257-症因脉治-第28部分

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x家秘泻白散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　黄芩　山栀　川黄连　
x苏子杏子汤x　
苏子　杏仁　半夏　栝蒌仁　枳壳　桔梗　
x家秘润肺饮x　
米仁　百合　杏仁　人参　天门冬　麦冬　知母　五味子　
x家秘温肺汤x　
款冬花　生姜　陈皮　百部　苏子　桔梗　

卷三不得卧论
内伤不得卧
属性：【胃不和不得卧之症】胸前满闷，不思饮食，嗳气吞酸，恶心呕吐，或头眩眼黑，睡则　
气逆，此胃不和卧不安之症也。　
【胃不和不得卧之因】胃强多食，脾弱不能运化，停滞胃家，成饮成痰，中脘之气，窒　
塞不舒，阳明之脉，逆而不下，而不得卧之症作矣。　
【胃不和不得卧之脉】右关滑大，痰多火少，滑而若数，火痰相兼，滑大沉实，胃中食　
【胃不和不得卧之治】右关滑大不数，二陈平胃散，加石菖蒲、海石最佳。滑大数实，二　
陈平胃散加栀连。若大便坚结，导痰汤，胃脘作痛者，方可用滚痰丸下之，甚则小胃丹，但　
x二陈平胃散x　即二陈汤合平胃散。　
x导痰汤x　
胆星　橘红　半夏　枳壳　甘草　白茯苓　
x滚痰丸x　
青礞石　大黄　黄芩　沉香　
x小胃丹x　
芫花　甘遂　大戟　大黄　黄柏　
上照原方合服。　

卷三不得卧论
内伤不得卧
属性：【心血虚不得卧之症】心烦躁乱，夜卧惊起，口燥舌干，五心烦热，此心血不足，心火　
【心血虚不得卧之因】曲运神机，心血耗尽，阳火旺于阴中，则神明内扰，而心神不宁　
【心血虚不得卧之脉】左寸细数，沉按多疾。若见钩洪，心火旺极，肝脉若数，木火通明。尺脉若数，水竭火盛。　
【心血虚不得卧之治】阴虚则阳必旺，故心血不足，皆是火症，宜壮水之主，以制阳光　
。治宜滋阴降火，用归芍天地煎、黄连安神丸，虚人天王补心丹。　
x归芍天地煎x　即天地煎加当归、白芍。　
x黄连安神丸x　方见后心痹。　
x天王补心丹x　方见后心痹。　

卷三不得卧论
内伤不得卧
属性：【心气虚不得卧之症】二便时滑，目漫神清，气怯倦怠，心战胆寒，时时欲睡，睡中自　
醒，喜热恶冷，此心气虚不得卧之症也。　
【心气虚不得卧之因】真阳素乏，木不生火，心气虚则心主无威，心神失守，而夜卧不　
【心气虚不得卧之脉】左寸浮散，按之无神，左关无力，木不生火。肝肾脉迟，水中无　
【心气虚不得卧之治】脉散无神，人参养荣汤、归脾汤。肝肾脉迟者，八味丸。左关脉　
弱者，补肝散。脉若带数，即非心气虚，乃心血不足，不得妄引此条。　
x人参养荣汤x　
人参　白芍药　陈皮　黄　桂心　当归　白术　甘草　熟地　茯苓　五味　远志　
x归脾汤x　
当归　白术　人参　甘草　白茯苓　木香　远志　黄　枣仁　龙眼肉　
x八味丸x　即六味丸，加肉桂、附子。　
x补肝散x　见后肝痹。　

卷三
痿症论
属性：秦子曰∶痿与挛，受病相同，症形有异。挛者，拘急不能屈伸，《内经》所谓　短为　
拘也。痿者，痿弱纵缓而不能起立，《内经》所谓弛长为痿也。若时伸时纵，则曰螈　，　
强直反张，则曰痉　，皆与痿挛各自一门者也。　

卷三痿症论
外感痿症
属性：【风湿痿软之症】小筋弛长，手足瘫痪，痿弱不能举动，皮肤不仁，关节重痛，此风湿　
【风湿痿软之因】或居处卑湿，或冒风雨，留着经络，则纵缓不收，痿软之症作矣。　
【风湿痿软之脉】浮缓主风，浮濡主湿。浮缓而濡，乃是风湿。若见浮紧，乃是寒湿。　
若见浮数，风热而湿。洪数而浮，风湿在表；洪数而沉，风湿在里。　
【风湿痿软之治】身发热，脉浮紧，羌活胜湿汤。关节重痛，寒气胜，桂枝汤加苍术、　
风、羌活、独活。热气胜，脉浮数者，荆防平胃散。脉沉数者，荆防二妙丸。皮肤不仁，　
x羌活胜湿汤x　方见湿热肿。　
x家秘桂枝汤x　治太阳经寒湿。　
桂枝　麻黄　芍药　甘草　苍术　防风　羌活　独活　
x荆防平胃散x　治阳明经上部风湿。　
荆芥　防风　苍术　浓朴　陈皮　甘草　
x荆防二妙丸x　治阳明经下部湿热。　
荆芥　防风　苍术　黄柏　
x苍防五皮饮x　治风湿在表之方。　
生姜皮　茯苓皮　桑白皮　五茄皮　大腹皮　防风　苍术　

