676-医学经验录·医桉-第6部分
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男，50岁
知医。咳喘一年，自拟方，服药数十罔效。延余往诊，留宿其家。晚餐中，备述病情，言其尚有一不堪告人之事，乃阳痿不能御妇人，此妇为去年新纳者，由于性交无能，感情不洽。其体胖，咳时气粗，痰涎并流，眼泪涌出，声音重浊，似从鼻孔而出者。近妇人，则有淫思，奈阳事不举，望洋兴叹。及入睡，又泄精。心中发烦，头大身热，气往上冲。诊脉沉细而数，且搏指，舌布涎沫，舌呈绛色，两颐微赤。断乃当初风寒袭表，既未疏散，且迭投阿胶、二冬、六味丸等滋补剂，致痰阻诸窍，至今肝、肾两实，遂成痰喘阳痿。因师洄溪治喘病阳痿一案，有肝肾两实之辨论，若能深切体会，则见解愈明，借用其法，或可有济也。余曰拟用三大法，即先用清润之品，加石膏以降逆气；再以消痰药，涤除诸窍之痰，然后以滋肾强阴之味，镇摄元气。拟方：
海浮石二钱，白果二钱，橘络二钱，石膏三钱，白前钱半，蛇胆半夏末一支，随 药兑服，胡桃肉二钱，梨皮一掬煎服。
服一剂，情况无异。两剂，是夜其妇探视于旁，见药后二小时，呼吸较平，安睡半夜。及天明，于镜中自视，形色不红，舌转红润，咳时气不上冲。
再诊脉无数象，笑容可掬，断其肺津渐润，改以：
柿霜二钱，蒌霜二钱，尖贝二钱，郁金二钱，橘络二钱，沙参二钱，戈半夏钱半，白果二钱，藕节三个，梨皮一掬，甘蔗汁一杯兑服。
服四剂，喘咳渐平。问阳痿何法治之，余以宜食淡味，离家半月或一月，候元气充足，阳事可通矣。
（27）滑精
55岁
患流精，腰酸而胀，嗜睡，阳事无故勃举，延医多次无效。诊其脉，关滑无力，寸沉滑，尺细无力。问及病因，云惯于夜间看书，且不能独宿，但阳举不坚，虽勉强行房，随即泄精，迄今阴茎作痛，尿精滑精。余以其色欲过度，耗泄太甚，肾精不能收摄，似此虚候，焉得速效？姑以：
鱼鳔四钱，龙骨三钱，牡蛎二钱，故纸子二钱，覆盆子二钱，菟丝子二钱，冬葵子三钱，荔枝八粒，夏枯草三钱，益智仁三钱，熟地四钱，海金砂二钱，肉苁蓉三钱，酒炒丝瓜络四钱，夜交藤二钱。
服四剂尿精滑精减少。续服四剂，阴茎不痛，但阳事难举。令购金锁固精丸常服，并注意节欲，日久渐愈。
（28）白浊
50岁
赋闲在家，郁郁不得志，每天早晚，出外网鱼。一日过其门，邀余坐，以“遗精”相告，云小便时发胀，有粘性物。曾服八正散等，均未见效。我思考一阵，叫且科研成果红辣椒炒肉吃，其以为说诡话，竟置不信。越数日，遇余友黄某，怨我无视其病，说诡话。黄某深知我性情，认为不是诡话，促其不妨一试。某日，其路过南昌福太饭店，进门吃饭，但时过下午四点，，菜已卖罄，独剩辣椒炒肉半碗，其灵机一动，以为正是巧合，遂购食之。顿时满头大汗，渐及全身，是晚睡觉比平常舒适。翌日再吃，归家小便，以手蘸之，已不粘手。隔日，其亲到我家谈及经过，探询究竟。余以其经常入水捕鱼，又兼嗜酒，必受湿而伤气，气伤则分泌不充，乃至积湿成浊，与尿同出，此实非精，更非遗精也。吃辣椒炒肉者，取其辛能胜湿，红能入心，辣而甜者，能悦脾健胃，肉味乃能助气，所以湿从腠理透出，遂致大汗也。若再服方，可取松树皮里木外之红嫩皮剐下，淘米水煎服，取以浊去浊之意。用松树红嫩皮者，取之芳香窜鼻，能通肺窍，肺气通，而水道自可清也。最后，嘱用金樱子兜煎水服。悉如上法，获全愈。此法取自名医经验类编。
