096-医方证治汇编歌诀-第3部分
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宜。虽升、柴能引清气上升，然惟有邪者固可因升而散之，设
气乎！夫东垣之方，无论内伤外感，一概以升提中气为主，想当
可不审也。）若见痰喘勿误遵。（上焦痰热为喘为呕者，忌服。）
术），
补阴益气（煎）张介宾。（去黄 、白术，加山药、熟地、生
方八阵》。）阴虚外感真奇效，变化陈方法转新。（张介宾曰
气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无有不效。”）木香
益气汤（李东垣《脾胃论》）畅脾。
当归补血（汤）
东垣着，黄 一两归（当归）二钱。（吴鹤皋《医方考》曰∶“黄 多于当归数
血
者，盖有形之血不能自生，生于无形之气故耳。经曰‘阳生阴长’，是之谓也。
烦渴甚，脉大而虚宜此煎。（《卫生宝鉴》云∶“男妇血虚发热，面赤烦渴引饮
脉来洪大而虚，重按则微者，当归补血汤主之。”此补气血之方也，误服白虎
四物
（汤《太平惠民和剂局方》）地（生地）芍（白芍）与归（当归）芎（川芎），血家百病
此方通
。（此血病之主方）八珍（汤）合入四君子，（参、苓、术、草。）气血双疗功独崇。（四君补
气
，四物补血。）再加黄 （助阳固卫）与肉桂，（引火归元）十全大补（汤）补方雄。（为补
方之
雄
全
（汤，张洁
古方。）风入肠中成飧泄，脾虚血痢治相同。（徐彦纯“玉机微义”曰∶“此方治风入肠胃
飧泄完谷。方名胃风，而实非治风之药，补血和胃，使风自除。脾虚血痢而挟湿者，实可
仗。”）
人参养营（汤）
即十全，（即十全大补汤除川芎，加五味、陈皮、远志、姜、枣。）除却川芎五
联，
陈皮远志加姜枣，心脾气血补方先。（原方云治脾肺气血两虚。喻嘉言《医门法
方中诸品，为心脾二脏之药，于补肺殊不甚切，方下所注肺虚，误也。”）气
但投此剂悉能痊。（薛立斋云∶“气血两虚，变现诸证，莫能名状。勿论其
诸证悉退。”）
归脾汤
（严用和《济生方》）用术（白术）参（人参） （黄 ，各二钱半）归（当归一钱）
草（甘
钱半）煎加姜枣
治之法。）怔忡健
脾者，调四脏之
过度，劳伤心脾
填离者，所以必
养心汤用草
（甘草一钱） （黄 蜜炙一两）参，（人参二钱半）二茯（茯苓茯神）芎（川芎）归
（当
再加酸枣（仁炒
相同。一用白术、
大补元煎
（张介宾《新方八阵》）为首尊，（补阵第一方也）人参熟地草（炙草）萸（肉）存，杞
（
但于
助也
左归（饮）萸（肉）地（熟地）药（山药）苓（茯苓）丛，杞（子）草（炙草）齐成壮
水功。
（此为壮水之
草（炙草），更加龟鹿
草，加菟
丝子、牛膝、
滋养营卫，渐
精血自充矣。
上炎，宜用纯阴之
右归（饮）附（子）桂（肉桂）兼山药，杞子地黄炙草联，杜仲山萸不可缺，益火之源
效莫先。
（
草（炙草）鹿（角）胶入，菟丝（子）当归饮改丸。（于本方去甘草，加鹿角胶、菟丝子、
当归，名
右归丸。张介宾《新方八阵》曰∶“真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，
或眼见邪祟，或阳衰无子等证，速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣。”王旭高
曰∶左
柏八味
皆除
其孰
济川（煎）归（当归）膝（牛膝）肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。
便结病虚难下夺，用通于补法堪宗。
〔凡病涉虚损，而大便秘结不通，难用硝、黄下夺，而势又不得不通者，用此通之。甚
妙
二方、
保元汤
（魏桂岩《痘疹全书博爱心鉴》）里参（人参二钱） （黄 三钱）草，（甘草一钱）肉
桂冬
宋
正
秘方补心（丸）
治手振，（血虚有痰）参（人参五钱）茯（苓七钱）芎（川芎一两）归（当归一两半）
地
钱）朱（砂五钱
方有甘草。此心恍惚
青州白丸
（子《太平惠民和剂局方》）星（南星三两）夏（半夏七两）并，白附（子二两）川乌
（半
俱用生，（各生研）晒露糊丸姜薄（荷）引，（四味宜水研取浆，澄粉晒露七日，元米粉糊丸，
姜汤下；瘫痪，温酒下；惊风，薄荷汤送下。）风痰瘫痪小儿惊。（此治一切风痰之要药，宜
预备之。）
《指迷》茯苓丸
（茯苓二两）半夏，（一两生研澄粉）风（化）硝（二钱半）枳壳（五钱麸炒）姜汤下
（姜汁丸，
服三十丸，姜汤下。）中脘停痰肩臂疼，脉来沉细留心把。（治中脘有留痰伏饮
或肩背酸痛，脉来沉细者是也，此丸主之。喻嘉言《医门法律》曰∶“痰药方
功效。”痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手罢软，误以为风，则非其治，宜
姜黄各五分。轻者指迷茯苓丸，重者控涎丹。又有血虚臂痛，宜蠲痹四物汤
控涎丹
（陈言《三因极一病证方论》）治痰之本，痰涎变证悉能医，走注麻痹牵引痛，胸背腰
项或四肢。（人忽患胸背手足，腰项筋骨，牵引钓痛，走注不定，或肉中结核如瘰 ，此痰
涎随气升降为病，非风证也，宜控涎丹。）脏腑水湿大戟（去皮，水浸去绿色，晒。）泄，经
隧水湿甘遂（去心）推，皮里膜外消痰气，芥子之功信甚奇。（各等分，姜汤下。李时珍《本
草纲目》曰∶“此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也。得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为
涕、为癖。大戟泄脏腑之水湿，甘遂行经隧之水湿，白芥子散皮里膜外之痰气，惟善用者，
能收奇功也。”）
三子养亲
（汤韩 《医通》）苏（紫苏子）芥（白芥子）菔（莱菔子），老人痰气堪煎服。痰多
盛暂
消之，气虚喘满非宜逐。（李士材曰∶“此方若气虚者，非所宜也。”）导赤（散 钱仲阳《小
儿药证直诀》）生地与木通，草梢竹叶（等分）四般攻。口糜淋痛小肠火
（此泻心火从小肠中出也。）
加减思食丸苓
（茯苓）草，（甘草各二钱半）麦芽（炒黄二两）神曲（炒黄二两）瓜（木瓜半两）梅
（
巧。
补火丸方治冷劳，硫黄末（一斤）入猪肠熬。
（熬烂取出，蒸饼糊丸，服十丸。）金液丹治诸阴证，硫黄赤石脂和烧。（硫黄十两研末，
瓷盆盛水，和赤石脂封口。盐泥固济， 七日，取
水臌胀功殊饶。（制法详见王晋三《古方选注》，虚寒
硝（石）硫（黄）半夏并石膏。（许学士《普济本事方》治肾
（丹）治霍乱，硫黄五灵（脂）玄精（石）硝（石），青皮橘皮醋丸
暑啖食生冷，暑热内伏，为霍乱吐泻，此药通利三焦，分理阴阳
方出《和剂》，虚秘冷秘通治疗。（治老人虚秘冷秘，甚验。）灵砂（
（水银一斤，硫黄四两，用铁铫炒成砂子。）镇坠痰涎所必邀。（治上盛
药最能镇坠，升降阴阳。）黑锡（丹）硫黄结砂子，（黑锡与硫黄炒成砂子
（黑锡镇坠之功胜于灵砂）大黑锡丹加桂（肉桂）附（子），胡芦巴与骨脂（补
金铃（子）肉（豆）蔻沉（香）茴（香）木（香），功倍原方信不嚣。（其功较小黑锡丹降逆
伏须用此，（
（石）硫（黄）与
石、硫黄、水银、黑锡，皆禀阴阳向导之气而成
不容言矣。）聊举成方八九道，说与心头切记牢
玉屏风散黄 （炙）防
（防风各一两）表虚自汗真奇良。（治气虚表弱，自汗不止者；风邪久
