257-症因脉治-第6部分

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【半身不遂之因】起居不慎，卫气不固，风邪入于经络，邪踞不散，气血阻绝，则半　
身为之废矣。　
【半身不遂之脉】或病左，左手无脉。病右，右手无脉。或病左，左脉反大。病右，　
右脉反大。　
【半身不遂之治】脉洪大者，宜祛邪涤热，大秦艽汤。外邪抑遏，脉伏不出者，加减　
续命　
汤，散其表邪；痰火壅闭经络，脉伏不出者，三化汤、导痰汤，清其壅滞，则脉出而手足自　
如。　
x大秦艽汤x　
x加减续命汤x　
x三化汤x　以上三方。见前中风。　
x导痰汤x　
南星　半夏　枳实　甘草　橘红　

卷一中风总论
内伤半身不遂
属性：【半身不遂之症】或一手一指，先见麻木，一年半载，渐渐不能举动，此病起　
火内作，忽尔僵仆，少顷即苏，半身不能举动，此病因于火而急者。二者皆无表邪形象，故　
曰内伤半身不遂也。　
【半身不遂之因】或气凝血滞，脉痹不行；或胃热生痰，流入经隧，踞绝道路，　
气血不得往还；或浩饮所伤，酒湿成瘫，则半身不遂之症作矣。　
【半身不遂之脉】沉涩血痹，沉滑结痰，沉数酒湿，脉虚气亏，脉细血少。　
【半身不遂之治】血痹者，活血汤；结痰者，二陈汤加竹沥、生姜；酒湿成瘫者，戒　
酒，服散湿热之药，葛花平胃散，或加栀、连，或栀连二陈汤；若气虚补气，血少补血。　
x活血汤x　
当归　赤芍药　红花　丹皮　川芎　泽泻　郁金　木通　秦艽　
x二陈汤x　见痰饮。　
x葛花平胃散x　
葛花　苍术　浓朴　广皮　甘草　
有热，加山栀、黄连。栀连二陈汤，即二陈汤加栀、连。　

卷一中风总论
外感四肢不举
属性：【四肢不举之症】身发寒热，内热口渴，二便赤涩，手足俱废，或痛或麻，此外感四　
【四肢不举之因】内气不足，起居不慎，卫外之阳已亏，外邪袭之，则手足废而不用　
【四肢不举之脉】浮数风热，浮紧寒伤，浮缓风伤，浮滑痰涎。初按不见，邪伏之诊　
【四肢不举之治】脉浮数者，防风通圣散、秦艽汤。脉浮紧者，麻黄续命汤。浮缓者　
，桂枝续命汤。脉弦滑者，胆星汤。左脉浮大，羌防柴胡汤。初按脉沉伏，有表邪者，续命汤　
散邪。久按滑疾，宜宣通壅滞，三化汤下之。　
x防风通圣散x　
x大秦艽汤x　
x麻黄续命汤x　
x三化汤x　
x桂枝续命汤x　
x胆星汤x　以上六方见前。　
x羌防柴胡汤x　
柴胡　黄芩　广皮　甘草　羌活　防风　

卷一中风总论
内伤四肢不举
属性：【四肢不举之症】忽尔倒仆，手足偏枯，外无六经表症，惟内热便闭尿赤，此土太过　
症也。若渐至四肢无力，不偏枯，神清气爽，二便清利，此土不及症也。　
【四肢不举之似因】膏粱积热，土困中　
央，手足本于阳明胃经，土太过则隧道壅塞，四肢不举；手足又禀气于脾土，不及则脾气亏　
【四肢不举之脉】右关实大，或见沉数，土太过也。虚大细缓，或见沉迟，土不及也。　
【四肢不举之治】右脉滑实，土太过，枳实丸消导之。右脉沉数，大便结者，三化汤　
。痰　
尺脉沉迟，真火不足者，八味丸，温补天真。　
x枳实丸x　
陈枳实　浓朴　槟榔　木香　
小便不通，加黄连、木通。　
x三化汤x　见外感中风。　
x导痰汤x　见半身不遂。　
x干葛清胃汤x　即清胃汤加干葛。　
x六君子汤x　即四君子汤加陈皮、半夏。　
x八味丸x　即六味地黄丸加肉桂、附子。　
按∶半身不遂与四肢不举，大有分别。四肢不举者，有虚有实；半身不遂，悉作实邪。　
夫一人之身，岂有半边虚而半边不虚者乎？此症当与口眼　斜同看，非外感六淫之邪，　
即内伤痰火死血。今前二条虽有气虚、血虚之说，然不过戒后人不可峻攻其邪，非教人用补　
药也。若外感致病，发热恶寒，此风寒也，当用羌独败毒散，辛散表邪。若发热、多汗、口　
渴，此风热也，当用加减防风汤。若口角流涎，胸前呕恶，此内伤痰火也，宜导痰汤，加干　
葛，多冲竹沥。胃家无滞者，加栀连；有滞者，合家秘保和散。大便结者，指迷丸，加玄明　
粉。若死血凝结，夜间作痛者，活血汤加桃仁。血中伏火，睡中盗汗者，兼用当归大黄汤。　
若四肢不举，方书以二便阻涩，为诸窍壅滞，四肢或冷或麻木，全然不能举动者，土太过实　
症也，用三化汤等，削平土浓。若二便滑利，诸窍通滑，手足但觉乏力，别无痛苦麻木，原　
能略略举动者，此上不及虚症也。当补气血。夫四肢不举，有气血诸经之别，今独言土者，　
以手足为阳明胃土所主，四肢禀命于脾胃，举土而言，则可类推。　

