妇科-妇人规-第10部分

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气定，又服又吐，数次必安。　
“或因劳役所伤，或食煎炒，小便带血，此是血得热而流于胞中，宜清膀胱，用逍遥散。或遗尿不禁，或　
为频数，此是肝火血热，用加味逍遥散。若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，名胎水不利，用鲤鱼汤。脾胃　
虚，佐以四君子。　
x逍遥散x（见经期腹痛）　
x加味逍遥散x（见经不调）　
x《千金》鲤鱼汤x（见《妇人规古方》）　治妊娠腹胀，胎中有水气，遍身浮肿，小便不利，或胎死腹　
中，皆效。　
当归　芍药（各一钱）　白术（一钱）　茯苓（一钱半）　橘红（五分）　鲤鱼（一尾，不拘大小）　
上作一服，将鲤鱼去鳞脏，白水煮熟，去鱼，用汁钟半，入药加生姜五片，煎一钟，空心服。当见胎水　
下。如水未尽，胎死腹中，胀闷未除，再制一服，水尽胀消乃已。　
“病名同而形证异，形证异而病名同，聊见本方。凡用见证之药，不应，当分月、经治之。”　
徐东皋曰∶胎有不安而腰疼、腹痛，甚则至于下坠者，未必不由气血虚，无所营养而使之然也。　
夫胎之在腹，如果之在枝，枝枯则果落，固理之自然。妇人性偏恣欲，火动于中，亦能致胎不安而有堕者，大　
抵不外乎属虚、属火二者之间。清热养血之治尽之矣。此外有二因动胎者，又不可不知也。有因母病动胎者，　
但疗母病则胎自稳；有因触伤动胎者，当以安胎药二三　
剂，而胎自安。　

上卷胎孕类
安胎论外方
属性：x茯苓丸x（见《妇人规古方》）温胃安胎。治妊娠烦闷头晕，闻食吐逆，或胸腹痞闷。　
赤茯苓　人参　桂心　干姜（炮）　半夏（泡洗炒黄）　橘红（各一两）　白术（炒）　甘草（炒）　
枳壳（麸炒各二两）　
上为末，蜜丸桐子大，每服五十丸，米饮下，日三服。上原方仍有葛根二两，似非所宜也，用者当酌之。　
x《良方》黄　汤x（见《妇人规古方》）治气虚胎动，腹痛下水。　
糯米（一合）　黄　（炒）　川芎（各一两）　
上水煎，分三服。　
x七味阿胶散x（见《妇人规古方》）治胎动腹痛。　
阿胶（炒）　白茯苓　白术（炒）　川芎　当归　陈皮（各一钱）　甘草（炒三分）　
上姜、枣水煎服。　
x泰山磐石散x（见《妇人规古方》）治妇人血气两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或脾肝素虚，倦怠少　
食，屡有堕胎之患。此方平和，兼养脾胃气血。觉有热者，倍黄芩，少用砂仁。觉胃弱者，多用砂仁，少加　
黄芩。更宜戒欲事恼怒，远酒、醋、辛热之物，可永保无堕。徐东皋曰∶“妇人凡怀胎二三个月，惯要堕落，　
名曰小产。此由体弱气血两虚，脏腑火多，血分受热，以致然也。医家又谓∶安胎多用艾、附、砂仁，热补尤　
增祸患而速其堕矣。殊不知血气清和，无火煎烁，则胎自安而固。气虚则提不住，血热则溢妄行，欲其不堕得　
乎？香附虽云快气开郁，多用则损正气。砂仁快脾气，多用亦耗真气。况香燥之性，气血两伤，求以安胎，适　
又损胎而反堕也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能夺化工之妙，百发百中，万无一失。甫故表而出之，以　
为好生君子共知也。”（按徐氏此说，见于《胎产须知·治怀胎惯堕之病》。但我认为它是有片面性的。　
泰山磐石散即圣愈汤合芩、术加川断、炙草、砂仁、糯米，如气血虚而兼热且无阴道流血者则可，若非有热　
而又阴道流血者，则非所宜。）　
人参　黄　当归　川续断　黄芩（各一钱）　川芎　
白芍药　熟地（各八分）　白术（二钱）　炙甘草　砂仁（各五分）　糯米（一撮）　
水一钟半，煎七分，食远服。但觉有孕，三五日常用一服，四月之后方无虑也。　
x千金保孕丸x（见《妇人规古方》）治妊娠腰背痛，善于小产。服此可免堕胎之患。此即良方杜仲丸，　
但彼等分用。　
杜仲（四两，同糯米炒去丝）　川续断（二两酒洗）　
上为末，山药糊丸桐子大，每服八九十丸，空心米饮下，忌酒、醋、恼怒。　
x《良方》白术散x（见《妇人规古方》）治妊娠伤寒内热等证。　
白术　黄芩（炒各二钱）　
上用姜、枣水煎服。若阴证者不可用。　
x《良方》三味白术汤x（见《妇人规古方》）治妊娠内热心痛。　
白术（四钱）　赤芍药（三钱）　黄芩（炒二钱）　
上水煎服。忌桃、李、雀肉。　
x益母地黄汤x（见《妇人规古方》）治妊娠跌坠，腹痛下血。　
生地　益母草（各二钱）　当归　黄　（炒各一钱）　
上姜水煎服。　
x《良方》钩藤汤x（见《妇人规古方》）治妊娠胎动腹痛，面青冷汗欲绝。　
钩藤钩　当归　茯神　桑寄生　人参（各一钱）　苦梗（一钱半）　
上水煎服。如有烦热，加石膏。　
x醋附丸x（见经痛论外方）　
x《良方》独圣散x（见《妇人规古方》）顺气安胎。治妊娠有所伤触，激动胎元，腹痛下血，极效。　
砂仁（不拘多少，带皮同炒，勿令焦黑，取仁为末）　
上用热酒调服四五分或一钱。此物有安胎导滞易产之功，实妊妇之要药也。　
x探胎饮x（见《妇人规古方》）　妇人经水不来三月，疑似，用此验之。　
川芎（不拘多少，为末，不见火）　
空心，煎艾汤调下方寸匕，觉腹中动则有胎也。脐之下动者，乃血瘕也。不动者，血凝也，病也。　
x《三因》肾着汤x（见《古方八阵·热阵》）治肾虚身重，腰冷如在水中，不渴，小便自利，食饮如故，　
腰下重痛如带五千钱。　
茯苓　白术（各四两）　炙甘草　干姜（炮各二两）　
上　咀，每服四钱，水煎，空心冷服。一方用姜四　
两、术二两。《良方》每服有杏仁五分，治妊娠脚肿。　
x《良方》当归黄　汤x（见《古方八阵·补阵》）治妊娠下痢腹痛，小便涩。　
当归（炒）　黄　（各一两）　糯米（一合）　
水二钟，煎一钟，温服。　
x滑胎枳壳散x（见《妇人规古方》）此方能令胎瘦易产。湖阳公主每产累日不下，南山道人进此方。　
粉草（炒一两）　商州枳壳（麸炒二两）　
上为末，每服二钱，空心沸汤调，日三服。凡孕六七月宜服之。温隐居方加当归、广木香各等分。或加香　
附一两亦可。　

上卷胎孕类
恶阻
属性：妊娠之妇，每多恶心呕吐，胀满不食。《巢氏病源》谓之恶阻。此证惟胃气弱而兼滞者多有之。或嗜酸择　
食，或肢体困倦，或烦闷胀满，皆其候也。然亦有虚实不同，所当辨而治之。　
凡恶阻多由胃虚气滞，然亦有素本不虚，而忽受胎妊，则冲任上壅，气不下行，故为呕逆等证。及三月余　
而呕吐渐止者，何也？盖胎元渐大，则脏气仅供胎气，故无暇上逆矣。凡治此者，宜以半夏茯苓汤、人参橘皮　
汤之类，随宜调理，使之渐安，必俟及期，方得贴然也。若中脘多痰者，用二陈汤加枳壳，或用半夏茯苓汤。　
若饮食停滞作胀者，宜小和中饮加减主之。若气逆作胀者，宜半夏茯苓汤加枳壳、苏梗、香附。　
x《良方》半夏茯苓汤x（见《妇人规古方》）治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。　
半夏（炮炒黄）　陈皮　砂仁（各炒一钱）　白茯苓（二钱）　甘草（炒五分）　
上用姜、枣、乌梅，水煎，服一二剂，后用茯苓丸。　
x人参橘皮汤x（即参橘散。见安胎）　
x二陈汤x（见安胎）　
x小和中饮x（见安胎）　
若脾胃气虚者，宜五味异功散、六君子汤、人参橘皮汤之类主之。若胃虚兼寒多呕者，宜六味异功煎、温　
胃饮之类主之。若肝肾阳虚作呕者，宜理阴煎主之。　
x五味异功散x（见《古方八阵·补阵》）治脾胃虚寒，饮食少思，呕吐或久患咳嗽，面浮气逆腹满等证。　
人参　白术（炒）　茯苓　炙甘草　陈皮（各一钱）　
上加姜、枣，水煎服。　
x六君子汤x（见经期腹痛）　
x六味异功煎x（见《新方八阵·热阵》）治脾胃虚寒，呕吐泄泻而兼微滞者。　
此即五味异功散加干姜也。　
x温胃饮x（见血虚经乱）　
x理阴煎x（见血寒经迟）　
立斋曰∶半夏乃健脾化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用茯苓半夏　
汤，倍加白术。以半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用验矣。　

