575-医宗金鉴-第237部分
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川芎 川乌（汤泡，去皮）
草乌（汤泡，去皮） 防风
细辛 甘草（生，各一钱）
雄黄 全蝎（各三钱）
上为细末，寒食面打糊为丸，如豌豆大，捻作饼子
。每服二、三十饼，葱白煎汤送下。
【方歌】天麻饼子薄甘松，雄黄白附芷苍芎，川草乌蝎防细草，
结毒攻巅头痛平。
又方：通鼻散
组成：壶卢壳（烧灰） 石钟乳
胆矾 冰片（各等分）
共为末，吹入鼻内，出黄水，日吹二、三次，三、
二日即通。
【方歌】通鼻散吹结毒证，毒塞鼻中息不通，石钟乳与壶卢壳，
胆矾冰片等分同。
又方：硫黄不二散
组成：硫黄（一钱） 靛花（一分）
共研细，用凉水一酒钟调服。
【方歌】硫黄不二毒攻喉，腐臭烂蚀痛不休，凉水调服疼立止，
靛花少兑不须忧。
又方：结毒灵药
组成：水银（一两） 朱砂
硫黄 雄黄（各三钱）
共研细，入阳城罐内，泥固铁盏粱，兜固紧封口，
其火候俱按红升丹之炼法，火毕，次日取出，盏底灵药
约有一两五、六钱，治寻常腐烂之证，灵药五钱、轻粉
五钱，同研细，小罐盛收，以纱封之；临用时，甘草汤
洗净患处，将罐倒悬，纱眼内筛药患上。油纸盖之，男
妇咽喉烂者，灵药一钱，加人中白二分，研细吹之，日
用三次。
【方歌】结毒灵药化腐方，水银研砂硫雄黄，共研入罐用泥固，
兜紧火升三炷香。
又方：铅回散
组成：黑铅（铜杓化开，倾入水中，取起再化再倾，以铅化尽
为度，澄去水，将铅灰倾在三重纸上，下用灰收
干水气，铅灰日中晒干）
硫黄
各等分，共研细，每服一钱，温酒调服。至重者，
不过三次即效。
【方歌】铅回散疗筋骨痛，寒触结毒夜间重，铅化成灰兑硫黄，
每服五钱酒调送。
又方：五宝散（见下部疳疮）
碧云散（见头部头风伤目）
结毒紫金膏（见胫部〔月廉〕疮）
外科卷下发无定处
赤白游风
属性：【方歌】赤白游风如粟形，浮肿煟妊骷嫣郏硇榉缦鲇艟茫�
血赤气白热化成。
【注】此证发于肌肤，游走无定，起如云片，浮肿煟龋囱鳌�
相兼，高累如粟，由脾肺燥热，而兼表虚腠理不密，风
邪袭入，怫郁日久，与热相搏则化热益盛而成。滞于血
分者，则发赤色；滞在气分者，则发白色，故名赤白游
风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮
；白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌
治之。初俱用牛肉片贴之（猪羊俱可）。游走太速者，
砭之。定停者，以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之
法，与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物，
犯则难愈。
方剂：四物消风饮
组成：生地（三钱） 当归（二钱）
荆芥 防风（各一钱五分）
赤芍 川芎
白鲜皮 蝉蜕
薄荷（各一钱） 独活
柴胡（各七分）
红枣肉二枚，水二钟，煎八分，去渣服。
【方歌】四物消风饮调荣，血滋风减赤色平，荆防藓蝉兼独活，
柴薄红枣水煎浓。
又方：荆防败毒散（见项部脑疽）
补中益气汤（见溃疡门）
真君妙贴散（见肿疡门）
外科卷下发无定处
紫白癜风
属性：【方歌】紫白癜风无痒痛，白因气滞紫血凝，热体风侵湿相搏，
毛窍闭塞发斑形。
【注】此证俗名汗斑，有紫、白二种。紫因血滞，白因气滞。
总由热体风邪、湿气，侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭
塞而成。多生面项，斑点游走，延蔓成片，初无痛痒，
久之微痒。初起宜万灵丹汗之，次以胡麻丸常服；外用
蜜陀僧散擦患处，令汗出，风湿自解。古今治法虽多，
取效甚少，得其证者，当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风、
发物。
方剂：胡麻丸
组成：大胡麻（四两）苦参防风石菖蒲威灵仙（各二凛）白附
子独活（各一两）甘草（生，五钱）
共为细末，白酒浆和丸，如菉豆大。每服二钱，形
瘦者，一钱五分，食后临卧白滚水送下。
【方歌】胡麻丸治紫白癜，除去风湿不致延，苦参白附防风草，
菖蒲独活威灵仙。
又方：蜜陀僧散
组成：雄黄 硫黄
蛇床子（各二钱） 蜜陀僧
石黄（各一钱） 轻粉（五分）
共研末，醋调搽患上。
【方歌】蜜陀僧散风湿患，入腠成癜紫白斑，雄硫轻粉蛇床子，
石黄共末醋搽痊。
又方：万灵丹（见肿疡门）
外科卷下发无定处
白驳风
属性：【方歌】白驳风生面颈间，风邪相搏白点斑，甚延遍身无痛痒，
治宜消风涂脂痊。
【注】此证自面及颈项，肉色忽然变白，状类斑点，并不痒痛
，由风邪相搏于皮肤，致令气血失和。施治宜早，若因
循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服苍耳膏；外
以穿山甲片先刮患处，至燥痛，取鳗鲡鱼脂，日三涂之
，一方收树孔中水温洗之，洗后捣桂心、牡蛎等分为末
，面油调涂，日三、夜一俱效。
方剂：浮萍丸
组成：紫背浮萍（取大洗净者，晒干）
研细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，豆淋酒
送下。
又方：豆淋酒法
组成：黑豆半升，炒烟起，冲入醇酒三斤，浸一日夜，去豆，
用酒送药。
【方歌】浮萍丸治白驳应，晒干紫背大浮萍，蜜丸弹状豆酒服，
专能发表散邪风。
又方：苍耳膏
组成：苍耳（鲜者，连根带叶取五、七十斤，洗净）
切碎，入大锅内煮烂，取汁，绢滤过，再熬成膏，
磁罐盛之。用时以桑木匙挑一匙，噙口内，用黄酒送下
。服后有风处，必出小疮如豆粒大，此风毒出也，刺破
出汁尽即愈。忌猪肉。
【方歌】苍耳风邪侵皮肤，气血失和白驳生，连根带叶鲜苍耳，
洗净熬膏酒服灵。
外科卷下发无定处
历疡风
属性：【方歌】历疡风从皮肤生，颈项胸腋无痒疼，紫白点点不开大，
皮肤风邪热结成。
【注】此证发于皮肤，多生颈项胸腋，其色紫白，点点相连，
亦无痒疼，较白驳形圆，不延蔓开大。由风邪郁热皮肤
，居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散，外用羊蹄草根，共
硫黄蘸醋于绣铁片上研浓汁，日涂二、三次效。
方剂：乌蛇散
组成：乌蛇（酒浸，三两） 羌活
防风 黄芩
苦参（各二两） 人参
沙参 丹参
元参 栀子仁（生）
桂心 秦艽
木通 犀角屑
白蒺藜 升麻
枳壳（麸炒） 白藓皮
川芎（各一两）
共研细末，每服二钱，食远温酒调服。忌鸡、猪、
鱼、蒜、面食、热物之类。
【方歌】乌蛇历疡风热淫，羌活防风芎五参，栀桂秦艽通犀角，
蒺藜升枳白藓芩。
外科卷下发无定处
丹毒
属性：【方歌】丹毒名多云片形，风火湿寒肉分凝，胸腹四肢分顺逆，
清火消风砭敷灵。
【注】孙真人云，丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状
，其大如掌，甚者遍身，有痒有痛，而无定处。丹名虽
多，其理则一也。形如鸡冠，名鸡冠丹；若皮涩起如麻
豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起疱，遇水湿搏之
，透露黄色，恍如有水在皮中，此虽小疾，能令人死，