卷一中风总论
外感口眼斜
属性：【口眼　斜之症】头痛目疼，身发寒热，目筋缩短，软戾拘急。此外感口眼　斜　
【口眼　斜之因】当风露卧，胃冷冲寒；肝主筋脉，风中肝木，则眼目拘缩；阳明主　
肌肉，风中肌表，则口欠唇歪。　
【口眼　斜之脉】左关弦紧，风中肝胆。右关弦长，风中阳明。浮数滑大，邪伤于　
气。沉弦细数，邪伤于血。　
【口眼　斜之治】风中肝胆，羌防四物汤。风中阳明，防风干葛汤。左　，用羌防四　
物汤　
x羌防四物汤x　治风中于左，邪入厥阴，口眼　斜之症。　
羌活　防风　当归　生地　川芎　白芍药　
身痛加秦艽、钩藤、柴胡。　
x防风干葛汤x　治风中于右，邪入阳明，口眼　斜之症。　
防风　荆芥　干葛　升麻　广皮　甘草　白芷　
身痛加秦艽、钩藤。　

卷一中风总论
内伤口眼斜
属性：【口眼　斜之症】外无六经形症，忽尔眼欠口　，此内伤口眼　斜之症也。　
【口眼　斜之因】金燥木枯，则肝血不足，筋急牵引，燥金太过，则子合母虚，阳明　
，亦必短缩，膏粱酒湿，湿热不攘，则脾火不运，筋脉软短，肌肉不仁，口眼　斜之症作矣。　
【口眼　斜之脉】左关弦数，肝胆有邪；右关洪长，肠胃有热。左脉微涩，肝血不足　
【口眼　斜之治】左关弦数者，当归钩藤汤。右关脉弦数者，栀连平胃散。加干葛、　
木瓜、秦艽。膏粱积热者，干葛清胃汤。肝血不足，补肝散。脾气虚者，四君子汤。　
x当归钩藤汤x　
当归　钩藤　秦艽　丹皮　防风　青皮　黄芩　柴胡　甘草　
x栀连平胃散x　
山栀　川黄连　熟苍术　浓朴　广皮　甘草　葛根　木瓜　秦艽　
x干葛清胃汤x　
升麻　川黄连　山栀　丹皮　生地　甘草　干葛　
x四君子汤x　见前内伤中风。　
x补肝散x　
归身　白芍药　川芎　生地　羌活　防风　
阳明之脉，夹口环唇，入目络鼻。故口眼　斜，阳明主多，此系实邪之症，即同半身不　
遂，但当去其病邪，用不得温补堵塞。前条虽有血虚、气虚，而立补方，亦不过预防其本　
元耳，以内有痰涎积热，每多口眼　斜，故凡流涎口角，而　斜口眼者，悉以胃热主治，而　
用清胃汤、防风干葛汤；舌音不清　斜者，皆主心胃有热，而用转舌膏；大便硬为大肠燥火　
，而用四顺饮；即或泻或结，亦是大肠湿热，用川连枳壳汤；小便赤涩不利，为小肠燥火，　
即或数数欲小便者，亦为小肠湿火，用导赤各半汤；二便皆涩，八正散。大凡治病，当察何　
经主病，何经兼见；上观唇口眼鼻，则知上焦虚实寒热；下观二便通涩，即知下焦之虚实寒　

卷一中风总论
外感口噤不语
属性：【口噤不语之症】面色多赤，身体壮热，牙关紧闭，昏冒不知，口干唇焦，二便赤涩　
，此外感不语之症也。　
【口噤不语之因】内有积热，外中风邪，经络不通，发热自盛，热极生痰，上熏心肺　
，神识昏迷，则不语之症作矣。　
【口噤不语之脉】右脉滑数，肠胃有热。左关浮大，表邪未解。右脉滑实，痰凝气滞　
。左脉浮紧，寒邪闭结。左脉沉数，心肝有热。　
【口噤不语之治】表未解者，防风通圣散减白术；表解里热者，清心丸、凉膈散、转　
；宜下者，三化汤下之；有痰，涤痰汤；寒邪闭结者，温中散；心肝有热，龙胆泻肝汤；若　
初起痰食凝结上焦，先用吐法极妙。　
x防风通圣散x　见前。　
x清心丸x　治热痰迷心窍。　
黄连　麦冬　黄芩　龙脑　薄荷　胆星　
x凉膈散x　治热壅口噤。　
山栀　连翘　薄荷　黄芩　甘草　大黄　桔梗　芒硝　
x转舌膏x　治舌音不清，语言不出。　
连翘　石菖蒲　山栀　黄芩　桔梗　防风　犀角　玄明粉　甘草　柿霜　酒大黄　
x三化汤x　见前　
x涤痰汤x　治痰迷心窍。　
南星　半夏　枳实　石菖蒲　竹茹　橘红　甘草　白茯神　
x温中散x　
浓朴　广皮　半夏　甘草　炮姜　
x龙胆泻肝汤x　见舌音不清。　

卷一中风总论
内伤口噤不语
属性：【口噤不语之症】或发热，或不发热，喉中痰声，语言不出，手足或冷或热，大便或　
秘或溏，此内伤不语之症也。　
【口噤不语之因】或一时感气，填塞胸臆；或食气不化，痰饮胶凝；或形寒饮冷，抑　
遏心胸，阻其心窍；或恼怒伤肝，木火刑金，肺声不出，内伤口噤之症作矣。　
【口噤不语之脉】右关沉滑，气食相凝。或见滑数，内有热结。左关弦大，肝胆有邪　
。左寸钩洪，心经有热。脉见迟弦，苦寒抑遏。　
【口噤不语之治】右脉沉滑，导气枳壳散；右关滑数，栀连二陈汤；左关弦数，龙胆　
汤；左寸钩洪，导赤各半汤，若寒抑遏，大顺饮。此症实邪者多，不足者少。宜用导痰消滞　
汤、胆星汤，开豁痰涎，利其诸窍。　
x枳壳散x　治胸前热结。　
枳壳　桔梗　黄芩　
x栀连二陈汤x　即二陈汤加栀连。　
x龙胆泻肝汤x　见舌音不清条。　
x导赤各半汤x　
黄芩　黄连　犀角　麦冬　滑石　山栀　知母　人参　灯心　白茯神　
x大顺饮x　治口噤不语，脉沉而迟。　
草豆蔻　炮姜　熟附子　广皮　白茯苓　炙甘草　熟半夏　
x导痰消滞汤x　
南星　半夏　枳实　橘红　浓朴　石菖蒲　竹沥　生姜　胆星汤　陈胆星　广橘红　苏　
子石菖蒲　嫩钩藤　
按∶不语之症，皆是邪结上焦，初起服导痰消滞汤，片时用探吐法最好。　

卷一中风总论
外感痰壅
属性：【痰壅之症】身热神昏，声如　睡，喘急不宁，语言不便，此外感痰壅之症也。　
【痰壅之因】肺胃有热，外束风邪，热无从泄，则为喘为　，而痰涎壅盛矣。　
【痰壅之脉】脉多浮大，浮紧风寒，浮数风热，沉滑顽痰，洪滑痰热。寸口脉大，肺　
【痰壅之治】风寒者，加减桂枝汤；风热者，加减防风汤；痰热者，栀连二陈汤；顽　
痰者，导痰汤；肺壅痰喘，加减泻白散。　
x加减防风汤x　
防风　荆芥　桔梗　甘草　薄荷　天花粉　半夏　连翘　山栀　黄芩　栝蒌仁　
x加减桂枝汤x　
桂枝　麻黄　杏仁　半夏　生姜　甘草　
x栀连二陈汤x　
陈皮　半夏　白茯苓　甘草　山栀　川黄连　
x导痰汤x　
南星　半夏　橘红　甘草　枳壳　石菖蒲　
加减泻白散　痰结上焦，先用吐法。　
桑白皮　地骨皮　甘草　
风，加防风、荆芥；寒，加麻黄、桂枝。　

卷一中风总论
内伤痰壅
属性：【痰壅之症】身无寒热，痰结心胸，上气喘逆，喉中有声。此内伤痰壅之症也。　
【痰壅之因】或膏粱嗜酒，内热生痰；或饮食过饱，停留作患；或忧思郁结，五志火　
动；或脾气虚损，不能运化，则内伤痰壅之症作矣。　
【痰壅之脉】脉多滑大，滑数积热，