519-医灯续焰-第9部分
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胡椒（各三斤）
上为末，用醋面糊丸，如梧桐子大，矾红为衣。每服三十丸，食后姜汤送下。
小儿临时加减与服。
卷三
洪细主病第二十六
属性：洪脉为热，其阴则虚。细脉为湿，其血则虚。
洪脉满指，浮大兼备，阳有余之象，故当为热。有余于阳，则不足于阴，故为
阴虚。细为阴脉，细藐不振，阴湿之候。细又为血虚者，盖脉以血为体，细藐之甚，体于何有？故血虚。
卷三
缓类主病第二十七
属性：缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热。
空疏缓大，风所致也。缓漫濡细，湿所侵也。缓而涩滞，血必少也。缓而滑疾，内有热也。
卷三
濡弱小主病第二十八
属性：濡小阴虚，弱小阳竭。阳竭恶寒，阴虚发热。
濡小之脉，即所谓如帛浮水面，有上无下，阴虚之候也。弱小之脉，体不充，
势不鼓，阳竭之候也。阳竭，则阴乘阳，故恶寒。阴虚，则阳乘阴，故发热。（阳竭者
补阳，宜四君 附之类。阴竭者补阴，宜六味丸、四物汤之类。）
卷三濡弱小主病第二十八
附方
属性：x四君子汤x（见第十六）
x六味丸x（见第十六）
x四物汤x（见第二十一）
卷三
微脉主病第二十九
属性：阳微恶寒，阴微发热。男微虚损，女微泻血。
《脉经》云∶微脉不胜寻按，若有若无，言其虚极也。寸微为阳微，阳微即阳虚，
而阴气上入阳中，故恶寒也。尺微为阴微，阴微即阴虚，而阳气下陷入阴中，故发
热也。男人得此，不惟恶寒发热，而且为虚损。女人得此，不惟恶寒发热，而且为
泻血。（虚损者未必不失血，泻血者未必不成虚损。男子补其阳，女子补其阴。）
卷三
动脉主病第三十
属性：阳动汗出，阴动发热，为痛与惊，崩中失血。
《伤寒论》曰∶阴阳相搏，名曰动。又曰∶数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，
厥厥动摇者，名曰动。既云在关，是居尺寸之中，若不能分阴分阳者。然云阴阳相
搏，又云阳动阴动，又似乎有胜有负。故阳虚者，为阳动阳负，负则外卫不密，而汗自出矣。阴虚者，
为阴动阴负，负则内守不宁，而热自发矣。为痛为惊者，阴阳不和。气搏击则痛，气撺迸则惊。味厥
厥动摇四字，情形宛然。阴阳相搏不和，则卫、守两失其职，而崩中失血之证，有自来矣。（阳卫阴守。）
卷三
革脉主病第三十一
属性：虚寒相搏，其名为革。男子失精，女子失血。
《伤寒论》辨脉法云∶脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。
虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，宜补血。男子则亡血失精。（宜填精。）此节正革
脉之注脚也。盖革如皮革，急满指下。今云脉弦而大，非革而何？只此四字，可以
尽革脉之形状矣。弦则为减以下，又发明所以为革，并革之所以为病也。弦则脉体
弦急细敛，是阳气之减少也。弦而大，是改细敛为阔大，其弦急之体仍在。弦急为
阳减，改大则中芤。阳减为寒，中芤为虚。既虚且寒，徒革于外，而中则空，在女
则为半产漏下，在男则为亡血失精，是皆中空之验。
卷四
促结主病第三十二
属性：阳盛则促，肺痈阳毒。阴盛则结，疝瘕积郁。
数脉时见一止，名曰促。数则为热，为阳盛，主上焦热聚成毒，或热聚肺
成痈。（阳毒宜清散，如黄芩、花粉、连翘、枳壳、荆防之类。肺痈宜清解，如仲景桔梗汤之类。）
脉气流行，为其阻碍，故一止也。不数而缓，时见一止，名曰结，为阴盛，主阴分或腹中聚疝痼瘕。
（宜元戎万病紫菀丸、宝鉴沉香桂附丸之类。）久积成郁，气坚结不散，脉气至此，亦为所碍，故一
止也。《难经》十八难曰∶结甚则积甚，结微则积微，是又当审止歇之多寡，而断病之轻重耳。
卷四促结主病第三十二
附方