须当速治，不可忽也。色赤者，诸书谓之赤游丹；色白
者，为水丹，小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊，
有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而
成。如色赤而干，发热作痒，形如云片者，即名赤游丹
，属血分有火而受风也。毒盛者，服蓝叶散；毒轻者，
宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。如初起白斑，渐透黄色
，光亮胀坠，破流黄水，湿烂多痛者，名水丹，又名风
丹。多生腿膝，属脾肺有热而夹湿也，宜防己散主之。
亦有起白斑，无热无痛，游走不定者，由火毒未发，肌
肤外受寒郁，名为冷瘼，宜服乌药顺气散，外用姜擦。
凡丹形初见，即用牛、羊精肉片贴之，甚则用砭法，令
出紫血；色重不散者，以柏叶散敷之。又方：云薹叶研
末，靛青调敷甚效。诸丹本于火邪，其势暴速，自胸腹
走于四肢者顺；从四肢攻于胸腹者逆。
方剂：蓝叶散
组成：蓝叶（晒干） 川芎
赤芍 知母
生地 白芷
川升麻 柴胡
葛根 杏仁（炒，去皮、尖）
甘草（生，各一钱） 石膏（〔火段〕）
栀子仁（各五分）
共捣粗末，每用八钱，新汲水二钟，煎八分，去渣
服。热甚，加黄芩、元参。
【方歌】蓝叶散却赤游丹，皆因血热风邪缠，芎芍知膏生地芷，
升麻柴葛杏栀甘。
又方：防己散
组成：防己（三两） 朴硝（一两）
犀角（镑） 川芎
黄芩 黄耆
川升麻（各一钱）
共捣粗末，每用五钱，加竹叶三十片，新汲水二钟
，煎八分服。
【方歌】防己丹毒始白斑，渐黄亮痛湿热原，朴硝犀角芎芩共，
耆与升麻竹叶煎。
又方：乌药顺气散
组成：乌药 橘红（各二钱）
枳壳（麸炒） 白芷
桔梗 防风
僵蚕（炒） 独活
川芎（各一钱） 甘草
水二钟，生姜三片，煎八分服。
【方歌】乌药顺气枳橘红，芷桔风僵独草芎，冷瘼游行无热痛，
因毒未发受寒风。
又方：导赤汤（见口部口糜）
柏叶散（见腰部缠腰火丹）
外科卷下发无定处
粟疮作痒
属性：【方歌】粟疮痒证属火生，风邪乘皮起粟形，风为火化能作痒，
通圣苦参及消风。
【注】凡诸疮作痒，皆属心火。火邪内郁，表虚之人，感受风
邪，袭入皮肤，风遇火化作痒，致起疮形如粟粒，其色
红，搔之愈痒，久而不瘥，亦能消耗血液，肤如蛇皮。
初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕，血燥遇晚痒甚，夜不寐
者，宜服消风散，外敷二味拔毒散。若年深日久肤如蛇
皮者，宜常服皂角苦参丸，外用猪脂油二两，苦杏仁一
两捣泥，抹之自效。
方剂：皂角苦参丸
组成：苦参（一斤） 荆芥（十二两）
白芷 大风子肉
防风（各六两） 大皂角
川芎 当归
何首乌（生） 大胡麻
枸杞子 牛蒡子（炒）
威灵仙 全蝎
白附子 蒺藜（炒，去刺）
独活 川牛膝（各五两）
草乌（汤炮，去皮） 苍术（米泔水浸，炒）
连翘（去心） 天麻
蔓荆子 羌活
青风藤 甘草
杜仲（酥炙，各三两） 白花蛇（切片，酥油炙黄）
缩砂仁（炒，各二两） 人参（一两）
共研细末，醋打老米糊为丸，如梧桐子大。每服三
、四十丸，温酒食前后任下。避风忌口为要。
【方歌】皂角苦参粟疮痒，久似蛇皮肤难当，芎归何首胡麻芷，
大风枸杞草乌苍，翘蒡威灵蝎白附，蒺藜天麻独蔓羌，
白蛇风藤甘杜仲，人参牛膝缩荆防。
又方：防风通圣散（见头部秃疮）
消风散（见项部钮扣风）
二味拔毒散（见肿疡门）
外科卷下发无定处
枯筋箭
属性：【方歌】枯筋箭由肝失荣，筋气外发赤豆形，破突筋头如花蕊，
或系或灸便成功。
【注】此证一名疣子，由肝失血养，以致筋气外发。初起�
