623-医旨绪余-第13部分

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复虚，水为金子，此子能令母实也。所谓金不得平木，不得径以金平其木，必泻火补水而旁治之，使木金之　
气自然　
而平耳。而滑伯仁又曰∶陈氏之说，亦自有理，但为“不”之一字缠扰，牵强费辞，不若直以“不”字为衍　
文尔。余曰∶“不”字非衍，《难经》所谓不者，乃姑息之谓，不径以金平木，故有泻火补水之治，观越人　
谓“金木水火土，当更相平”。“更”字与“不”字，乃一篇之大关键也。此更字与二十难更相乘，更相伏　
“更”字义同，谓互相平制，不直令金以平木也。观仲景木行乘金曰横之“横”字，则知金非等闲之虚，即　
骤补之，犹未能自保，况欲令其得平木乎？彼金之得平木，乃以五行顺相平者言也，此以五行更相平者言也。　
“更”与“顺”，自当有别，不然，越人何不径云补金，使得平木，而乃曰“泻南方，补北方”哉。越人之　
微意，正欲泻火以泄木之余，补水以实金之虚，五行递相济养，更互克伐，子为母复仇之义，故曰“欲令金　
不得平木”也。此围魏救韩之意，不平之平，乃所以平也。陈氏训不字诚是，但于更字仍欠发明，故未免启　
后人之疑，医道如伯仁，亦可谓精诣矣，乃以不字为衍文，余又不知其何见也。　

下卷
六十四、《难经》八十一难篇“是病”二字辩
属性：生生子曰∶八十一难云∶“经言无实实虚虚，损不　
足而益有余。是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然∶是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也”云　
云，彼注《难经》者，谓“是病”二字，非误即衍。愚谓二字，非误亦非衍，盖答辞也。言此是病之虚，而　
非寸口脉也。与夫子答子路曰∶“然有是言也”一类，皆答问文法尔。经书中多有之，穷经者，能以意逆志而　
玩其辞，斯得之矣。　

下卷
六十五、节抄“灵枢”引
属性：生生子曰∶余惟医以《灵》《素》为祖，但其书出秦火之后，断简残篇，几至散失，虽命世之才如秦越　
人、淳于意、张、华诸公，延医称神奇者，亦未之训释。至启玄子，始于《素问》掇摭成卷，门分章析，引　
类注明，厥功亦伟矣。而偏执局曲之夫，尚吹毛索疵，妄加诃诋。乃于《灵枢》，非惟不敢注一字，且置此　
书，略不涉目。夫《灵枢》一经，于脏腑经络，盈虚顺逆，针法疾徐，靡不周悉，顾弃而不读，何称医哉！何　
称医哉！余观史嵩先生序《灵枢》有曰∶夫为医者，在读书，读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。　
余尝从事斯语，用节抄灵枢数条于后，以备参考云。　

下卷
六十六、本神篇
属性：黄帝问于岐伯曰∶何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑，请问其故？岐伯答曰∶　
天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄，而生者也。故生之来，谓之精，两精相搏，谓之神，随神　
往来者，谓之魂，并精而出入者，谓之魄，所以任物者，谓之心，心有所忆，谓之意，意之所存，谓之志，　
因志而存变，谓之思，因思而远慕，谓之虑，因虑而处物，谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，　
和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。是故怵惕思虑者，则伤神，神伤则恐惧，流　
淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑　
而不治。恐惧者，神荡惮而不收。　
心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破KT　脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾，愁忧而不解则伤意，意　
伤则　乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩　
而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色　
夭，死于夏。肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不　
可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者　
也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病患之态，以知精神魂魄之存　
亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐；实则怒。脾藏营，营舍意，脾　
气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。肺藏气，　
气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气∶实则喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥；实则胀。五脏　
不安，必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。　

下卷
六十七、决气篇
属性：黄帝曰∶余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐　
伯曰∶两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰∶上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，　
若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰∶腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰∶谷入气满，淖泽　
注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰∶中焦受气取汁，变化而赤，是　
谓血。何谓脉？岐伯曰∶壅遏营气，令无所避，是谓脉。黄帝曰∶六气者，有余不足，气之多少，脑髓之　
虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰∶精脱者，耳聋∶气脱者，目不明∶津脱者，腠理开，汗大泄；液　
脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。此其候也。黄　
帝曰∶六气者，贵贱何如？岐伯曰∶六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃，为大海也。　

下卷
六十八、胀论
属性：黄帝曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰∶二者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝　
曰∶愿闻胀之舍。岐伯曰∶夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而廓胸胁，胀皮肤，故名曰胀。黄帝曰∶脏腑　
之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？岐伯曰∶　
夫胸　
腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。　
廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉卫，气逆为脉胀；卫气并脉，　
循分为肤胀三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。　
黄帝曰∶愿闻胀形？岐伯曰∶夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满，而　
痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦　，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然，腰髀痛。胃胀　
者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯；冬日重感于寒，则飧泄不化。　
小肠胀者，少腹　胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆　
胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。　
帝曰∶胀者焉生？何因而有？岐伯曰∶卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得　
天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为　
胀也。帝曰∶胀论言无问虚实，工在疾　
泻，近者一下，远者三下，今有其三而不下者，其过焉在？岐伯曰∶卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当泻　
不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎。其于胀也，必审其　
脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。　

下卷
六十九、五癃津液别篇
属性：黄帝问于岐伯曰∶水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄，则为溺与气；天热衣浓，则为汗；　
悲哀气并，则为泣；中热胃缓，则为唾∶邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不　
知其何由生？愿闻其道。岐伯曰∶水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以　
温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液。天暑衣浓，则腠理开，故汗出。寒留于分肉之间，聚沫则　
为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之　
候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并，则心系　
急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，　
消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，　
补益脑髓，而下流于阴股，阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫　
酸，阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀　
胱，则下焦胀，水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。　

下卷
七十、贼风篇
属性：黄帝曰∶夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉。今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼　
风邪气，其故何也？岐伯曰∶此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去，若有所堕坠，　
恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通，其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪　
相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。黄帝曰∶今夫子之所　
言者，皆病患之所自知也，其毋所遇邪气，又无怵惕之所志，卒然而病者，其故何也，唯有因鬼神之事乎？　
岐伯曰∶此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有　
所慕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。黄帝曰∶其祝而已者，其　
故何也？岐伯曰∶先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。　

下卷
七十一、五音五味篇妇人无须
属性：黄帝曰∶妇人无须者，无血气乎？岐伯曰∶冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而　
外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，　
有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉。不荣口唇，故须不生焉。黄帝曰∶士人有伤于阴，阴气绝　
而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何去？愿闻其故。岐伯曰∶宦者去其宗筋，伤其冲脉，血　
泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。黄帝曰∶其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其何　
故也？岐伯曰∶此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。黄帝曰∶善乎　
哉！圣人之通万物也，若日月之光影，音　
声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之精！是故圣人，视其颜色，黄赤者，多热气；青白者，　
少热气。黑色者，多血少气∶美眉者，太阳