575-医宗金鉴-第225部分
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，宜速溃根浅；但遇根深迟溃，腐伤尿管，漏溺不能收
敛者至险。内治按悬痈，外治按痈疽肿疡、溃疡门。
外科卷下下部
跨马痈
属性：【方歌】跨马痈生肾囊旁，重坠肝肾火湿伤，红肿煟匆怂倮＃�
初清托里勿寒凉。
【注】此证一名骗马坠，生于肾囊之旁，大腿根里侧，股缝夹
空中。由肝、肾湿火结滞而成。初如豆粒，渐渐肿如鹅
卵，陨坠壅重，色红煟矗┢鸶咧祝倮３砼д咚常弧�
若漫肿平塌，微热微红，溃出稀脓者险，多成串皮漏证
。此处乃至阴之下，医治不可过用寒凉。初宜服仙方活
命饮之，次服托里透脓汤。既溃之后，内外治法，俱按
痈疽溃疡门。
方剂：仙方活命饮（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
外科卷下下部
便毒
属性：【方歌】便毒生于腿缝间，忍精瘀血怒伤肝，坚硬木痛寒热作，
初汗次下灸之痊。
【注】此证又名血疝，又名便痈，无论男女，皆可以生。发于
少腹之下，腿根之上折纹缝中，经属肝、肾。由强力房
劳，忍精不泄，或欲念不遂，以致精搏血留，聚于中途
，壅遏而成；或为暴怒伤肝，气滞血凝而发。初如杏核
，渐如鹅卵，坚硬木痛，微热不红，令人寒热往来，宜
荆防败毒散汗之；若烦躁作渴气郁者，宜山甲内消散以
消解之；若过于坚硬大痛者，宜红花散瘀汤舒通之。前
药用之不应者，宜九龙丹攻之；若无痛无热，则不可攻
下，宜阳燧锭日灸五、七壮，以或软、或消、或溃为止
。脓势将成，不可强消，宜黄耆内托散托之；甚虚者，
托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤
，因证用之。外用五色灵药撒之，化腐煨脓；兼琥珀膏
、万应膏贴之，生肌敛口。斯证溃后，即名鱼口。因生
于折纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身屈则口必
张，形如鱼口开合之状，故有鱼口之名。但此毒系忍精
不泄，及怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者，另
详注于杨梅门。
方剂：红花散瘀汤
组成：红花 当归尾
皂刺（各一钱） 生军（三钱）
连翘（去心） 苏木
穿山甲（炙研） 石决明
僵蚕（炒） 乳香
贝母（去心，研，各一钱） 黑牵牛（二钱）
酒、水各一钟，煎八分，空心服；行五、六次，方
食稀粥补之。
【方歌】红花散瘀消坚硬，便毒初起肿痛添，归刺军翘苏木甲，
石决僵蚕乳贝牵。
又方：黄耆内托散
组成：黄耆（二钱） 白术（土炒，一钱）
当归 川芎（各二钱）
金银花 皂刺
天花粉（各一钱） 泽泻
甘草（炙，各五分）
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】黄耆内托医便毒，肿盛不消托溃良，白术归芎银皂刺，
天花泻草刀同劻。
又方：荆防败毒散（见项部脑疽）
山甲内消散（见腹部中脘疽）
九龙丹（见前悬痈）
阳燧锭（见卷首烙法）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
八珍汤、十全大补汤、补中益气汤、五色灵药、万应膏
（俱见肿疡门）
琥珀膏（见头部发际疮）
外科卷下下部
疳疮
属性：【方歌】疳疮统名有三原，欲火未遂溲淋难，房术涂药癗痒紫，
光亮赤肿梅毒愆。
【注】此证统名疳疮，又名妒精疮，生于前阴。经云：前阴者
，宗筋之所，主督脉经络，循阴器合篡间。又云：肾开
