383-何澹安医桉-第3部分

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川石斛　归身　炒苏子　法半夏　淮牛膝　焦谷芽　茯苓　白芍　炒车前　新会皮　冬瓜子　
气伤血溢，火动咳呛，肝失所养，木火刑金，当用清上纳下法。　
元生地　橘白　苏子　淮牛膝　石决明　麦冬肉　丹皮　茜草　川续断　藕节　
咳血咽痛，恶寒喘逆，中虚肺液亏也。以补气保肺治。　
炙绵　北沙参　山药　阿胶　橘白　熟地炭　大麦冬　牛膝　米仁　桑叶　
狂失血后，络伤气怯，脉细无力。虽见咳呛，非阴火上冲，乃气不足使然。以归脾法调理。　
炙绵　（二钱）　麦冬（二钱）　枣仁（三钱）　白芍（一钱）　蛤粉炒阿胶（三钱）　北沙参（二钱）　远志（一　
钱，泡）　茯神（二钱）　牡蛎（四钱，　）　建莲肉（七粒）　
呕泻蓄血，气虚阴络伤也。恐交春后，腹胀不易脱体。　
焦术（二钱）　炒归身（一钱五分）　川楝子（一钱）　白芍（一钱五分）　赤苓（三钱）　木香（四分，煨）　炒　
青皮（一钱）　延胡索（一钱）　泽泻（一钱五分）　谷芽（三钱）　
阳络受伤，血症频发，虽不咳呛，六脉甚是弦数，非佳境也。立春在迩，预为调治。　
元生地　麦冬　桃仁　花蕊石　紫丹参　藕节　丹皮　牛膝　茜草　冬桑叶　草郁金　
呕泻蓄血，明阳络俱伤，气滞脾困，不克输津生新，下焦真气不充，清浊艰于升降，运谷无权，腹膨便溺，六脉软　
弱无力。理当温补佐安神法，再视消息，附方呈政。　
土炒制于术（二钱）　炙白芍（二钱）　炒枣仁（三钱）　菟丝（二钱）　橘叶（三张）　土炒归身（一钱五分）　云　
茯神（二钱）　川郁金（一钱，切后入）　泽泻（一钱五分）　焦谷芽（四钱）　
十九日晚复诊，左脉弦动，略有烦躁。此肝阴亏而脾未输上供也。再拟醒脾化气，参用柔肝法。　
土炒制于术（一钱）　归身（一钱五分，酒炒）　枣仁（三钱）　川郁金（一钱）　泽泻（一钱五分）　焦谷芽（四　
分）　蛤粉　炒阿胶（二钱）　白芍（二钱）　茯神（二钱）　炙升麻（四钱）　橘叶（三张）　
汁一日脉象两手均称条达，惟重按少力，可见中焦气机稍舒，命门真火未能摄水，脾阳不克运动，所以下体浮肿重　
滞，饮食能纳难化也。仍拟和肝胃佐助元阳法。　
炒黄西党（三钱）　茯神（三钱）　巴戟（一钱五分，盐水炒）　川郁金（一钱，切，后入）　泽泻（一钱五分）　焦　
谷芽（四钱）　土炒于术（二钱）　枣仁（三钱）　肉桂（三分，去皮磨）　炙升麻（四分）　橘叶（三张）　
二十三日诊，腹胀不寐，脉反弦数，无疑木旺土衰，肝阴内亏所致。就证参脉，未敢骤补，此方暂服。　
米饮炒制于术　归身　茯苓　川郁金　元米炒麦冬　赤豆（三十粒）　姜汁制半夏　白芍　藿香　淮牛膝　磨冲肉　
桂　
二十五日诊，中不胜湿，湿化为热，其气不得快利，以致腐谷少权，二便不畅，脉象动静，以扶本为主，疏理为佐。　
拙方候政。　
土炒制于术　归身　大腹绒　茯神　益智　煨木香　白芍　泡炮姜　车前　肉桂　
深思抑郁，内滞蓄血，狂吐之后，肝失所养，气机呆钝，侮土作胀，诊得脉象右弦左软，可见下焦无火，津不上供　
也。当用金匮法。　
炒西党　炒熟地　川附　牛膝　丹皮　焦于术　块茯苓　肉桂　泽泻　赤豆　
狂失血后，脉络空虚，其气无根据，喘逆日甚，脉数无力，脾胃不甚强健，大虚候也。当用甘温纳补法。　
西党参　炒熟地　茯神　紫石英　牛膝　制于术　炒杞子　枣仁　川附子　胡桃　
复诊，前拟温补，病情脉象，未见进退，但元气久虚，惟宜温补，舍此无策。　
西党　熟地　麦冬　杞子　附子　于术　五味　茯神　磁石　坎气　
服参方　
人参　于术　麦冬　五味　茯神　杞子　炙草　
又复方，同前去坎气，加胡桃肉。　
狂吐蓄血，肋痞侮中，乃肝脾络伤，惟恐腹满。　
川石斛　茯苓　鳖甲　郁金　焦谷芽　炒苏子　白芍　新会　浓朴　藕节　
肝胃不和，并曾失血，显系营卫受伤，只宜清理。　
生白芍　川郁金　茯苓　钩钩　姜皮　炒苏子　石决明　新会　泽泻　
内蕴暑邪，咳痰带血，六脉洪大不柔，补阴剂，不宜早服。　
地骨皮　生米仁　丹皮　橘红　冬瓜子　桑白皮　生蛤壳　知母　甘草　茅柴根　


失音
属性：咳逆咽痛音哑，脉象紧数，乃肺虚肝液亏也，甚为棘手。　
川黄连　枇杷叶　橘白　人中白　知母　陈阿胶　紫菀　麦冬　生米仁　鸡子黄（生冲）　
肾水不能制火，必致克金，阴精不能化气，必致咳病燥，所以咳逆音哑，脉动无神，此木郁水亏，虚火上炎之象。　
鄙拟滋纳法，以视动静。　
青盐炒熟地　牡蛎　川贝　川郁金　云茯神　盐水炒广皮　淮膝　龟板　川百合　鸡子黄　
邪未透泄，音哑咽痛，为患未久，无所大害。　
旋复花　马兜铃　麻黄　象贝母　桑叶　紫菀茸　杏仁　桔梗　人中黄　
接服方　
紫菀　人中黄　牛膝　北沙参　桑叶　杏仁　生蛤壳　米仁　天花粉　
咳呛音哑，中虚木火烁金。　
生　北沙参　橘红　牛膝　川百合　丹皮　麦冬肉　紫菀　川贝　冬桑叶　
咳沫音哑，中虚肺气不清，宜轻剂疏理。　
旋复花　生米仁　枇杷叶　冬瓜子　知母　紫菀茸　炒苏子　马兜铃　冬桑叶　橘红　
咳逆音哑，似属阴亏火动，然脉象未见虚数，可见蕴邪未得清彻。宜轻剂和理。　
鲜石斛　生蛤壳　麦冬　橘红　川郁金汁　紫菀茸　甜杏仁　川贝　兜铃　鲜枇杷叶　


肺痿
属性：上膈及臂（膀）胀痛不仁，六脉弦数，坐卧不宁，此温邪入络，恐肺气痿伤，须用清通法（近时稍有痰喘。）　
旋复花　羚羊角　法半夏　当归　白蒺藜　橘叶　代赭石　川郁金　炒苏子　秦艽　生米仁　桑枝　
络不通气，痹右胸肋高肿，右寸关脉大，恐肺气痿伤，鄙拟通络化痰佐理气法，以图松解（痰黑带腥稍咳。）　
旋复花　枇杷叶　牛膝炭　当归　钩钩　桑枝　炒苏子　半夏曲　瓦愣子　橘叶　郁金　
咳呛秽痰带血，右脉弦数，由气郁络伤，肺金受克，冬至节已近，须宽怀调理。　
陈阿胶　丹参　米仁　麦冬肉　炒苏子　藕节　北沙参　茜草　橘红　枇杷叶　淮牛膝　
患疟时失于表理，肺气不宣，膀痿咳血，延久不痊，表虚自汗，并神色光白，症属肺痿，不宜过用凉剂（痰腥大失　
血。）　
生　枇杷叶　橘红　蛤粉炒阿胶　藕汁　米仁　淮牛膝　茜草　川百合　冬瓜子　
吞食噎逆，痰喘动血，乃肝郁刑金肺气痿伤也。恐盛暑病剧，慎之慎之。　
陈阿胶　甜杏仁　麦冬　冬桑叶　冬瓜子　茅根　生米仁　川贝母　橘红　生蛤壳　枇杷叶　
肺气素虚，又感温邪，身热咳血，肺络伤也。所以咯痰胶腻，六脉数大，正气虽虚，温补不合。　
生洋参（一钱五分）　生米仁（四钱）　川百合（三钱）　茅柴根（四钱）　陈阿胶（二钱）　橘红（一钱）　沙　
参（二钱）　枇杷叶（一钱五分，刷）　茜草（一钱）　淮膝炭（一钱五分）　


虚劳
属性：气虚表弱，色脉少神，自汗属泄，法当培本。　
炙黄　茯神　白芍　地骨皮　牡蛎　红枣　川石斛　枣仁　新会　女珍子　桑叶　
表里交虚，形衰脉弱，病经三载，须气阴并补。　
炙黄　茯神　山药　麦冬肉　丹皮　熟地　枣仁　五味　女珍子　红枣　
食少痰多，火动不寐，诊得六脉虚弦无力，可见气阴俱不足也。健中保肺为主。　
西党参　陈阿胶　茯神　淮药　麦冬肉　制于术　北沙参　枣仁　百合　橘白　
类疟兼呛恶寒，脉软表里俱虚，非补无策。　
黄　茯神　麦冬　白芍　桑叶　首乌　枣仁　橘红　牡蛎　红枣　
失血后，喘咳业经一载，气血俱虚，殊非轻渺。　
熟地　北沙参　茯神　牡蛎　橘红　丹皮　陈阿胶　枣仁　山药　
气喘咳血，恶寒自汗，脉数腹痛，大便不结，不但营液内亏，肝胃亦困败，均非佳境。　
姑拟补土宁金法，以望奏效。　
炙绵　淮山药　茯神　菟丝　蛤粉炒阿胶　北沙参　牡蛎　湘莲　枇杷叶　
肾水不能制火，必致克金，阴精不能化风，必致病燥，燥则痒，痒则咳，以致音哑嗌痛，脉动无神，此木郁水亏，　
虚火上炎之象。鄙拟滋纳，以视动静。　
青盐炒熟地　牡蛎　川贝　川郁金　云茯神　盐水炒广皮　淮膝　龟板　川百合　鸡子黄（冲）　
质弱火炎，牙痛口干，六脉并不弦数，此系肝肾虚而不克输津上供，不宜过投凉剂。　
西党参　阿胶　茯神　北沙参　青盐　大熟地　丹皮　枣仁　麦冬肉　
气亏表弱，不时寒热，营络空虚，气喘火升，六脉不甚有力，须气阴兼顾。　
真西党　茯神　北沙参　麦冬　橘白　制于术　杞子　怀山药　阿胶　青盐　
连进补剂，并不膈胀作痛，不但营液有亏，表阳亦不固，甚宜用重剂频补，庶乎奏效。　
西党参　熟地　茯神　麦冬　牡蛎　北沙参　淮膝　枣仁　百合　水梨　
失血兼精滑，肝肾虚损，筋拘而坐卧不宁，六脉细软无力，属下虚。而血不养肝，并泄自汗，此大虚候也。须重剂　
培补。　
炙绵　茯神　麦冬　狗脊　杞子　大熟地　枣仁　五味　龙齿　郁金（冲）　
气分不足，肝络不和，以补气养营调治（劳力，则食减，饥则左肋痛，脚麻头痛。）　
于术　归身　川断　钩钩　香附　茯苓　白芍　法夏　杞子　
丸方　
西党　归身　川断　茯苓　法夏　熟地　于术　白芍　菟丝　木香　新会　炙草　
肺肾两虚，腰痛痰喘，饮食有限，宜补脾肾，保肺调理。　
炙　于术　五味　杞子　沙苑　乌贼骨　熟地　麦冬　归身　杜冲　湘莲　牡蛎　
研末，用川石斛煎汤泛丸。　
内伤兼少阳热郁，鼻衄及便溏带血，阴阳络俱伤，须省力调治。　
生地炭　白芍　木香　米仁　泽泻　炒丹皮　鳖甲　山药　木瓜　
中虚阴火不潜，六脉沉弱无力。　
元生地　丹皮　茯苓　杞子　玉竹　山药　泽泻　萸肉　川柏　芦根　
素体阴亏，近兼咳逆，自汗脾泄，六脉虚数无力，阳本大亏。宜填纳温补，然无虞未许。　
炙绵　（二钱）　炒熟地（四钱）　杞子（二钱）　茯苓（二钱）　北五味（二钱）　沉香汁（三分）　真西党（三　
钱）　制于术（二钱）　白芍（二钱）　枣仁（三钱）　干河车（一钱五分）　
久嗽不止，多痰咽痛，及气喘脉软软，举动无力，不但阴亏中气大虚也，均非吉兆。　
制于术（二钱）　麦冬（二钱）　茯神（二钱）　甘杞子（二钱）　人中白（一钱）　大熟地（四钱）　五味（三　
分，炙）　橘白（一钱）　牡蛎（三钱）　
久嗽中虚，多痰脾泄，津失供肺，音哑咽痛，此重候也。愈期未许。　
制于术（二钱）　北沙参（二钱）　生米仁（四钱）　茯苓（二钱）　人中白（一钱）　淮山药（二钱）　川百合　
（三钱）　白扁豆（二钱）　橘红（一钱）　冬桑叶（一钱）　
气虚骨热，营液成痰，筋骸不得舒展，以致肿溃脓水，艰于收口。已属虚损，惟宜培本。　
生　（一钱五分）　熟地（四钱）　五味（炙，三分）　杞子（二钱）　五加皮（一钱）　炒枣仁（三钱）　归身　
（二钱）　山药（二钱）　麦冬（二钱）　川断（一钱五分）　细桑枝（四钱，酒炒）　
症属虚损，莫作风湿。治从脾肾培补，以图元旺病却（并有遗泄。）　
熟地　淮药　归身　狗脊　木瓜　于术　杞子　川断　杜仲　羊肾　
膏滋方，去山药、川断、羊肾，加桑枝、胡桃、党参、虎骨、龟板、白蜜、湘莲粉收入。　
中虚阴火不潜，多痰内热，劳怯根苗，须省力服药。　
制首乌（三钱）　北沙参（二钱）　女珍（二钱）　橘红（一钱）　制香附（三钱）　生绵　（一钱五分）　归身　
（一钱五分）　杜仲（三钱）　丹皮（一钱五分）　冬桑叶（一钱）　


遗精
属性：相火旺而兼湿热下注，以致阳举精泄，六脉弦