183-麻科活人全书-第24部分
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固毒火。毒只内攻。麻难得出。症必增危。非但坠胎。且难保妊妇无虞。即如参苏饮。虽曰除去人
参、半夏、木香、陈皮。而要知桔梗、甘草亦不宜遽用。莫若以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔
梗、甘草、枳壳、木通。加当归、条实子芩、生地黄、元参、酒炒黄连主之。使麻毒透出。内热自退。
而胎自安矣。麻出之后。则宜以四物汤（见二十五条）加条子芩、黄连、牛蒡子之类主之。至于麻
收之后。亦宜以四物（见二十五条）为主。如安胎散、罩胎散、四物加白术、砂仁、蕲艾、及安胎饮
等方。俱可加减选用。倘无溏泻。而大便闭涩结滞者。则人参、白术。又当慎用。大抵凡一切实脾
行气温燥之药。既碍麻症。复伤子气。咸宜禁用为是。
朱曰 妊娠出麻。在不知者必诧为希奇。其实男子在三十以内。亦间出麻。盖麻为先天
遗毒。于本人气血。原相融洽。故能留藏许久。而始发出。所云燥悍之药。触动
毒火。酸敛之味。敛固毒火。真是至理名言。当奉为金科玉律。
x参苏饮x
人参（三分） 苏叶 桔梗 葛根 前胡（各四分） 木香（一分五厘） 陈皮 茯苓（各五
分） 枳壳（三分） 半夏 甘草（各二分） 生姜引。水煎服。
x安胎散x
人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归身 陈皮 白芍药 大腹茸 连壳砂仁 苏叶
香附米 条实子芩 早米引。水煎服。初发热。加升麻、葛根、连翘。麻太多。加酒炒黄连、
牛蒡子、山楂肉。口渴。加麦冬、知母、天花粉。若系痘症。痘不起发。加牛蒡子。倍用白
芍。
x罩胎散x
白术 当归 白芷 白芍 茯苓 柴胡 川芎 阿胶 陈皮 砂仁 甘草 糯米引。水
煎服。一书、加干柿蒂七个。苎麻根七寸。甜瓜蒂一个。将药入银器内。放水二钟。以薄荷
叶盖定。煎至七分。去渣。仍将薄荷叶盖之。温服。（按苎麻根、苏叶。妊娠出麻初潮。用宣毒
发表汤内宜加入。）
x安胎饮x 孕妇出麻宜用。
条实子芩（沉水者加二钱） 白术 当归身 白芍药 人参（各一钱） 川芎 陈皮 苏叶
大腹皮（黑豆水浸、洗净、各八分） 连壳砂仁（姜汁炒） 甘草（各五分） 糯米一撮引。
卷之四
妇人出麻适值经行及经水非正期而来第一百零一
属性：女人麻症最难医。阴质从来血多亏。待得疹子将发日。又恐天癸正行期。
发热经行非正时。火邪迫血血奔驰。急须凉血停为美。若待中虚悔却迟。
正理论云。婴儿女子。益以滋水。以女子阴质。血常不足也。麻症血若不足。多生变症。故女
子十四岁以后。有出麻者。常恐天癸正行。血走气虚。而成伏陷也。宜以养阴汤（见三十二条）去
白芍、川芎、熟地黄。加生地黄主之。若女子出麻于发热之时。经水忽来。却非经水正临之期。此
乃毒火内蕴。扰乱血海。迫血妄行。故经水不根据时下也。宜以凉血饮子（见四十五条）去赤芍、木
通。或凉血地黄汤（见四十五条）去甘草。或元参地黄汤（见五十八条）去升麻、白芍、甘草。俱加
荆芥、连翘、牛蒡子主之。或以古方黄连解毒汤（见三十五条）加生地黄、当归、炒荆芥、连翘、牛
蒡子治之。总以凉血为主。必得经止方妙。如服药不止。久则中虚气弱。麻必隐伏。
卷之四
产后出麻出麻胎坠第一百零二
属性：产后如逢出麻疹。此时胎去免忧惶。只凭补益功最效。莫犯寒凉生气伤。
