外科医镜-第1部分

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书名：外科医镜
作者：高思敬　　
朝代：清　　
年份：公元1644…1911年　　


裘序
属性：医之道下侪于艺，上通乎儒，与天地权生息之机，为国家培治与之本，责甚重焉，事甚难焉。内科然，外科　
亦何独不然。余先严以儒理究心方脉，颇行世。粤孽既清后，命余旁通医术，谓可全己全人。尔时云程思渴，喜　
习科举文，未遑读刀圭书，遂不果。迄今年近甲录，席帽依然，二十年来，走俗抗尘，毫无寸进，惟是间览方书，　
学范文正公之存心，不取值，不夸功，求诊者亦络绎户外。至谈医则不敢知，诚重之也，诚难之也。张君贞庵，　
世业儒，上承祖砚，积学能文，行医非其志，缘母氏患臀疽外症，遂习外科，虽未必擅湔肠刮骨之能，着理脑解　
颅之效，而五行明理，六气辨淫，膏丹精洁，应手即瘥。董仙之名颇　，有时采摭前贤之精义，考验心得之元微，　
自成一家言，以儒为医，析理若镜，名曰《外科医镜》。谓镜吾之得失焉可，即谓镜人之死生焉亦无不可。夫秘　
术不宣者，庸医之窄量也；着书行世者，良医之苦心也。张君玉字亲编，金针暗度，虽仅寸鳞片爪，而回春妙手，　
已见一斑。余纵不习见张君之医，明镜不疲屡照，而即此为母学医孝也，以医济世仁也。仁孝性成，其视余之重　
拂亲心。老大而仍不知医者，相去何如耶。书既成，将付剞劂，问序于余。夫余之于是科，固东坡所云扣　扪烛　
者也。乌乎序！然张君既抱道而隐于医，对症检方，高悬医镜，倪日广其所传，以作救世慈航，行见消疹气之流　
行，跻斯民于仁寿，必有不仅以医名世者，是编特其嚆矢焉耳。余之敏，乐援笔而为之序。　
x时光绪癸未季秋下浣岁进士候选训导侍生裘光照日林氏题赠x　


自序
属性：子不幸幼失怙，承大父训，习举业，思以儒自见。岁戊午秋，慈亲患臀疽，诊之诸方家，悉急外治，于本原　
上并不究心，绵延几一岁，不能效。母氏颇愤甚，顾谓予曰∶若辈误我，儿其干此事，无使患是者受母苦。余思　
医不任医，犹误人于此，则儒不任儒。其误天下，当如何耶？遂危儒术，从母命，日萃《灵》、《素》内典，下　
逮百家诸书。凡外形者必洞其内蕴，于虚实阴阳母少昧。后散施其技于人，人往往得少治。余故检经验数过者，　
无论古所有，今所创，悉裒成一帙，签之曰医镜，盖实欲自镜其得失焉。予客春患咯血濒危，奉母氏祝天发愿公　
是书，遂霍然愈。余意病适当愈耳，不则必母氏诚感也，岂天竟欲使予以此术见邪。余于是书固不吝，特恐余之　
误人不自知者，转使人复误人也，则与向之业儒不任儒，卒以误天下也何异。余是以踌躇至今也。适宋君子云见　
之，力劝余成母志。今因自署其颠末，窃又愿世之不余误者，并能匡余所误焉，幸甚。　
x时光绪癸未仲秋清河贞庵氏书于剡山麓之鹤年堂x　


痈疽提纲
属性：《内经》曰∶诸痛痒疮，皆属于心。盖心主血而行气，气血凝滞而发毒，治宜先辨阴阳。若肿　痛甚，烦渴　
饮冷，发热便闭，脉洪数而实者为阳证。虽严冬必用清凉，以解热毒。若不肿不痛，脉细恶寒，呕吐不食，泄泻　
盗汗，四肢厥冷，是为阴证。虽盛夏必用辛热，以助阳气。若微肿微痛，似溃不溃，时出清脓者，为半阴半阳之　
证，亦用辛热以补胃气，此治法之大要也。又有用寒远寒，用热远热，假者反之，虽违其时，必从其证。若执常　
法，无不误矣。（痈疽二毒，阴阳各殊。红痈乃阳实之证，气血热而毒滞。白疽乃阴虚之证，气血寒而毒凝。斯　
二证判若霄壤，治法一误不啻冰炭之相投。予历阅方书，多以痈疽并治，蒙混之极，贻害无穷，业是科者可不审　
诸。今将痈疽类，方胪列于下。）　


痈疽真假例论
属性：（前篇言阴阳者，有表里虚实寒热之变。虽病情已见其梗概，而阴阳之中又有真证假证之辨焉。真者，阳也，　
皆火毒也，而或有似阴之象。假者，阴也，皆寒疽也，而或有似阳之象。因遇此易疑，故再悉其蕴于下。）　
疮口高突，作疼止有一点，黄头露形者，此真象也。　
疮口作痒，既而变痛，（今世俗传说痒变痛谓阴证变阳者，非也。）旁出无数小头，大势平陂，而无高突之状，　
止现圆圆一线之红影，或脉来急数者，此假象也。（凡患虚甚者脉多数，此当以表里虚实辨阴阳，不可因其脉数　
误认热证。数与速同）　
脓出红黄而作痛者，真象也。　
脓出不多，形色紫黑；或疮口作黯淡之状，不痛不痒者，此假象也。　
疮将收口，云蒸雾起，肉拥皮皱，虽或有脓，而黄红中有脓，旁无脓者，此真象也。　
坎陷色滞，脓少血多，两旁皮肤全无润泽之气，或外边皮肉生满，而中央仍复作疼，或中不满而作痒，旁反　
痛者，皆假象也。　
x降痈活命饮x（新方）　治一切痈毒。（发背及无名等证，初起即消，已成即溃，百发百中，此余新定首　
方也。）　
金银花（一两）　当归（五钱）　生黄　（三钱）　甘草（二钱生）　乳香（二钱去油）　没药（一钱去油）　
白芷（一钱）　防风（七分）　山甲（三片炒）　黄明胶（五钱即牛皮胶用蛤粉拌炒成珠此味较古之蜡矾丸更胜）　
酒水各半煎服。　
x托里散x（新方）　治同前证。（已成未溃者服之不传恶证）　
人参（三钱）　生黄　（五钱）　当归（三钱）　甘草（二钱生）　制乳香（一钱）　制没药（一钱）　
穿山甲（三片炒）　牛皮胶（五钱，黄明者佳，用牡蛎粉炒成珠。）　
酒水煎服。　
x托里散x（新方）　治同前证。　
金银花（一两）　人参（五钱）　生黄　（五钱）　黄明胶（五钱，炒成珠，浊臭者勿用。）　甘草（三钱生）　
山甲（三片炒）　当归（三钱）　
酒水煎服。　
x托里十宣散x（新方）　治同前证。（外因风寒感冒，内因气血虚损，随至难消难脓难溃者，并效。）　
人参（三钱）　生黄　（五钱）　当归（三钱）　官桂（五分）　川芎（八分）　防风（一钱）　白芷（一钱）　
山甲（三片炒）　黄明胶（五钱，炒珠）　甘草（二钱，生）　
酒水煎服。　
x转阳化毒汤x（新方）　治前证已溃。（误服凉剂，传变阴证者。）　
人参（五钱）　黄　（五钱生）　远志（三钱）　金银花（一两）　生甘草（三钱）　肉桂（一钱，寒甚倍　
用。）　黄明胶（五钱，炒成珠）　
水煎服。（一孔连茹，妻年及四旬背患一毒脓出反疼，医者不解，凉剂罔效，再加大黄下之，变证蜂起。延　
予诊视，疮色灰陷，泄泻不止。予曰∶溃后脏腑已亏，复为误下所伤耳。遂以前方倍用肉桂与服一剂而痛止，十　
剂诸证悉愈。陈良甫曰∶溃后一毫凉毒不可吃。朱丹溪又曰∶补托元气为主。此古法昭然，若辈竟置之不论，视　
人命如草菅，可慨也！）　
x补正理痈汤x（新方）　治同前证。（气血亏损，脓水淋漓久而不愈者，妇人血脉虚弱尤属相宜）　
人参（三钱）　当归（三钱）　炒白术（三钱，脓多不敛，改用山药）　茯苓（二钱）　甘草（二钱生）　
黄（五钱，盐水拌炒。）　肉桂（一钱）　川芎（八分）　熟地（五钱）　牛皮胶（五钱，炒珠）　
姜引水煎服。（愈后立誓，戒食牛肉切切！）　
x阳和汤x（许真君）　治一切阴疽。（发背对口流注，痰核瘰　失荣，乳岩横　附骨石疽等证此第一神方也）　
怀熟地（一两）　鹿角胶（三钱）　白芥子（二钱）　生甘草（一钱，本方无此味俗加之）　上　桂（一钱）　
炮姜（五分）　净麻黄（五分）　
酒水各半煎，去滓用鹿角胶化溶，和　桂冲服。或随量再饮酒数杯，谨戒房事，服至病愈为止。无论冬夏皆　
宜，不可妄行增减。若体虚极者，肉桂、炮姜可加一二倍用，或加附子更妙。按疡科别录所载阴疽诸方，皆不及此。　
存心济世者宜宝之。　
x阳和救急汤x（新方）　治前证发背。（已溃赋禀虚弱，或误服凉剂，传变倒陷不化脓腐垂危等证）　
大熟地（一两）　鹿角胶（三钱）　白芥子（二钱）　上　桂（二钱）　附子（一二钱）　炮姜（一二钱）　
人参（三五钱）　当归（三钱便溏改用冬术）　
水煎服。如大便溏泄者，加北五味。（二十粒）　
x十补保真汤x（新方）　治同前证。（脓血大溃，精神耗损，或年迈素禀虚弱，或凉药克伐太甚，疮形瘪　
惨阴寒至极等证。瘪叶匹蔑切音瞥肉枯貌）　
大熟地（一两）　山药（三钱）　枸杞（三钱）　山萸肉（三钱）　鹿角胶（三钱）　白芥子（二钱）　
人参（三五钱）　
当归（三钱，便溏者总之，或改用冬术亦可。）　桂（一二钱）　附子（二三钱）　
水煎服。如便泄甚者。加补骨脂。（三钱酒炒）　
x固本异功煎x（新方）　治同前证。（溃烂不堪，气血亏损，或因凉药克伐，呕吐泄泻，形状野狼狈危极等　
证，此参天救本之功有难以尽述者也。）　
大熟地（五钱）　白术（三钱）　山药（三钱）　人参（三钱）　生黄　（三钱）　枸杞（三钱）　
萸肉（三钱）　补骨脂（二钱）　枣仁（二钱炒）　甘草（二钱生）　上　桂（二钱）　淡附子（一钱）　或加　
炮姜（一钱）　
水煎服。　
x阳和二陈汤x　治湿痰流注。（耳后阴疽、骨槽风、乳疽等证，少腹缓疽尤验）　
半夏（三钱九制佳）　广橘红（三分）　白芥子（二钱骨槽风改用僵蚕）　茯苓（二钱）　甘草（一钱生）　
上桂（一钱）　炮姜（五分）　净麻黄（三分）　
水煎服。（取阳和丸以配二陈汤故名之）　
x阳和化坚汤x（新方）　治骨槽风证。　
鹿角胶（五钱）　炒僵蚕（二钱搜风）　白芥子（二钱）　甘草（一钱生）　上　桂（一钱）　炮姜（五分）　
麻黄（三分）　
酒水煎服。　
x阳和救绝汤x（新方）　治同前证。（误服凉剂致肌肉坚凝腐臭者）　
人参（三钱）　白术（三钱）　茯苓（三钱）　制半夏（三钱）　广橘红（三分）　僵蚕（二钱炒）　甘草　
（一钱生）　上　桂（一钱）　炮姜（五分）　净麻黄（三分）　
水煎服。　
x茄蒂饮x　治对口痈毒。　
鲜茄蒂（七个白种更佳）　鲜何首乌（一两）　水煎服，二三剂，未成即消，已破能拔脓生肌收口。虽患盘　
八九寸大者亦效。　
x托里化毒散x（新方）　治同前证　
鲜何首乌（一两）　当归（三钱）　甘草（二钱生）　没药（一钱）　乳香（一钱）　茄蒂（七个干者倍用）　
人参（三钱）　黄　（五钱生）　
水煎服。　
x敷药方x　治同前证。　
活鲫鱼（一尾去腹杂与鳞）　百齿霜（三钱即妇人篦　
下发垢）　或加独核肥皂（一个去核弦筋无则用雄猪眼梢肉亦可）　共捣烂，浓敷患处。不论初起已溃，留一　
孔出气，一二日即愈。　
x七圣汤x（新方）　治对口阴疽。（俗云落头疽也）　
人参（五钱）　黄　（五钱生）　当归（三钱）　何首乌（一两）　白芥子（二钱）　上　桂（一钱）　
鹿角胶（五钱）　
水煎服。　
x扶危固本汤x（新方）　治同前证。（烂延缠颈历久不愈者）　
大熟地（五钱）　何首乌（五钱）　当归（三钱便溏改用山药或冬术亦可）　人参（三钱）　黄　（三钱生）　
枸杞（三钱）　山萸肉（三钱）　鹿角胶（三钱）　白芥子（二钱）　生甘草（二钱）　上　桂（二钱）　淡　
附子（二钱）　炮姜（一钱）