卷三痿症论
外感痿症
属性：【湿热痿软之症】身体重着，走注疼痛，首如裹，面壅肿，小便黄赤，手足发热，小筋　
【湿热痿软之因】时令之湿热加临，肥甘之湿热内积；或湿热中于皮肤，传合经络，湿　
【湿热痿软之脉】浮濡沉数，濡主乎湿，数主乎热，浮濡主表，沉数主里，浮沉皆数，表里皆热。　
【湿热痿软之治】脉见浮数，湿热在表，败毒散、太阳二妙丸。脉沉而数，积热在里者　
，川连枳壳汤、阳明二妙丸。表里见症者，二方加荆芥、防风。　
x羌活败毒散x　
羌活　独活　柴胡　前胡　防风　荆芥　陈皮　川芎　甘草　
x太阳二妙丸x　
黄柏　独活　
x阳明二妙丸x　
黄柏　苍术　
x川连枳壳汤x　
川黄连　枳壳　陈皮　甘草　
表有湿热者，合荆防二妙丸。　

卷三痿症论
外感痿症
属性：【燥热痿软之症】口燥唇焦，皮毛干揭，手足痿软，不能行动，此燥热痿软之症也。　
【燥热痿软之因】或赫羲之年，燥火行令，或秋燥之时，燥气烁人，阴血不能荣养宗筋　
，则痿软之症作矣。　
【燥热痿软之脉】洪大数疾，燥火加临。右脉洪数，燥伤气分。左脉洪数，燥伤于血。　
【燥热痿软之治】燥火伤气，右脉洪数者，知母石膏汤，合凉膈散。燥伤阴血，左脉洪　
数，滋燥养荣汤。　
x知母石膏汤x　治燥火伤气分者　
知母　石膏　地骨皮　麦冬　天花粉　甘草　
x凉膈散x　
桔梗　连翘　天花粉　山栀　薄荷　黄芩　川连　甘草　
x滋燥养荣汤x　治燥伤阴血者。　
当归　生地　白芍药　秦艽　黄芩　荆芥　甘草　丹皮　犀角　

卷三痿症论
内伤痿症
属性：【肺热痿软之症】皮毛干揭，上则喘咳，下则挛拳，此《内经》肺热成痿之症也。　
【肺热痿软之因】有志不遂，所求不得，郁而生火，火来克金，肺热叶焦，清化不行，　
金不生水，则肺热痿　之症作矣。　
【肺热痿软之脉】寸脉浮数，浮则主肺，数则主热，浮数相兼，主乎肺热。　
【肺热痿软之治】肾火上炎，知柏天地煎，玄武胶为丸。肺中伏火，二丹二冬汤，合家　
x知柏天地煎x　
知母（二两）　黄柏（二两）　天冬（八两）　地黄（八两）　
玄武胶为丸。　
x二母二冬汤x　
川贝母　知母　天门冬　麦门冬　
x家秘泻白散x　
桑白皮　地骨皮　甘草　桔梗　石膏　川黄连　黄芩　

卷三痿症论
内伤痿症
属性：【心热痿软之症】四肢关节不能活动，足胫纵缓，不能收持，如枢纽之折，而不能提挈　
，面颊常赤，意乱心烦，此《内经》心热痿软之症也。　
【心热痿软之因】内而欲心妄动，外而起居如惊，则心火上炎，三阴在下之脉，亦厥逆　
而上，火盛水衰，则阴血日损，而心热脉痿作矣。　
【心热痿软之脉】脉多洪数，左寸尤甚。肝脉上朝，木火通明。两尺躁疾，水衰火旺。　
【心热痿软之治】左寸洪数者，导赤各半汤。左关上朝者，泻青丸，合龙胆泻肝汤。尺　
脉躁疾，水中火发，六味丸，合丹溪大补丸。　
x导赤各半汤x　
生地　木通　川连　甘草　黄芩　山栀　犀角磨冲。　
x泻青丸x　见后肝痹。　
x龙胆泻肝汤x　见前肝火胀。　
x六味丸合大补丸x　即六味地黄丸加黄柏四两。　

卷三痿症论
内伤痿症
属性：【肝热痿软之症】汁溢口苦，两胁攻刺作痛，筋膜干急，筋缩而挛，此《内经》肝热痿　
【肝热痿软之因】恼怒伤肝，肝气怫郁，木燥火生，则筋膜干急，而肝热痿弱之症作矣。　
【肝热痿软之脉】左关沉涩，肝胆郁结。或见沉数，肝胆里热。左寸洪数，木火通明。　
【肝热痿软之治】两胁刺痛，清肝顺气饮。筋膜干急，补阴丸。筋急挛蜷，舒筋活络　
丹。肝肾水虚火旺，家秘肝肾丸。　
x清肝顺气饮x　
柴胡　黄芩　山栀　苏梗　青皮　木通　枳壳　甘草　
x补阴丸x　
黄柏　知母　熟地　败龟板　白芍药　陈皮　牛膝　虎骨　当归　
上为末，羊肉为丸。　
x舒筋活络丹x　
熟地黄　白芍药　当归　川芎　秦艽　木瓜　米仁　黄柏　
等分为丸。　
x家秘肝肾丸x　
天门冬（六两）　生地黄（六两）　当归身（二两）　白芍药（二两）　知母（二两）　黄柏（二　
上以天冬、生地二味，煎三四次，收为膏，以归、芍、知、柏四味为细末，打为丸。　

卷三痿症论
内伤痿症
属性：【脾热痿软之症】唇焦齿燥，口干作渴，肌肉不仁，身重不能转侧，纵缓不能举动，此　
《内经》脾热痿弱之症也。　
【脾热痿软之因】或因水饮不谨，水积热生，或因膏粱积热，湿热伤脾，脾主肌肉，故　
常不仁，脾主四肢，故常痿软。　
【脾热痿软之脉】六脉濡滞，湿气所伤，若见洪数，乃是湿热。右关主脾，脉弦乃病。　
【脾热痿软之治】水湿生热者，栀连平胃散、栀连二陈汤。膏粱积热者，川连枳壳汤，　
x栀连平胃散x　
x栀连二陈汤x　上二方见脾热肿门。　
x川连枳壳汤x　
x泻黄散x　上二方见脾实腹胀。　

卷三痿症论
内伤痿症
属性：【肾热痿软之症】腰骨不举，尻以代踵，脊以代头，足不任地，骨痿不能起于床，此《　
内经》肾热痿弱之症也。　
【肾热痿软之因】思想无穷，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵；又有远行劳倦，逢大热　
而渴，阳气内伐，水不胜火，水亏于下，则肾热而骨痿。　
【肾热痿软之脉】尺脉大而虚，肾气不足。尺脉搏而急，肾经火发。尺脉细而疾，肾水　
【肾热痿软之治】尺脉大而虚，人参固本丸。尺脉搏而急，知柏天地煎。尺脉细而疾，　
x人参固本丸x　见前精虚三消门。　
x知柏天地煎x　见前肺热痿软。　
x坎离既济丸x　
熟地（四两）　当归（三两）　白芍药（三两）　牡丹皮（三两）　知母（二两）　天门冬（四两）　
黄柏（二两）　麦门冬（四两）　
上为细末，玄武胶、鹿角胶等分为丸。　

卷三痿症论
附筋挛
属性：秦子曰∶痿与挛，症形各别，症因相同，症形各别，故不得不另立一门。症因相同，故　
法大同而略异。然二症宜合而互发者也，今立外感二条，内伤二条。　

卷三痿症论
外感筋挛
属性：【外感筋挛之症】素无筋骨挛缩之候，一旦恶寒身痛，手足拘挛，不能转侧，此外感寒　
湿筋挛之症也。若发热自汗，口燥唇干，二便赤涩，此外感湿热筋挛之症也。　
【外感筋挛之因】《内经》云∶因寒则筋急。又云∶寒则筋挛，此外感寒湿之邪，而令　
人筋脉挛倦者也。又云∶因于湿，首如裹，湿热不攘，则热伤阳明之血，而大筋软短，　
此外感湿热而筋脉挛拳者也。　
【外感筋挛之脉】左脉浮紧，寒湿伤血。右脉浮紧，寒湿伤气。左脉洪数，湿热伤血。　
【外感筋挛之治】左脉浮紧，寒湿伤于太阳者，羌活胜湿汤。伤于少阳者，柴胡防风汤　
右脉浮紧，寒湿伤于阳明者，干葛防风汤、苍术防风汤。若左脉洪数，湿热伤于太阳者，羌　
活冲和汤、四味舒筋汤，合独活二妙丸。湿热伤于少阳者，小柴胡汤、