婴儿尚在母腹中。天行麻疹正临躬。大热蒸蒸胎因坠。治法莫与产后同。
妇人血常不足。产后则血更亏。如产后又值出麻。须当养血。而略兼解毒之品。以四物汤（见
二十五条）少加荆芥、牛蒡子主之。不可妄用寒凉。恐伤生发之气。有用十全大补汤主之者。但
方内白芍、肉桂。须宜酌用。若欲用之。当俱以酒炒用。以逐瘀生新。白术须以芡实米易之。若系
孕妇出麻。热甚胎坠。不拘已现麻未现麻。则竟以四物汤（见二十五条）加生蒲黄、牛蒡子、黄连、
黄芩、连翘、炒荆芥主之。以去其旧污。生其新血。解其毒而清其热。自获奇效。又不可拘产后之
例。宜用补气血也。
x十全大补汤x
人参 白术 白苓 甘草 川芎 熟地黄 当归 白芍 黄 （各一钱） 肉桂（三分） 姜（三
片。）红枣一枚引。水煎服。
卷之四
产妇麻后无乳第一百零三
属性：产妇麻后乳汁干。心火 炼竭津泉。惟有养血为急务。莫施峻剂塞乳源。
乳汁乃津液化成。妇人产后。去血过多。兼之麻火 炼。血枯津涸。故乳汁干竭。宜养血以
滋生化之源。切不可妄用峻补之药。塞其涌泉之源也。宜以四物汤中（见二十五条）加花木通
主之。
卷之四
麻后遍身肿第一百零四
属性：遍身浮肿因何作。只因麻后气血弱。婴儿闺秀从无此。老翁妇人此候多。
麻后遍身浮肿。童孩罕有此候。惟老人妇人多有之。盖老人气血本亏。兼之麻火耗血。以致
出麻之后。遍身浮肿。宜以四物汤（见二十五条）合四君子汤（见七十二条）去白术。加薏苡仁、甜
葶苈治之。若女人麻后遍身浮肿。必系初热正出已出之间。适遇经行。阴血重耗。故麻后遍身浮
肿。如无余热便闭等候。则当以养荣汤或四物汤（见二十五条）。或四君子汤（见七十二条）。俱多
加甜葶苈以治之。
x养荣汤x 治脾肺气虚。营血不足。惊悸健忘。寝汗发热。食少无味。身倦肌瘦。
人参 白术（土炒） 黄 （蜜炒） 炙甘草 陈皮（去白） 桂心 当归（各一钱） 熟地
黄五味子（蜜炒、此味宜除） 白茯苓（各七分） 远志肉（五分） 白芍药 姜、枣引。水煎服。
卷之四
余邪为殃第一百零五
属性：麻后余邪最作殃。几经恶候甚郎当。时行疠气相传染。疫鬼勾魂赴北邙。
麻疹出尽得安宁。邪未尽时症未平。拂拂烦热邪尚炽。频频呕吐毒犹蒸。
麻疹于欲出未出之时。宜早发散。以解其毒。则无余邪之为后灾也。若不知解毒于初。使麻
尽出。以致毒停蓄于中。未有不为殃者。或为壮热。日久枯瘁。或为惊痫。或为泄泻。或咳促咳血
喘急。或呕浓脓、而成肺痈。或作疳 而死。此虽一时疠气之染。彼此相传所致。而未有不由于人
事之未尽者也。业斯道者。但见先出疹者。有为余邪之发。死而不治。则后之初发者。即早为之
预解。使无余邪为害。而不致于夭札。方称良工。但凡麻疹。只要出得尽。则毒便解。而正气和平
矣。若麻正收之际。而犹拂拂烦热不宁。如蛇在灰。如蚓在尘之状。或呕吐。或泄泻者。此乃毒邪
壅遏。尚未尽出故也。烦热者。以古方黄连解毒汤（见三十五条）加麦冬、生地黄、地骨皮、牛
蒡子、赤茯苓治之。呕吐者。以柴胡橘皮汤去人参、半夏。加枇杷叶、木通治之。倘果麻未出尽。以
苎麻蘸酒。或蘸胡荽酒戛之。待麻出尽。则烦热自除。呕泻自止矣。如麻收后。只发热而无他症
者。以加减清肌汤加黄连治之。如麻后有余毒未尽。而发壮热者。以古方黄连解毒汤（见三十五
条）加生地黄、鲜地骨皮、木通、枳壳主之。如麻后身热不除者。以柴胡四物汤（见三十条）去人
参、白芍、川芎。加酒炒黄连。或生地骨皮汤（见三十条）加黄连治之。如麻后余毒未清。余热未
尽者。以十仙汤加骨皮。或连翘清毒饮去赤芍、桔梗、甘草。加黄连、黄芩、地骨皮、生地黄治之。
如麻后余毒未清。留滞肺经。致吐痰如黄脓者。乃成肺痈之候。以桑连散治之。如不愈。以百部
汤治之。倘不全愈。以花蕊石丸治之。并以白芨为末。用猪肺切薄片蒸熟。蘸白芨末食之。若用此
数方不愈。则成肺痿。宜以紫菀汤治之。
x柴胡橘皮汤x
柴胡 橘皮 黄芩 白茯苓 人参 半夏 甘草 竹茹一团。生姜一片引。水煎服。
x加灭清肌汤x
柴胡 黄芩 生地黄 当归 地骨皮 茯苓 知母 淡竹叶七片引。水煎服。
x十仙汤x
柴胡 葛根 元参 黄芩 黄连 栀子 赤茯苓 枳壳 生地黄 陈皮 生姜引。水
煎服。
x连翘清毒饮x
连翘 防风 荆芥 牛蒡子 石膏 赤芍 桔梗 甘草 水煎服。
x桑连散x
绿豆粉 桑白皮（蜜蒸） 苦参（各五钱） 黄连 天花粉（各二钱） 为末。白汤送下三四茶匙。
x百部汤x
地骨皮 麦冬 天冬 知母 元参 栝蒌仁 百部根 百合 地茄根 水煎服。
x花蕊石丸x
地骨皮 百部 百合 天冬 麦冬（各五钱） 薏苡仁 花蕊石（各一两） 寒水石 胡黄连（各三钱）
真熊胆（三钱） 为末。绿豆粉合丸。白汤下。
x紫菀汤x
人参（三钱） 桔梗 茯苓（各一两） 知母 贝母（各一钱五分） 阿胶 紫菀 甘草（各五分） 水煎服。
卷之四
不食吃食太早贪食不厌第一百零六
属性：数日不食有何妨。麻色淡润保无殃。吐虫自汗相兼见。果系脾热用泻黄。
胃火蒸蒸食频频。通利小水便安宁。吃食太早生奇症。咬指嘶唇好怕人。
麻于初热未出之际。多有不食者。乃胃经火邪炽甚。故饱而不索食也。但得麻色淡红润泽。
虽数日不进饮食。亦无妨害。不必强与之食。盖热毒未解。内蕴实热。自必不食。若见初热未出及
正出之时。以白虎解毒汤（见二十六条）去天花粉、黄连、山栀仁、麦冬。加荆芥、葛根、牛蒡子、连
翘主之。使麻透尽。内热清散。自能食也。出尽而不食者。宜清解胃火。以石斛清胃散（见五十九
条）去赤芍、甘草。量加健运之味治之。麻收之后。如仍不食者。以四物汤（见二十五条）加神曲、
山楂、麦芽。或更加砂仁。以三剂与服。则自能食。但方内有熟地黄。胃虚弱者。宜少用之。如元
气蒌颓者。急须培补。防有虚羸之患。若麻收后。胃虚而不纳五谷者。当以理脾养胃为主。宜以
六仙散（见七问内）治之。若麻后身热不除。烦躁不食者。此属膈热。以河间凉膈散（见二十六条）
去芒硝、大黄。加丑牛以治之。如麻后身大热、口渴不食、唇裂、眼肿、大便秘、小便不知出者。以
河间凉膈散（见二十六条）通利三四次即愈。若麻后脸青、唇紫赤。身热不食。乃毒火太甚。或
泻或渴。或咳嗽。俱宜以古方黄连解毒汤（见三十五条）倍用栀仁。加薄荷叶、地骨皮。以二剂与
服即愈。若麻收后。而不思饮食。鼻干无涕者。以清肺消毒汤除桔梗、甘草。加桑白皮、贝母主之。
若因先服凉药过多。有伤脾胃。身热虚烦不食者。以四君子汤（见七十二条）去白术。加薏苡仁、
连翘、牛蒡子、解毒之味治之。但方中之人参。必要察人之虚实而施。须其脸不红、口不渴、唇
不赤。方可用之。否则不宜。若麻不食而兼吐虫。则为胃败不治之症。若麻后不食而吐虫。又兼自
汗者。真是虚症。最为难治。用药不当。变症多端。不可根据麻初常法。当用辛温解散之剂。如果系
脾热。则以泻黄散酌量加减而治之。凡出麻之后。胃气未平。饮食不可骤进。宜以清粥缓缓调和。
使胃气舒畅。渐进饮食。自无后患。麻后若吃食太早。咬指甲。撕口唇。KT 眼毛。看手、咬人等症。
宜以解毒化滞汤去甘草、桔梗。加青皮治之。又有麻�
