575-医宗金鉴-第247部分
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方剂：
【注】＇1＇外障者，或因内热，或因外邪，或内、外合邪，致生目赤肿痛翳膜等
证也。
＇2＇暴者，暴赤生翳也。
＇3＇血灌瞳者，血灌瞳人也。
＇4＇硬睛者，睑硬睛疼也。
＇5＇赤垂者，赤膜下垂也。
＇6＇黄冲者，黄膜上冲也。
＇7＇蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。
＇8＇旋螺者，形如旋螺尖起也。
＇9＇努肉者，努肉攀睛也。
＇10＇崇疼者，神崇疼痛也。
＇11＇突睛者，突起睛高也。
＇12＇漏睛者，漏睛脓出也。
＇13＇鹘眼者，鹘眼凝睛也。
＇14＇胞凝者，胞肉胶凝也。
＇15＇眦赤者，两眦赤脉也。
＇16＇花陷者，芯翳白陷也。
＇17＇黑者，黑翳如珠也。
＇18＇钉者，钉翳根深也。
＇19＇喎僻者，风牵喎僻也。
＇20＇冰瑕者，冰瑕翳深也。
＇21＇粘睛者，两睑粘睛也。
＇22＇玉翳者，玉翳浮满也。
＇23＇水轮者，膜入水轮也。
＇24＇逆顺者，逆顺生翳也。
＇25＇撞破者，被物撞破也。
＇26＇撞刺者，撞刺生翳也。
＇27＇针刺者，痛如针刺也。
＇28＇泪出者，冲风泪出也。
＇29＇疮痍者，风赤疮痍也。
＇30＇客热者，暴风客热者。
＇31＇伤寒者，伤寒热病后患目也。
＇32＇肝热者，肝虚积热也。
＇33＇因他者，因他病后生翳也。
＇34＇痰核者，脾生痰核也。
＇35＇天水者，天水行后赤眼也。
＇36＇赤烂者，胎风赤烂也。
＇37＇□疮者，□疮入眼也。
＇38＇转关者，辘轳转关也。
＇39＇生赘者，睑中生赘也。
＇40＇此外障四十八证之总名，读者诚能熟习
玩味，自因病而各得其情矣。
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外科卷下总纲
玉翳浮满歌
属性：条文：玉翳浮满时或疼，风热冲脑盖瞳睛，洗刀通圣羌独细，蒺元贼决蜕蔓青。
方剂：洗刀散方
即防风通圣散加羌活、独活、细辛、蒺藜、元参、木贼、草决明、蝉蜕、
蔓荆子、青葙子各一钱
【注】＇1＇玉翳浮满之证，初起时，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮盖瞳人，皆缘
肝经热极，风热冲脑所致。
＇2＇宜用洗刀散，除风热而消翳膜也。
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外科卷下总纲
白眼痛歌
属性：分类：补遗
条文：白眼痛病不红肿，红丝赤脉沙涩疼，肺脾湿热兼伏火，须辨赤脉三阳经。
桑皮泽元芩桔，菊草旋苓桑麦冬。
方剂：桑白皮汤方
泽泻八分 元参八分 黄芩一钱 桔梗七分 菊花五分 甘草二分半 旋
覆花一钱 茯芩七分 桑白皮七分 麦门冬（去心）一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。
【注】＇1＇白眼痛者，俗呼为害白眼。
＇2＇其证不红、不肿，沙涩疼痛，多生红丝赤
脉。
＇3＇乃脾肺络伤湿热，兼气分俟火上冲所致。
＇4＇须看赤脉红丝，以辨三阳：从上而下者太阳也，羌活为使；从下而上
者阳明也，升麻为使；从外至内者少阳也，柴胡为使。
＇5＇宜桑白皮汤主之。
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外科卷下总纲
白翳黄心歌
属性：条文：白翳黄心内障证，四围白包内中黄，大小眦中微带赤，翳隐黑珠障内光，
肺肝风热冲于目，涩痛羞明泪似汤。坠翳决明茺蔚子，人参甘菊共车防。
