685-复泰草堂医论选-第7部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
双盲的认识
不能认识事实，只能说认识存在局限，而不能指责事实不符合你的认识。中医 的常识在西医看来都是不可思议的，这正反映出了西医认识方法的局限和短浅。只 能用事实来纠正局限错误的认识，而不能用局限的认识否定事实。这是一个很简单 的道理，想不通这样的道理说明逻辑衔接有些偏差。
双盲试药，这个盲字用的好，其实西医的临床实践正如他们自己所描述的那样 ：盲目试验。这是他们理论天生的缺陷造成的无法避免的局限，如果有正确理论的 指导，治疗就不是实验，而是实践。就像吃东西是为了不饿一样，并不是为了吃了 之后试试饿不饿，因为经验与常识是不需要实验来证明的。
方法与目的
科学是一种方法，方法是为目的服务的，不能达到目的的方法是无效的，衡 量方法是否有价值的标准是这种方法是否有效，也即结果，而非是否符合某种方法 的标准。科学的方法对于解决问题无效，同样没有价值，科学只对它能解决的问题 有价值，任何方法都是平等的，在问题面前科学同样没有特权。科学不能解决所有 的问题，这个事实并不因为科学迷信者的主观臆想而改变。迷信所赋予的特权只对 迷信者的迷信有效，对解决问题无效。中医在自己的方法论和认识论指导下能解决 疾病问题，说明中医有效的同时，也证明了中医的认识论和方法论的价值。不能面 对现实的主观臆想无法参与这样的讨论，这是他们的主观立场决定的，尽管他们在 文字中竭力做着参与的姿态。
东西方逻辑的差异
“援物比类，取象比类”实际上就是西方的逻辑学所讲的归纳法，只是西方 的逻辑偏重于数理，而对象和数之间的关系则有所缺略，归纳和演绎都不很充分。 象与数之间所构成的逻辑表达与意义系统则属于演绎法的范畴，这是建立中国传统 科学的基础，也是中国科学与西方科学的区别所在。而运用这个象数系统所能够解 决的具体问题，往往正是西方科学无法解决的，从中可见东方科学与西方科学的互 补性。这一点在医学中体现的最为明显，运用中医理论可以轻而易举解决的问题， 往往正是西医学理论无从下手的难题。其实世界已经到了西方向东方寻找智慧的时 候了，其中的现实意义远非二进制的产生计算机的发明受周易卦象的启发那么简单 。这是关系到人类存亡的大事，如果西方的科学再不受到一种与其相反的理智的力 量的制约，用不了多久就会将人类引向灭亡的境地，这从目前的环境问题、能源问 题、资源问题等一系列关系到可持续发展的问题中已经深刻体现出来了。
文字与解读：中医与现代
记得新文化运动的主将们曾经梦想着用拼音取代汉字，以求彻底地用现代取代 传统，将文化革命进行到底。可惜最终事与愿违，直到今天拼音也没能彻底取代方 块字，在电脑技术日新月异的今天，汉字反而在字母文字横行天下之时不断表现出 意想不到的优势，令时人不得不刮目相看。
中医现代化的问题和汉字现代化的问题一样，并不是简单的简化与变化的问题 ，而是一个传承与使用的问题，就像汉字虽可以用拼音来标示读音，但不能用拼音 代替汉字本身一样。一切存在于现代的事物都必然面临这样的问题，实际上存在于 现代本身就是现代化的表现，而不一定非要改头换面不可。就像水的存在，千古不 易，难道现代的水与古代的水会有什么传统与现代的区别吗？要说区别，或许可能 就是多了一点污染而已吧！
其实所谓的现代化不过是一个解读方式的问题，声随世转，用拼音标示读音， 没问题；用英文翻译汉文，没问题。但想用英文取代汉文就出问题了，床前明月光 就不存在了，红楼梦也不存在了。
有时候要想真正理解文字的本意，只靠翻译是不行的，必须要学会这种文字并 且亲身进入这种文字的语境才行，不然就只能捕风捉影道听途说张冠李戴以讹传讹 了。
要学明白中医，就要学好阐述中医理论的经典，要学好经典，就要掌握中医的 思维与语言，这是很简单的道理，并不需要反复论证。试图用西医理论解释中医， 就像试图用英文解释唐诗的意境、用油画的技法分析水墨画的格调一样，即使滔滔 不绝，绘声绘色，在真正的行家听来也必然是驴唇不对马嘴的。
汉字与中医
文以载道，文字本身就是符号，汉字作为一种文字符号，当然具备这样的功能 。汉字不同于其他语系的最大特点是六书，也就是具有六种造字方法。六书首先是 象形，不同于西方语系的只是声音符号。比如水火二字在小篆中，火是焰上之势， 水是流动之势，这属于文字学范畴。在音火为徵音，水为羽音，这属于音韵学范畴 。在意水火为五行之一，火曰炎上，水曰润下；水之气寒，火之气热；冬盛于水， 夏盛于火；这些属于训诂学范畴。这在过去都属于小学的范畴，是读书进道的基础 。这些都不是换成一个数字符号可以取代的。当然，天一生水，地六成之，地二生 火，天七成之，水火同样可以用数字来表示。但是，天地阴阳，不以数推以象之谓 ，如果完全抽象，就不是中医学了，更不是东方思维了。
汉字可以表述西方的东西，而且可能表述的更好，英语却无法表述东方的东西 ，如中医所讲的气与神，英语就无法表述。所以动辄东方神秘主义，其实无所谓神 秘，只是他们无法理解而已。这就是汉语作为语言的优越性。
文字虽能概括与反映客观事物，但也不能忽略文字对客观事物的歪曲与遮蔽。 一种语言是一种思维方式的产物，这种思维方式所忽略的客观事物，必然无法被其 语言所表述、概括和反映。禅宗不立文字的原因，就是因为文字本身也能遮蔽自性 的直觉，这种遮蔽作用在两种文字的转化之中无疑会更加明显，尤其是在产生于两 种不同的思维方式之下的毫无通约性可言的医学之间。
说的越多，离得越远。禅家所谓狮子扑人，韩卢趁块是也。因指可以见月，但 不可执月为指。语言亦有显秘之分，象显可征，虽愚不惑；形潜莫睹，在智犹迷。 秘语皆无意义，有意义者非秘语。老子云大音希声，白石老人有印文“学心听”， 此庶近之，然恐非西方思维可解也。
中西医的区别
历史地看，中西医的产生与发展过程有着本质的不同，这种差异导致了这两种 医学的认识论与方法论的根本性区别。
中医理论是从人对自身乃至宇宙万物的生命及其能量流动的深刻体验出发的， 中医治病的原理就是调整人身的能量动态使之归于平衡的常态，中医的一切理论都 是围绕这种能量状态的消长变化展开的，理法方药莫不如此。如果偏离了这种观察 思考的角度，处方用药必将变得毫无方向。所以中医学是以理论为第一要义的，经 验只是在理论指导下的实践的积累。离开了中医的基本理论，即使用中药治病，也 只能是简单的经验医学，不能归入中医纯粹的辨证施治体系了。
西医是随着解剖学与化学的发展产生并发展起来的，由于起点远离了直接的生 命体验，导致了其认识论与方法论的机械主义倾向。一般来说，西医是把人体当作 一部机器对待的，西医的治疗方法除了作用于诸大系统的内科化学疗法外，外科的 方法更像是木匠或裁缝工作。这样就忽略了作为一个生命体的个人的生命力的能量 存在状态，及其作用于人的直接或即发性病理状态。由于其认识论与方法论的局限 ，导致了西医治疗学体系的重大缺陷——无法正确诊断能量状态的非常态客观存在 。常见的现实如：病人能够很明显地感觉得到自身的某种不适症状，但经过西医病 理检查，却被告知没有病，于是，对于病人来说很现实的客观症状就被歪曲成了一 种主观错觉。还有诸如手术后病人已经死亡，却得出了手术非常成功的荒谬结论， 等等。
这些现象从本质上来说都是由于其认识论与方法论的先天缺陷造成的，中医的 认识论与方法论的客观实在性与可验证性，证实了中医理论针对疾病治疗的正确性 的同时，也从客观上弥补了西医方法论上的这种先天不足。可惜绝大多数自以为很 了解西医很相信科学的明白人并不能清醒地认识到这一点，他们熟视无睹或有意回 避其局限性，科学在他们的头脑中已经图腾为一种拜物教似的迷信。
中医治病是以十全（100％）为最终目的的，但由于客观因素的局限，能够达到 十全的上工寥寥无几。西医是以十全六七（60％…70％）为目的的，只要整体上达到这 样的有效率就算成功。
中医自古就是以个体行医的，治疗对象也是个体，不会等到凑全人数才开始治 疗。西医是以群体行医，治疗是分组进行的，实际上同时是在拿患者作实验。中医 的标准是上工，真正达标的医生很少。西医是以下工为标准，只要能够与整体相应 就算合格。
中医是在进行治疗，西医是在进行实验。因为大多数中医不能真正代表中医， 所以中西医之间其实一直没有机会进行真正的整体比较。个案相比，西医明显不敌 ，治疗结果相差悬殊。整体对比，中医又似乎处于劣势，统计结果无法验证。
从经营上看，中医是个体经营，西医是集体经营。中医是小农生产方式，西医 是工业生产方式。两者的结果表现在规模与效果上（如所造成的污染）存在差异， 两种结果的区别在于，前种方式更能够对作为个体的患者有利，后种方式更能够对 作为集体的医生有利。所以，从治疗的效果看，中医是胜利者，而从经营的结果上 看，西医是胜利者。其区别的本质表现在目的性上，一个是以服务为根本目的，一 个是以盈利为根本目的。一个是福利性质的，一个是商业性质的（至少目前在国内 是这样表现的）。
但这些其实还不是最根本的区别，二者最根本的区别在于，真正能代表两种医 学的治疗结果（权威的水平）的疗效的性质，即标本的差别，也即预后的情况。是 真正的治愈了，还是只是掩盖一时，比如激素的短期效果与后期副作用。这种区别 才是两种医学理论所指导下的医学实践的本质区别，而不是人为造成的错误之间的 区别。
注：所谓权威的水平，指的是医术，而非资格或资历。当然，作为整体运作的 西医之间的个体差异是不大的，就像机器的零部件一样，只存在合格与不合格的差 别，是不太分别精品和次品的。
中西医如何汇通？
一些思想开明人士，始终希望中西两种医学能够结合起来，相互取长补短，这 听起来当然是个很好的想法，但几十年的经验告诉我们，想要结合不是一件容易的 事，一定要找到新的更加合理的契合点才行，不然结果只能是事与愿违欲速不达。
可这个契合点究竟在哪里呢？窃以为西医对解剖细节与微观结构的探索，可以 作为对中医诊断学的补充，西医的一些诊断方法（除切片、骨穿之类对身体形成伤 害的）对中医诊断成形疾病的病位及规模具有指导意义。