男，23岁
帮人打长工，每年赚谷四担，还得供养其母。其每日在水中捞鱼，每当腹中饥饿时，就地采食■梗或茅花。今临夜则小便流出白膏，屙尿障碍，坠胀难忍，脉沉至骨，六部一般，形体羸瘦，面无血色，断为湿淫下焦，致成败精塞窍。令购鲫鱼一只（四两以上）去肠杂，以龙骨五钱、牡蛎五钱用布包定，置鱼腹内，以线缝口，再用湿纸包好，入火内煨熟，俟闻得鱼香，取出去纸，用筷夹去鱼骨，单以鱼肉和龙骨、牡蛎和捻为丸，如如梧桐子大，每天按岁数（一岁一丸）用米饮乘热吃下，谨防鱼骨刺喉。照服四、五次，遂得全解。
（29）血淋
男，年未详
小便流血，不甚通畅。脉数无力，唇色焦红，舌色如常，面带赤色。知有内热，致血水同时溺出。但尿无血块血筋，毋须为虑，拟方：
萆薢三钱，夏枯草二钱，炒黄柏二钱，炙桑螵蛸三钱，冬葵子二钱，韭菜子钱半，海金砂钱半，莲子心二钱，淡竹叶钱半
煎服五包，小便畅通，血量减少，精神较清快，脉仍数。断乃血淋而气虚。改方：
冬葵子二钱，蚯蚓一钱，金钗石斛二钱，莲子心二钱，白术二钱，覆盆子二钱，桑螵蛸三钱， 蚕砂二钱，黄芪二钱，鱼鳔二钱，韭菜兜一个
再服五剂，改吃补中益气丸，每日早晨开水吞服四十丸，忌挑重担。后得全愈。
（30）气淋
女，36岁
孀居数年，膝下无子女。十五个月来，下身不干净，烦躁欲死，脉之尺寸正常，独关部数而有力，疑是心气亢甚。若以崩漏主治，而形色与脉息不合。若以血热妄行治之，而下部虽不干净，然所下不多，沉思良久，碍难探问。该妇见我难以着手，遂尽情以告。云月经按期而行，而绵绵不断者，非血也，乃浆色浊水，有酸臭气息，与月经不相混合。据此无血症可言，乃气淋也。遂投萆薢分清饮加减。
川萆薢二钱，扁蓄钱半，瞿麦三钱，夏枯草二钱，郁金二钱，香附三钱，冬葵子二钱，海金砂二钱，益元散三钱，莲子心二钱，桑螵蛸二钱，淡竹叶二钱，龙须草一尺（须用花缸中养鱼的）先将龙须草煎水，后入诸药炖之。
服三剂，臭水减少，但腰胀，尿道时时作急胀，知是气虚，积久热伤胞室，于前方去扁蓄、瞿麦、海金砂、龙须草，加：
当归二钱，黄芪二钱，琥珀屑钱半，肉苁蓉二钱，蚕砂二钱，柳树根（在水内者佳）一尺，先以柳树根煎水，再入他药同煎。
令服四剂后，可购服天王补心丹（因此妇常自言自语，或自笑自啼）。并建议其觅对象，或收养一孩，以免寂寞。此妇照服上方，病愈未发。
（31）尿血
男，21岁
小便出血，痛苦异常，其引以为羞，躲曳不言。脉洪大，舌鲜红，愁眉曲背，睡不安宁。其父云发病前，在菜地牵藤，接连三个当午，均未休息，且专喝泉水。知受地气蒸热，复饮凉水，致心阳亢盛，热移小肠。处方清心莲子饮加减：
莲子三钱，连翘心二钱，麦冬心钱半，夏枯草二钱，琥珀一钱，生地二钱，茅根三钱，灯芯灰兑药服。
服两剂，仍有血但觉清快。适有锄草药者，系其亲戚，叫其找韭菜地上之蚯蚓（活的）一条，捣烂，以米泔水调匀，取其汁，去蚯蚓，加入白糖调服。及晚十时，完全无血。然四日后复发，尿有血水，胀闷不堪。余认为寒凉过甚，定有败血未出，不无癃闭之虑。方用：
扁蓄二钱，瞿麦二钱，赤芍二钱，夏枯草二钱，凤尾草钱半，柳树须一束，蒲黄炭二钱，琥珀一钱，海金砂二钱，蚕砂二钱，桃仁十二粒
冷服二剂，外以米泔水煎汤代茶。
数日后，其父云病好了，其不愿服药，想肉吃，嘱用淡菜炖肉食，获痊。
男，20岁
新婚不久，小便出血，脉见洪数，气粗，而颧见赤，舌中心及唇色皆红。常以手牵裤裆，时欲小便。断为房劳尿血，开以：
鹿角胶一两，没药五钱（另研），油发灰一掬共为末，用鲜茅根打糊为丸，如梧桐子大，每服四十粒，早晚各一次，淡盐汤送服。
连服三日，尿血全无，但尿道疼痛。径自照方再服一料，痛解。但近妇人时着吓，浑身发冷，余认系胆寒所致，除令节欲外，可煮食猪腰或猪肚数个，切勿乱投参附。两月后，见其身体强壮可爱。
男，年未详
小便先出脓而后出血，家人百般笑骂，痛苦非常。六脉沉迟不一，形色枯槁，唇色淡白，舌见隐黄。断乃肾气虚弱，开方：
琥珀二钱，海金砂二钱，生蒲黄一钱，没药一钱，通草二钱，苎麻根一掬。共煎服。十剂而愈。
（32）阴囊、阴茎肿
12岁
小便肿如水晶泡，阴囊大而发亮，有红丝，阴茎头之包皮打扭，向上弯，不叫痛，但吃饭、玩笑见差，贪睡，时叹气，要豆子吃。舌色微红，无甚滞气，寸口脉数，余则平平。其母云平素喜吃豆子、桃酥饼之类，爱坐地。证似湿热相搏，气结于下，以消遥散加香附三钱、台乌二钱，郁金钱半、凤尾草二钱，服两剂，患者未叫任何痛苦，精神稍好。但适某医过其门，召入诊治，投八正散加犀角、羚羊角，服一剂，呼胀痛不已，余再诊之，舌红透，阴囊更大，红丝增多，仍用解法。
香附三钱，柴胡两钱，黄芩钱半，川芎钱半，生地钱半，凤尾草二钱半，郁金二钱，丝瓜络二钱，丝瓜藤苗一尺。同煎。
服三剂，消减三分之二，于前方去柴胡、黄芩，加葱白、杭芍、蚯蚓（瓦上炕焦），荔枝壳，服二剂全愈。
10岁
小便上扭，肾囊肿大，色紫暗，卵头鲜红而翻出，不喜人摸，而自以手牵之。其母云平时喜吃零食，尤喜蛋炒饭，常坐地上。指纹沉暗，脉见弦数，断其肝经积热，当有虫蚀胃津，处方：
胡黄连钱半，芦荟一钱，史君子六粒，乌梅三个，青皮钱半，香附二钱，台乌钱半，蚯蚓一条（瓦炕研末）
服两剂，卵头消去三分之一，肾袋转红，有热外透，双手自摸卵头，并将包皮翻转，叫痒。余确认有虫，改方：
芦荟（童便煅）二钱，醋炒胡连二钱，两头尖十六粒，雷丸钱半，韭子一撮，香附二钱，台乌钱半，琥珀一钱，夏枯草钱半，凤尾草钱半，鲜车前草三根，葱白三根同煎。
服两剂，有效。嘱用丝瓜络一条水酒炖服，从此渐愈。
去年秋季，此孩满身红籽，转成水泡，痘师治以升提去毒法，不效。又服去风解毒剂，亦不效。余察风景庖是白色，如瘖子，曾脱皮搔痒，遍布两胁及腹部，知其湿郁未得宣发，疏方：
佩兰钱半，丝瓜络二钱，橘络钱半，茵陈二钱，银花二钱，赤芍钱半，连翘钱半，生地钱半，薏苡仁三钱，地肤子钱半，白藓皮一钱，丹皮一钱二分，荷梗一尺五寸，香豉二十粒，服两剂，渐愈。此孩体弱多病，发病与人不同。至于以手牵阴，仍有此象，且闻尚偷食门斗灰和茶叶，此必系疳积症之反应。
（32）睾丸肿大
25岁
左边睾丸肿痛，正午及夜间痛愈甚，时有呕吐，两眼发花，为其诊脉，伊言别无他病，毋须把脉。余见其粗暴不讲理，姑以
山甲珠三钱，小茴香二钱研末，分三次酒调下，一日服完。另日再来，云痛一半，但阴囊发烧。改以：
煅牡蛎三钱，高良姜三钱研末，以自己口津调药敷上，若有火射出时，则抹去不敷，其病从此告愈。
（34）水蓄膀胱
男，30岁
整日车水，迄晚十时回家休息。是夜小便胀痛，身直不能俯仰，腰挺目晕，坐卧不安，喊叫欲绝。脉浮大，小腹下高耸喜按，我断其忍尿入房，致水蓄膀胱。处方：
云苓四钱，泽泻三钱，木通二钱，猪苓�
