘心法要旨
择吉
属性:下苗之日,必择成日开口栽种日,及天合天月二德日则吉,倘三者不能兼备,即 
成开之日方可,若值人神所在之日,忌不可种。 
种痘吉日 成日 开口 栽种日 
天月二德日。 正五九月在丙。 二六十月在甲。 三七十一月在壬。 四八十二月 
在庚。 人神所在之日。 十一日在鼻柱。 十五日在偏身。 

卷五编辑幼科种痘心法要旨
调摄
属性:种痘之在调摄最为紧要,自始至终,不可稍忽,如避寒热慎饮食是也,天气严寒 
,盖覆宜温燰,勿使受寒,恐被寒气所触,则痘不得出,亦不可过于重绵叠褥,使热 
。气壅滞,致痘不宣发,天气温暖,盖覆宜适中,恐客热与毒相并,致增烦热,亦不可 
轻易着单露体,使寒邪外侵,阻遏生发之气,此寒热所以贵得其平也,人之气血,必 
藉饮食生化,痘之始终,全赖乎此,若饮食亏少,气血何所资助乎,但不可过甚,若 
过饮,则饮停不化津液,过食,则食滞必生痰热,所以吮乳之儿,不多乳不阙乳,能 
食之儿,勿餐辛热

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