属性：x仲景桔梗汤x 《金匮要略》云∶咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，
久久吐脓如米粥者，为肺痈。又治心脏发咳，咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹，亦治血痹。
桔梗（一两） 甘草（二两）
上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。
x元戎万病紫菀丸x 治脐腹久患 癖如碗大及诸黄病。每地气起时，上气冲心，绕脐
绞痛。一切虫咬，十种水病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天
行时病。女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即发。又治十二种风，顽痹
不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮，腹痛，服之皆效。
紫菀（去苗） 菖蒲（九节者，去毛） 吴茱萸（汤洗七次、焙干） 柴胡（去须） 浓朴（姜
制，一两） 桔梗（去芦） 茯苓（去皮） 皂荚（去皮、弦子炙） 桂枝 干姜（炮） 黄连（去须，
八钱） 巴豆（去皮膜，出油，研） 人参（去芦） 羌活 独活 防风（各半两） 蜀椒（去目
及闭口者，微炒出汗） 川乌（炮，去皮脐，半两加三钱）
上为细末，入巴豆研匀，炼蜜丸如桐子大。每服三丸，渐加至五丸、七丸。生
姜汤送下。食后临卧服。孕者不宜服。（此方分两，一根据元版善本校定。浓朴、黄连下有分两而无各字。
川乌乃云半两加三钱，不知何谓？考温白丸方，惟川乌二两半，余药各半两，亦恐有讹。重于变古，姑仍之。）
痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮汤下。堕伤血闷，四肢不
收，酒下。蛔虫咬心，槟榔汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑损伤，酒下。中毒，
灰，甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，槟榔汤下。霍乱，干姜汤下。咳
嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温酒下。吐逆，生姜汤下。饮食
气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。
大小便不通，灯草汤下。因物所伤，以本物汤下。吐水，梨汤下。气病，干姜汤
下。小儿天吊风搐，防风汤下，防己亦可。小儿疳痢，葱白汤下。小儿乳食伤，白
汤下。月信不通，红花酒下。妇人腹痛，川芎酒下。怀孕半年后胎漏，艾汤下。
有子气冲心，酒下。产晕痛，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心腹胀满，豆淋
酒下。难产，益智汤下。产后血痢，当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外
伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。子死腹中，葵子汤下。
又治小儿惊痫，大人癫狂，一切风，及无孕妇人，身上顽麻，状如虫行，四肢俱肿，呻吟走痛等疾。
杨驸马患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦。日服五丸至七丸。至二十日，泻出
肉块如虾蟆五六枚，白脓二升愈。
赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻。服至五十日，泻青蛇五七条，长四寸许，恶脓三升愈。
王氏患大风病，眉发堕落，手掌生疮。服之半月，泻出癞虫二升，如马尾，长寸许，后愈。
李灵患肥气，日服五丸，经一月，泻出肉鳖三枚愈。
茹黄门卒中风，病发时服药，泻出恶脓四升，赤黄水一升，一肉虫如乱发愈。
李知府妻杨氏，带下病七年，月崩不止，骨痿着床。日服五丸至十丸、十五丸。取
下脓血五升，黄水一升，肉块如鸡子状愈。此药治一切万病如神，唯初有孕者不宜服。
x宝鉴沉香桂附丸x 治中气虚弱甚，脾胃虚寒，脏腑积冷，心腹疼痛，手足厥逆冷。
便利无度，七疝引痛不可忍，喜热熨少缓者。
沉香 附子（炮） 川乌（炮） 干姜（炮） 良姜 官桂 吴茱萸（汤泡、去苦水） 茴香
（炒，各一两）
上末，好醋煮糊丸，梧子大。每服五十丸至七八十丸，空心米饮下。
卷四
代脉主病第三十三
属性：代则气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月。
代亦歇止之脉，但促、结之止，内有所碍，虽止而不全断，中有还意；代则大
止不还，下复至，如更代者。非元气衰微之甚，不至此也。泄脓血者，则营血耗竭，
隧道空虚，故见此欲脱不续之状。（《素问》脉要精微论云∶数动一代者，病在阳之脉也。泄及便
脓血。）伤寒心悸，有中气虚者、有停饮者、有汗下后者。中气虚则阳陷，阳受气于胸中。阳
气陷，则不能上充于胸中，故悸。（宜黄 建中汤之类。）停饮者，饮水多而停于心下也。水
停心下，水气上凌，心不自安，故悸。（宜小青龙汤之类。）汗后则里虚矣，况汗乃心液，
心液耗则心虚，心虚故悸。（宜炙甘草汤、黄 建中汤之类。）诸悸者，未必皆脉代。今脉代者，
正指汗后之悸，以汗为心液，脉为心之合耳。女胎十月而产，腑脏各输真气，资次
培养。一月之时，足厥阴脉养之。足厥阴者，肝也。二月足少阳脉养之。足少阳者，
胆也。三月，手厥阴脉养之。手厥阴者，心胞络也。四月，手少阳脉养之。手少阳
者，三焦也。五月，足太阴脉养之。足太阴者，脾也。六月，足阳明脉养之。足阳
明者，胃也。七月，手太阴脉养之。手太阴者，肺也。八月，手阳明脉养之。手阳
明者，大肠也。九月，足少阴脉养之。足少阴者，肾也。十月，足太阳脉养之。足
太阳者，膀胱也。是以诸经脉各养三十日也。若至期当养之经，虚实不调，则胎孕
为之不安，甚则下血而堕矣。十二经中，独心与小肠不养胎者何欤？夫心为牡脏，
小肠为之腑，主生血而合脉。《素问》平人气象论曰∶藏真通于心，心藏血脉之气也。
有孕则经血不通，许学士所谓妊娠闭经隧以养胎者是也。平人气象论又曰∶妇人手
少阴脉动甚者，妊子也。历观经论、是知胎以血为体，而始终十月，皆赖乎心，自不当
在轮养中又分次第矣。三月之时，心包络养胎。《灵枢》经脉篇云∶心包主脉，若分气
及胎，脉必虚代。在五脏生成篇又云∶心合脉。盖心与心包，虽分二经，原属一脏故耳。
卷四代脉主病第三十三
附方
属性：x黄 建中汤x（见第二十一）
x仲景小青龙汤x（见第十六）
x仲景炙甘草汤x 《伤寒论》云∶伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
甘草（炙，四两） 生姜（切，三两） 桂枝（去皮，三两） 人参（二两） 生地黄（一斤）
阿胶（二两） 麦门冬（去心，半升） 麻子仁（半升） 大枣（擘，十二枚）
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，内胶烊消尽。温服
一升，日三服。一名复脉汤。《圣济经》曰∶津耗散为枯。五脏痿弱，营卫涸流，
湿剂所以润之。麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益血，复脉通心也。
卷四
脉病顺逆第三十四
属性：脉之主病，有宜不宜。阴阳顺逆，吉凶可推。
有是病，则有是脉，如影之随形也。与病相宜则顺，不相宜则逆。逆之与顺，何从
区别，是又在阴阳耳。如表病见表脉、里病见里脉、实病见实脉、虚病见虚脉、阳病见阳
脉、阴病见阴脉之类，皆顺而相宜者也。反此则逆。逆顺一分，而病之吉凶，从可推矣。
卷四
中风脉证第三十五
属性：中风浮缓，�
