608-丹台玉桉-第13部分

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凡大怒动火起于肝经。醉饱动火起于脾经。悲哀动火起于肺经。房劳动火起于肾经。思　
虑动火起于心经。见牙痛龈宣。腮颊颐肿。此胃火动也。见月黄口苦。坐卧不安。此胆火动也。见　
舌苔喉痛。便秘不通。此大肠火动也。见头眩体倦。手足心热。此三焦火动也。　
泻各经之火药。　
x黄连泻心火x　黄芩泻肺火。芍药泻脾火。柴胡人中白泻肝火。知母黄柏泻肾火。木通泻　
小肠　
火。青黛泻五脏之郁火。玄参石膏泻胃经之游火。龙胆草泻肝胆之火。童便降诸经之火。山　
栀仁能去一身曲折之火。滑石能降三焦妄火。大黄泻大肠火。玄明粉能润十二经之燥火。此　
皆苦寒之剂。能泻有余之火也。　

卷之三
发热门
属性：世间发热数种。治各不同。而外感内伤乃大关键。然外感之热与内伤之热。又有虚实之　
分。　
医者不可不辨。如伤感发热是实邪入卫。与阳气交争而为外热。其脉紧而有力。此发于正冬　
之时也。类伤寒发热。冬伤寒不即病。至春变温。至夏变热。又有一种天行瘟疫热病。多发　
于春夏之间。沿门阁境相同者。此天地之疫气。时令不正。乍寒乍热之感也。病有发喘者。　
热则息粗。而气不循序也。病有发呕者。胃中有热而火炎上也。有鼻窒者。热客阳明。而鼻　
胀也。又有一种冬瘟之病。治之非其时。而有其气。盖冬寒时也。而反病温焉。此天时不　
正。阳气反泄而热也。又有一种时行寒疫。却在冬温之时。此亦天时不正。阴气返逆而热　
也。又有夏月伤暑之病。虽属外感。却类内伤。与伤寒大异盖寒伤形。寒邪客表。有余之症　
。故宜汗之。暑伤气。元气为热所伤而耗散。其脉虚迟而无力不足之症。又有因时暑热。而　
过食冷物。以伤其内。或过取冷风。以伤其外。此则非暑伤人。乃因暑而自致之病也。若夫　
饮食劳倦。内伤元气。其热昼夜兼发。或昼重夜轻。口中无味。是阳气自伤不能升达于阴分　
。而为内热。乃阳虚也。故其脉大而无力。属肺脾。内伤色欲发热午后发热至半夜止。口中　
有味。是阴血自伤不能制火。阳气升腾而为内热。乃阳旺也。故其脉数而无力。属心肾。阴　
阳两伤昼夜发热。烦渴不止。鼻干者有内伤饮食。类伤寒初症。但右手脉气口紧盛。身体　
不痛　
为异。有内伤思虑。神昏恍惚。眼烧而发热者。有内伤生冷。郁遏阳气而发热者。有因服金　
石炙爆夜卧火坑。或火烘衣服。久则蕴积热毒。脉浮大此属实热。有因销砾肾水。相火炎上　
。口燥烦渴。精神短少。脉细小。此属虚热。有气分实热。血分实热。血气俱实热。有气分　
虚热。血分虚热。血气俱虚热有骨蒸热。有心热。热在血脉。日中甚面赤心烦喜哭。疮疡自　
汗。掌中热口舌干是也。有肺热。热在皮毛。日西甚。上气喘急。咳嗽咽痛。肩背痛。鼻流　
血是也。有脾热。热在肌肉。遇夜犹甚。怠惰嗜卧。面黄腹胀。口甜流涎。易饥体重是也有　
肝热。热在肌肉之下。骨之上。寅卯尤甚。胁疼目痛泪出颊肿。头旋筋急。多怒是也。有肾热　
。热在骨间。夹子时甚。两足手心如火多睡。溺涩口干。足肿是也。有五心烦热。乃阴虚火　
盛也。有胸中烦热。头昏口燥。乃心内烦躁。无外热仍　
分虚实。若因汗吐下后。津液去多。五内枯燥者。皆属虚也。若不因汗吐下后而得者是实。　
有潮热。若伤寒日晡发热。乃胃实。别无虚症。其余当审其虚实。如前有面独热。是阳明经　
气盛有余。或风热上升也。然积病最能发热。多夜分腹肚热甚也。经曰治病必求其本。风热　
。痰热。湿热。三者尤百病之根本。宜详审之。如风热头目肿痛。眩晕眼昏。目赤耳聋。鼻　
塞口燥舌干。斑疹之类。皆风热炎上之所为也。如痰热。咽痛喉闭。膈噎胸痞颠狂惊悸之类　
。皆痰火凝滞中焦之所为也。如湿热泄泻下痢。水肿鼓胀。黄胆遗精白浊。疝痛香港脚。腰膝　
痛皆湿热下流之所为也。治者于小热之气凉以和之。大热之气寒以收之。甚热之气以汗发之　
。内热者下之。外热者发之。虚者补之。庶无误矣。　

卷之三发热门
脉云
属性：六脉洪数而长。热病也。其寸口实者。热在脾肺其关上滑数者。热在胃中。至尺实者。　
热在遍体。尺脉见数。热在脐下。　

卷之三发热门
立方
属性：x柴苓清热汤x　治虚损手心足心发热。　
茯苓　柴胡　知母　人参（各一钱）　天花粉（八分）　甘草（五分）　白芍　黄芩（各一钱二　
分）加灯心三十茎。食远服。　
x清心汤x　治心血不足。发热无时。两颊忽赤。口苦作渴。　
黄连（一钱二分）　五味子（九粒）　麦门冬　当归　生地　犀角（各一钱）　
加龙眼肉七枚。煎服。　
x补元散热饮x　治元气虚弱。口干发热小便短赤。　
人参　黄　白术（各五分）　柴胡　黄芩　甘草　白芍　车前子　当归（各一钱二分）加　
灯心三十茎。煎服。　
x鳖甲饮x　治病后劳复。邪热未除。房劳虚损。一切骨蒸。　
当归　秦艽　柴胡（各一钱）　鳖甲（三钱羊酥炙）　地骨皮　枳实　知母　乌药（各八分）　
加灯心三十茎。煎七分空心服。　
x导赤散x　治心经发热。　
生地　木通　甘草（各一钱）　淡竹叶（二十片）　犀角　薄荷　连翘（各一钱五分）　
水煎服。　
x泻白散x　治肺经发热。　
桑白皮（炒黄）　地骨皮（各二钱）　五味子（二十一个）　甘草　贝母（去心）　天门冬（去　
心）　麦门冬（各一钱去心）　
水煎服。　
x泻黄散x　治脾经发热。　
山栀　藿香　石膏　甘草　防风（各一钱五分）　
水煎服。　
x泻青丸x　治肝经发热。　
羌活　大黄　川芎　山栀　龙胆草　当归　防风　柴胡　白芍（各等分）　
上为末。蜜丸如芡实大。每服一丸。淡竹叶煎汤调下。　
x滋肾丸x　治肾虚发热。　
黄柏　知母（各四两俱盐水炒）　肉桂（四钱）　山茱萸　生地　丹皮（各三两炒）　
上为末。蜜丸如梧子大。盐汤空心送下六十丸。　
x人中白散x　治五心烦热。　
人中白（二两）　黄柏　知母　青黛　甘草（各五钱）　
上为末。每服二钱。滚白汤调下。　
x升犀汤x　治面独热。　
升麻（五分）　干葛　白芷　甘草　芍药　黄连　黄芩（各一钱五分）　玄参　荆芥　薄　
荷犀角（各八分）　
加灯心三十茎。煎服。　
x地仙饮x　治潮热。　
地骨皮（三钱）　防风（一钱五分）　薄荷　甘草（各一钱）　乌梅肉（八分）　
水煎服。　
如柴胡泻肝热。须以片芩佐之。片芩泻肺热。须以桑皮佐之。黄芩又泻大肠之热。须以　
枳壳　
之。知母泻肾热。又泻膀胱之热。须以黄柏佐之。栀子泻三焦之热。须以泽泻佐之。人中白　
非独泻肝热。又能泻三焦及膀胱之热。　

卷之三
痰门
属性：（附痰饮）　
痰本脾胃津液。周流运用。血气山之如道路。然不可无者。但内外感伤。则津液壅逆稠　
浊。　
或随气升降。遍身上下无处不到。其为病也种种不一。初起头疼发热。类是外感表症。久则　
咳嗽朝轻夜重。内伤阴火又有痰饮流注肢节。痰痛类乎风症。但痰症胸满食减。肌色如故。　
脉滑不匀为异耳。又眼胞及眼下如炭。烟熏黑者痰也。要分久新。新而轻者。形色青白稀薄　
。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘凝结。咯之难出。渐成恶味。酸辣腥臊咸苦。甚至带血而　
出。生于脾多四肢倦怠。或腹痛肿胀泄泻。其脉缓。肥人多有之。名曰湿痰。若挟食积瘀血　
。遂窠囊痞块。又名食痰。留于胃脘。多呕吐吞酸嘈杂。上冲头面烘热。名曰火痰。若因饮　
酒干呕。多成臂　
胁痛。又名酒痰。升于肺。多毛焦面白　
如枯骨。咽干口燥。咳嗽喘促。名曰燥痰。久为老痰。郁痰。又七情郁滞咽膈。多胸胁痞满　
。咯之不出。咽之不下。形如破絮。或如梅核。名曰气痰迷于心多怔忡颠狂。梦寐奇怪　
其脉洪。名曰热痰。动于肝。多眩运头风。眼目　动昏涩。耳叶瘙痒。胁肋胀痛。左瘫右痪。麻　
木蜷跛奇症。名曰风痰。聚于肾。多足膝酸软。腰背强痛。肢节冷痹骨痛。名曰寒痰。又　
劳　
。或胸腹间如有二气交纽。噎塞烦闷。或背中常有一点如冰冷痛。或心下冰冷时痛。或四肢　
肿硬似痛非痛。或骨节刺痛无常处。或吐冷涎绿水黑汁。或大小便脓。或关格不通。以致痨　
瘵荏苒。妇人经闭。小儿惊搐。皆须先去败痰。然后调理。如斗殴胸骨扑伤刺痛不已。散　
血　
之剂罔功续以自己。饮之须臾吐痰。其痛立止。百病兼痰。如此治法。以痰生于脾胃。宜实　
脾燥湿。又随气而升。宜顺气为先。分导次之。又气升属火。顺气在于降火。热痰则清之。　
湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰则软之。食痰则消之。在上者吐之。在中者下　
之。中气虚者宜固中气。以运痰。若攻之太急。则胃气虚而痰愈盛矣。凡痰喘声脉散。汗出　
如油身冷如冰者必死也。　

卷之三痰门
脉云
属性：脉弦细滑。大小不匀痰之为病。偏弦为饮。双弦为癃饮。浮滑而洪。膈上有稠痰也。　

卷之三痰门
立方
属性：x二陈汤x　此为治痰之主方。加减录后。　
茯苓（一钱）　甘草　（五分）　陈皮（去白）　半夏（各二钱姜矾制）　
二陈橘半茯苓草。清气化痰为至宝。　
膈上不宽加枳桔。火旺生痰黄芩好。　
参术如名六君子。健脾和胃无如此。　
中脘生痰去了参。舒中顺气香砂增。　
饮食过餐不克消。曲麦山楂浓朴调。　
再加枳实黄芩炒。何必拘愁体弱娇。　
咳嗽生痰分冷热。热即芩连并枳桔。　
寒痰枳宿配原方。化气胸中痰自灭。　
风寒外感嗽何辜。二陈枳桔与前胡。　
干葛桑杏能消去。东垣为此号参苏。　
二陈半夏性本燥。血虚烦渴皆不要。　
人有风痰疾病生。天麻白附皂角星。　
湿痰在胃身多软。二术仍须配二陈。　
火郁胸中是痰结。滞住喉间咯不绝。　
星蒌香附桔连翘。少佐玄胡痰自消。　
痰在经络及四肢。姜汁还将竹沥施。　
脾胃有痰须枳实。胁间白芥永全除。　
温胆汤加竹茹实。宁神豁痰为第一。　
五六日来呕不休。心中胀闷手难揉。　
多加枳朴芩连芍。便秘硝黄一服疗。　
嘈杂嗳气一般看。胸中积热与停痰。　
石膏香附并南星。二陈加减有何难。　
闷胀吞酸与吐酸。本方加入炒茱萸。　
此是二陈加减法。休将方与外人传。　
x玉枢丹x（即紫金锭）　
此丹解诸毒疗诸疮。利关窍。治百病。开顽痰。功过于牛黄。居家出外。不可无此。　
山茨菰（三两去皮净）　红芽大戟（一两五钱洗焙为末）　麝香（五钱）　千金子（一两去油　
壳净）　文蛤（即五倍子二两）　
上各为末。以糯米粉糊和匀。于木柏中杵千下。分作六十锭。每服半锭。重症一锭。姜　
汤。　
或薄荷汤。磨下。修合日于端午。重阳。勿令妇人孝服及鸡犬要在净室中。处心焚香修制。　
x竹沥达痰丸x　此方清气化痰。不伤元气。痰自大便中出。　
半夏（姜矾制）　橘红（各四两）　人参　白术（各二两土炒）　茯苓（去皮）　沉香（各一两）　
大黄（三两蒸九次）　黄芩（一两五钱酒炒）　甘草（五钱）　青礞石（一两二钱消　）　
上为末。竹沥一大碗。姜汁二酒钟。为丸如绿豆大。每八十丸。白滚汤送下。　
x蠲痰