上卷胎孕类
恶阻论外方
属性：x《良方》四味白术散x（见《妇人规古方》）治妊娠胃虚恶阻吐水，甚至十余日浆粥不入。　
白术（炒一钱）　人参（五分）　甘草（炒）　丁香（各二分）　
上姜水煎服。　
x茯苓丸x（见安胎论外方）　
x竹茹汤x（见《妇人规古方》）治孕妇呕吐不止，恶心少食，服此止呕清痰。　
竹茹（弹子大一丸）　陈皮　半夏　茯苓（各钱半）　生姜（二钱）　
水钟半，粳米一撮，煎七分，温服。忌羊肉、鸡、鱼、面食。　
x乌附汤x（见《妇人规古方》）治孕妇恶心阻食。养胃调和元气。　
乌药　香附（制）　白术（土炒）　陈皮（各一钱）　人参　炙甘草（各八分）　
水钟半，姜三片，煎七分服。吐甚者加丁香、砂仁各七粒。　

上卷胎孕类
胎气上逼
属性：妊娠将理失宜，或七情郁怒，以致气逆，多有上逼　
之证。若气逆气实而胀逼者，宜解肝煎。若胃寒气实而逼者，宜和胃饮。　
x解肝煎x（见安胎）　
x和胃饮x（见经期腹痛）　
若胃火兼滞者，宜枳壳汤。若脾虚兼滞者，宜紫苏饮。　
x枳壳汤x（见安胎）　
x紫苏饮x（见安胎）　
如脾虚而气不行者，宜四君子汤，甚者，八珍汤。若脾气虚而兼寒者，宜五君子煎。若脾肾虚寒不行者，　
宜理阴煎。若脾肾气虚兼火者，宜逍遥散，或加黄芩、枳壳、砂仁。　
x四君子汤x（见血虚经乱）　
x八珍汤x（见经不调）　
x五君子汤x（见崩淋经漏不止）　
x理阴煎x（见血寒经迟）　
x逍遥散x（见经期腹痛）　
若胎死腹中，冷气上逼，呕恶面青者，治如后“胎动欲堕”条。　
一方∶治胎气上逼，热痛下血，或烦闷困笃。用葱二十茎，水浓煮饮之。胎未死即安胎；已死即下。未效　
再服。若胎动烦躁，唇口青黑，手足厥冷，须用当归汤（按∶葱，味辛性平，除能达表和里之外，兼有通阳　
活血，发汗利尿的作用。本方有加川芎者；有用银器同米煮粥及作羹服食者，可参考）。　
x《良方》当归汤x（见《妇人规古方》）治胎动烦躁，或生理不顺，唇口青黑，手足厥冷。　
当归　人参（各二三钱）　阿胶（炒）　甘草（炒各一钱）　连根葱白（一握）　
上，水四碗，煎四味至半，去渣，下葱再煎一碗，　
分二服。　

上卷胎孕类
胎漏
属性：妊妇经血不固者，谓之胎漏。而胎漏之由，有因胎气者；有因病气者。而胎气之由，亦有二焉。余尝诊一　
妇人，脉见滑数，而别无风热等病。问其经脉，则如常不断，而但较前略少耳。余曰∶“此必受妊者也。因胎　
小，血盛有余而然。”后于三月之外，经脉方止，果产一男。故胎妊之妇，多有此类。今常见怀胎七、八个月　
而生子者，人但以血止为度，谓之不足月。然其受胎于未止之前，至此而足而实，人所不知也。第此等胎气，　
亦有阴阳盛衰之辨。如母气壮盛，荫胎有余，而血之溢者，其血虽漏，而生子仍不弱，此阴之强也，不必治　
之。若父气薄弱，胎有不能全受，