（黄 ）得防风功益大，能引真气周身翔。（李东垣曰∶“黄 得防风而
相
使也。”王晋三《古方选注》曰∶“黄 性钝，防风性利。钝者受利者
随防风周卫于身，而固护表气耳。”）中风（口噤）煎此熏床下，气通
作
汤服，久风飧泄脾虚匡。（名白术防风汤，治飧泄。）
柴胡四物
（汤川芎、当归、白芍、生地各一钱半，柴胡一钱。）参（人参） （黄 ）草，（甘草
各
钱。一方有半夏。）和卫调营达少阳。日久虚劳有寒热，脉沉而数（沉数为热在里，阴尚未
亏
，故用此汤调和营卫，以散其热；若脉细数，则当全用滋阴壮水矣。）最相当。（柴胡加入补
药，俱不相合，独此为宜。柴胡疏通少阳，调和营卫，非专于散风也。）
当归六黄（汤）
治汗出，（治阴虚有火，盗汗发热。） （黄 加倍）柏（黄柏）芩（黄芩）连（黄连）
生（地）熟
地。（各等分）泻火固表复滋阴，加麻黄根功更异。（李时珍《本草纲目》曰∶“麻
行
周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理。”徐灵胎《兰台轨范》曰∶“凡止汗
浮麦、大枣也。”）或云此药大苦寒，胃弱气虚在所忌。（李士材曰∶“阴虚则
而复此苦寒肃杀之剂，得无虚虚之警戒乎！惟火实气强者宜之。不然，苦寒
麦门冬汤
（陈言《三因极》一病证方论》）治漏风，俗名头汗为蒸笼。（不论冬夏，头汗自出
之“漏风”，俗名“蒸笼头”也。因上焦伤风，开其腠理，上焦之气，剽悍滑疾，遇开
经气失道，邪气内着，故有是证。夫上焦之气，肺气治之。此方益胃中之津气，以供
是虚则补母之义，俾调得上焦之气循经，则邪却而汗止。）麦冬芦（根）玉（竹）茹（竹茹
姜（生姜）米，（陈粳米）前药加入异功（散）中。（人参、茯苓、白术、甘草、陈皮。）甘
凉益
通。
降逆和中止呕。）
温胆汤方即二陈
（茯苓、甘草、半夏、陈皮。）竹茹枳实枣（大枣）姜（生姜）循。少阳胆热移
胃热蒸
痰是病因。呕苦痰涎不得寐，涤痰泄热以宁神。（二陈和胃涤痰，竹茹清上焦
下焦之热。治三焦而不及于胆者，以胆为生气所从出，不得以苦寒直伤之也。
无过泄之戒辞，非以胆寒而温之也。）伤寒病后多斯证，（虚烦呕恶，口苦不眠
多此证。）杂病烦惊悸亦遵。（皆痰热扰乱心神）或益黄连或参（人参）枣（酸枣仁
烦热
可加匀。（心虚神怯加人参、枣仁，名人参温胆汤。烦热甚者加黄连，名黄连温
君主出乎震，胆气清宁神自驯。（旭高按∶心为君主而出乎震，震位东方，在人
甲木，生心丁火，是以胆气怯者，心神必虚，胆气壮者，心神多旺。然则心者，
官，而实听命于胆，故《素问·五脏生成论》曰∶“凡十一脏，皆取决于胆也
逍遥散
（《太平惠民和剂局方》）用当归（酒拌）芍，（白芍酒炒）柴（胡）苓（茯苓）术（白
术土炒
一两）草（炙草五钱）煨姜薄。（加煨姜、薄荷煎。）散郁除蒸功最奇，调经八味丹（皮）栀
（山
着。（本方治肝家血虚火旺，头痛目眩，颊赤口苦，倦怠烦渴，抑郁不乐，寒热往来，及
蒸潮热。薛立斋加丹皮泻血分郁热，山栀清气分郁火，名八味逍遥散，治妇人经水不调，
弦大而虚，其理颇通。）郁虽有六思虑多，（六郁∶气、血、痰、火、湿、食也。夫郁为情
之病，丹溪虽论六郁，然思虑怒致郁者多。）思虑伤脾肝作恶。（思虑则气郁结而伤脾，脾
则肝木乘胜而为病。）此方疏达肝与脾，（此疏达肝脾之方）无伤正气逍遥却。（“逍遥”，
文》与“消摇”通。此方消散其气郁，摇动其血郁，却无伤正气，故名“逍遥”。）丹
干咳嗽，（朱丹溪曰∶“干咳嗽极为难治，此系火郁之证，惟用逍遥散以发之，继服
可愈。”）养葵用治伤寒疟。（赵养葵治伤
外感多从郁证看，木郁解而诸郁削。（赵
小柴胡汤、四逆