窍于二阴，是疮生于此，属肝、督、肾三经也，其名异
而形殊。生于马口之下者，名下疳；生茎之上者，名蛀
疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口疳；疳久而遍
溃者，名蜡烛疳；痛引睾丸，阴囊肿坠者，名鸡〔月登
〕疳；痛而多痒，溃而不深，形如剥皮烂杏者，名瘙疳
；生马口旁，有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者
，名旋根疳；生杨梅时，或误用薰、搽等药，以致腐烂
如臼者，名杨梅疳；又有生杨梅时，服轻粉、水银打成
劫药，以致便溺尿管内刺痛者，名杨梅内疳。诸疳原由
有三：一由男子欲念萌动，淫火猖狂，未经发泄，以致
败精浊血，留滞中途结而为肿；初起必先淋漓溲溺涩痛
，次流黄浊败精，阳物渐损，茎则肿痛腐烂，治当疏利
肝、肾邪火，以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热
药，涂抹玉茎，洗擦阴器，侥幸不衰，久顿不泄，以致
火郁结肿，初起阳物痒痛坚硬，渐生疙瘩，色紫腐烂，
血水淋漓，不时兴举，治当泄火解毒，以黄连解毒汤、
芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器，瘀精浊气未净，辄与
交媾，以致淫精传染梅毒，初起皮肿红亮，甚如水晶，
破流腥水，麻痒时发，肿痛日增，治当解毒，以龙胆泻
肝汤主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草汤洗之；
红肿热痛，以鲤鱼胆汁敷之；损破腐烂，以凤衣散、旱
螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散，因证敷之。惟杨
梅疳与杨梅内疳二证，多服五宝散甚效。
方剂：八正散
组成：扁蓄 生军（各一钱）
滑石（二钱） 瞿麦
甘草（生） 车前子
栀子 木通（各一钱）
水二钟，煎八分，食前服。
【方歌】八正散清积火盛，小水作淋结肿疼，扁蓄军滑瞿麦草，
车前栀子木通灵。
又方：清肝导滞汤
组成：扁蓄（四钱） 滑石（二钱）
甘草（生，一钱） 大黄（便秘者用，二钱）
瞿麦（三钱）
水二钟，灯心五十寸，煎八分，空心服。
【方歌】清肝导滞清肝热，玉茎肿疼小水涩，扁蓄滑石草大黄，
灯心瞿麦服通彻。
又方：二子消毒散
组成：土茯苓（八两） 猪脂（切碎，二两）
杏仁（炒，去皮、尖） 僵蚕（炒）
蝉蜕（各七个） 牛膝
荆芥 防风（各一钱）
皂角子（七个） 金银花（三钱）
肥皂子（七个） 猪牙皂角（一条）
水八碗，煎三碗，作三次服；如结毒服三七日自愈
。
袖口疳，加黄柏一钱，肥皂子倍之。杨梅疳，加薏
苡仁、皂刺各一钱，侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅
内疳，加海金沙、五加皮、白丑各一钱五分。
【方歌】二子消毒梅毒疳，上苓猪脂杏僵蚕，蝉膝荆防皂角子，
银花肥皂猪牙煎。
又方：大豆甘草汤
组成：黑豆（一合） 甘草（生，一两）
赤皮葱（三茎） 槐条（六十寸）
水煎浓，澄汤候温，日洗二次。
【方歌】大豆甘草汤神方，诸般疳证洗之良，止痒消疼能解毒，
赤葱槐条共熬汤。
又方：凤衣散
组成：凤凰衣（鸡抱卵壳，一钱） 轻粉（四分）
冰片（二分） 黄丹（一钱）
共研细末，鸭蛋清调敷，或干撒亦可。
【方歌】凤衣散能敷溃疳，轻粉冰片共黄丹，化腐生肌兼止痒，
鸭蛋清调痛即安。
又方：旱螺散
组成：白田螺壳（〔火段〕，三钱）轻粉（一钱）
冰片 麝香（各三分）
共研细末，香油调敷。
【方歌】旱螺散用易生肌，溃疳痒痛俱可医，〔火段〕螺壳与轻
冰麝，香油调敷去腐宜。
又方：珍珠散
组成：珍珠 黄连（末）
黄柏（末） 定粉
轻粉 象牙（末）
五倍子（炒） 儿茶
没药 乳香（各等分）
共研极细末，先以米泔水洗患处，再撒此药甚效。
【方歌】珍珠散治下疳疮，清热除瘀脱腐强，连柏儿茶轻定粉，
五倍象牙没乳香。
又方：银粉散
组成：上好锡六钱，火化开，入朱砂末二钱，搅炒砂枯，去砂
留锡；再化开，投水银一两和匀，倾出听用。定粉一两
研极细，铺绵纸上，卷成一条，一头点火，煨至纸尽为
度；吹去纸灰，用粉同前锡汞，再加轻粉一两，共合一
处，研成极细末。先以甘草汤淋洗患处，拭干随撒。此
药能生肌、止痛、收敛甚效。
【方歌】银粉散医疳腐蚀，茎损梅毒烂皆施，锡炒朱砂水银入，
定轻二粉对研之。
又方：回春脱疳散
组成：黑铅五钱火化开，投水银二钱五分，研不见星为度；再
加寒水石三钱五分，轻粉二钱五分，硼砂一钱，共研细
末。先以葱、艾、花椒，煎汤洗患处，再撒此药。
【方歌】回春散先化黑铅，次下水银要细研，寒水硼砂轻粉入，
下疳蚀烂撒之痊。
又方：五宝散
组成：石钟乳（如乳头下垂，敲破易碎似蜻蜓翅者方真，四钱
）
朱砂（一钱）
珍珠（豆腐内煮半柱香时取出，二钱）
冰片（一钱） 琥珀（二钱）
各研极细，和一处再研数百转，磁罐密收；用药二
钱，加飞罗面八钱，再研和匀。每用土茯苓一斤，水八
碗，煎至五碗，滤去渣，作五次，每次加五宝散一分和
匀。量病上下服，日用十次；如鼻子腐烂，每日土茯苓
内加辛夷三钱煎服，引药上行。忌食海腥、牛、羊、鹅
肉、火酒、煎炒、房事等件。
【方歌】五宝散朱钟乳珍，冰珀飞罗面细匀，杨梅疳疮结毒证，
土苓汤调服最神。
又方：黄连解毒汤（见耳部黑疔）
芦荟丸（见齿部牙衄）
龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）
外科卷下下部
阴虱疮
属性：【方歌】阴虱疮虫毛际内，肝肾浊热不洁生，瘙痒抓红含紫点，
若还梅毒蜡皮形。
【注】此疮一名八脚虫，生于前阴毛际内，由肝、肾气浊生热
，兼淫欲失洗不洁搏滞而成。瘙痒难忍，抓破色红，中
含紫点。内宜服芦柏地黄丸，外用针挑破去虱，随擦银
杏无忧散易愈。若毛际内如豆如饼，发痒结如蜡皮者，
杨梅毒也。即按杨梅毒治之。
方剂：银杏无忧散
组成：水银（铅制） 轻粉
杏仁（去皮、尖，捣膏） 芦荟
雄黄 狼毒（各一钱）
麝香（一分）
除水银、杏仁膏，共研筛细，再入银杏同研匀。先
以石菖蒲煎汤洗之，用针挑破去虱，随用油唾调擦，使
药气入内，愈不复发。切忌牛、犬、鳌肉。
【方歌】银杏无忧散止痒，热滞毛际阴虱疮，铅制水银轻粉杏，
芦荟雄黄狼麝香。
又方：芦柏地黄丸（即六味地黄丸加芦荟五钱，蜜炒黄柏一两
，见面部雀斑）
外科卷下下部
肾囊痈
属性：【方歌】肾囊红肿发为痈，寒热口干煟刺郏紊鍪攘髯⒋耍�
失治溃深露睾凶。
【注】此证生于肾囊，红肿煟忍弁矗矸⒑龋诟梢洌�
由肝、肾湿热，下注肾囊而成，初起宜服荆防败毒散汗
之，外用葱盐熬汤烫之；寒热已退，宜服清肝渗湿汤消
解之；不应者，脓势将成也，急服滋阴内托散；若气怯
食少者，宜服托里透脓汤，外用二味拔毒散圈敷肿根。
脓胀痛者，用卧针针之，出稠脓者顺，出腥水者险，宜
服托里排脓汤，外用琥珀膏贴之，俟肿消、脓少、痛减
时，用生肌散、生肌玉红膏以生肌敛口。此痈本于肝、
肾发出，以滋阴培补气血为要。生肌敛口时，朝服六味
地黄汤，暮服人参养荣汤，滋补之甚效。此证若失治，
溃深露睾丸者险，然不可弃而不治，宜杉木灰托之，苏
子叶包之，患者仰卧，静以养之，或可取效。
方剂：清肝渗湿汤
组成：黄芩 栀子（生，研）
当归 生地
白芍药