方剂：坠翳散方
石决明二钱 茺蔚子二钱 人参三钱 甘菊花三钱 车前子三钱 防风二
钱
右为细末，令匀，食后米饮汤调下一钱。
【注】＇1＇白翳黄心内障，四边皆白，中心一点微黄色，隐在黑珠内，映出珠外
，大小眦头微带赤色。
＇2＇乃肺肝风热，流入于眼，频频下泪涩痛，致成此证，宜服坠翳散。
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外科卷下总纲
目睛原始歌
属性：条文：天有日月阴阳精，人有二目脏腑精，众精之窠为之眼，肉精上下两胞名，
血精两眦气精白，筋精为黑骨精瞳，约束裹撷系属脑，目睛原始要详明。
方剂：
【注】＇1＇天有日月，犹人之有二目也。
＇2＇天之日月，乃天之阴阳之精而为之也。
＇3＇人之二目，亦人之五脏六腑之精上注于目而为之也。
＇4＇故众精之窠为之眼也，肉之精为上下胞也，血之精为两眦也，气之精
为白眼也，筋之精为黑眼也，骨之精为瞳人也，约束裹撷气血筋骨之
精，其系上属于脑。
＇5＇不可不明此目睛之原始也。
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外科卷下总纲
冰瑕翳深歌
属性：条文：冰瑕翳深色微青，横贯乌睛珠痒疼，泪眵赤脉缘肝热，石燕丹宜外点灵，
内服茺蔚硝黄细，元芍知母壳防风。
方剂：石燕丹方见卷末
茺蔚散方
茺蔚子二钱 芒硝一钱 大黄一钱 细辛五分 黑参一钱 赤芍药一钱五
分 知母一钱 枳壳一钱 防风二钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。
【注】＇1＇冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时
，眵粘泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。
＇2＇宜外点石燕丹，内服茺蔚散。
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外科卷下总纲
冰翳歌
属性：条文：冰翳瞳色亮如冰，阴看阳看无二形，睛中隐隐白透外，肺风肝热合邪攻，
对证虽当针督脉，出血若多反伤睛。还睛参味伤知细，芩桔车前元地茺。
方剂：冰翳还睛丸方
人参一两 五味子半两 防风二两 知母二两 细辛半两 黄芩一两 桔
梗一两 车前子二两 黑参一两 生地黄二两 茺蔚子二两
右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
【注】＇1＇冰翳内障，瞳色坚实，白亮如冰之状。
＇2＇无论阴处及日中视之，皆一般无二，非若圆翳之明暗有别也。
＇3＇其睛内有白色隐隐透出于外，此证乃肝热肺风合邪，上攻入目为患，
宜按亢刺之出血则愈，但督脉不宜出血过多，若出血过多，恐加昏暗
也。
＇4＇内服之药，宜还睛丸清而补之。穴名上星，在鼻直上入发际一寸陷中
。
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外科卷下总纲
因他患后生翳歌
属性：条文：因患病后生云翳，赤烂日久翳遮瞳，心无黄赤犹能见，羊肝丸疾菊川芎，
决地楮槐连五味，荆归甘草蕤仁风。
方剂：羊肝丸方
雄羊肝一具 白蒺藜（炒去刺）一两 菊花（去梗叶）一两 川芎三钱
石决明一两 生地黄一两 楮实子五钱 槐角（炒）五钱 黄连五钱 五
味子五钱 荆芥穗二钱五分 当归尾五钱 甘草五钱 蕤仁（去壳油）七
钱 防风二钱
右为细末，雄羊肝一具，滚水沸过，和前药，捣为丸，如桐子大。每服五
六十丸，空心薄荷汤下。
【注】＇1＇因患他病后生翳者，为患后生翳也。
＇2＇初则赤烂，日久渐生云翳，遮蔽瞳人，视无所见，医者当细看翳心，
若不黄赤，犹能通三光者，可治，宜常服羊肝丸可愈。
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外科卷下总纲
血灌瞳入歌
属性：条文：血灌瞳人目睛痛，犹如血灌色相同，胆汁肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳，
急用止痛没药散，硝黄血竭引茶清，痛止大黄当归散，贼芩栀子菊苏红。
方剂：止痛没药散方
没药二两 芒硝一两半 大黄一两半 血竭一两
右捣筛为细末，食后，热茶清调下一钱。
大黄当归散方
大黄一两 当归二钱 木贼一两 黄芩一两 栀子五钱 菊花三钱 苏木
五钱 红花八钱
右为细末令匀，每服二钱，食远茶清调下。
【注】＇1＇血灌瞳人，目睛疼痛，瞳人如血灌红色。
＇2＇缘肝血热耗，胆汁皆亏，血因火迫，灌入瞳中。
＇3＇宜服止痛没药散，止疼后，服大黄当归散。
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外科卷下总纲
努肉攀睛歌
属性：条文：努肉攀睛大眦起，初侵风轮久掩瞳，或痒或疼渐积厚，赤烂多年肺热壅。
初起紫金膏点效，久宜 割熨烙攻，内服除风汤蔚桔，细辛连味大黄风。
方剂：除风汤方
茺蔚子一钱 桔梗一钱 细辛五分 黄连一钱 五味子五分 大黄一钱
防风一钱
右为末 ，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
紫金膏方见卷末
【注】＇1＇努肉攀睛之证，起于大眦，初则渐浸风轮，久则掩过瞳人，或痒或痛
，渐渐积厚。
＇2＇此证多因赤烂年久，或肺经风热壅盛所致。
＇3＇初起可点紫金膏，努瘀自退；久则坚韧难消，必须 割熨烙后，服除
风汤。
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外科卷下总纲
沉翳歌
属性：条文：沉翳白隐黑睛内，肝劳脑热下攻瞳，向日细看方见翳，日轻夜重黑睛疼。
羚羊角饮车前子，羚角军防苓黑茺，皂荚丸用蛇蝉术，龙胆元精归菊芎，
参苓木贼连翘芍，猪爪□皮甲谷精。
方剂：沉翳羚羊饮
车前子一钱 羚羊角二钱 大黄一钱 防风二钱 黄芩一钱 黑参一钱
茺蔚子二钱
右为粗末，水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
皂荚丸方
蛇蜕七条 蝉蜕 白术 龙胆草 元石 当归 白菊花各两半 川芎半两
人参一两 茯苓一两半 木贼一两半 连翘一两半 赤芍药一两半
□猪爪三十枝，刺猥皮 穿山甲 壳精草各一两半
共为细末，一半入牙皂十二梃，烧存性，和匀，炼白蜜丸桐子大，每服一
钱五分，空心杏仁汤下；一半入仙灵脾一两，每服三钱，用猪肝三片，批
开夹药煮熟，临卧细嚼，用原汁送下。
【注】＇1＇沉翳内障，白藏在黑睛之内，向日细看，方见其白，疼痛则昼轻夜重
。
＇2＇缘肝经劳热，脑中热气流下，宜服苓羊角饮子及皂荚丸以治之。
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外科卷下总纲
肝虚积热歌
属性：条文：肝虚积热频发歇，起初红肿痛羞明，年深生翳渐昏暗，青箱丸用菟丝茺，
生地青箱防五味，黑柴泽泻细车芩。
方剂：青箱丸方
菟丝子一两 茺蔚子一两 生地黄二两 青箱子二两 防风一两 五味子
三钱 黑参一两 柴胡一两 泽泻一两 细辛三钱 车前子一两 茯苓一
两
右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送下三钱。
【注】＇1＇肝虚积热之证
