专家孕期用药问与答-第3部分
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妇服用后影响食欲；反而减少其他营养素的摄入；如果不需要单独补充铁剂；我建议您可以服用金施尔康；含有多种维生素和矿物质；均衡补充各种营养成分；因为；如果超量补充一种矿物质；会影响其他矿物质的吸收；如铁可影响锌的吸收。（孕期用药）
Q：谢谢郑大夫百忙之中回复。 指标应该是脐动脉 a/b 3。3； 大夫说其他指标正常；但这个指标偏高（高于3）。 因此；给我们开了小剂量的〃阿司匹林〃。 但我们知道〃阿司匹林〃有致胎儿畸形的可能。因此很有些担心。 于是又挂了该院（北京妇产医院）另一个主任医生的号。 该大夫说；还算正常；不用吃药。我们不知道该相信哪一位？ 我查了一些资料；但没有找到这个指标的说明。 因此；特向郑大夫请教。（如果郑大夫能提供一些电子资料；那就更好）。祝好。
A：脐动脉A/B 3。3不能就确定是异常的。在B超上可以有0。5的误差。脐动脉血流阻力；血流速度异常；管径大小与胎盘血供；胎儿血液供应有密切的关系；如果异常会影响胎儿的生长发育；医生不会轻易说没有问题的；至于是否有必要服用阿司匹林；我认为；如果您没有妊娠高血压倾向；就不需使用。在使用药物时；要权衡利弊；药物的影响大于治疗作用时；就应该不用；治疗意义大于药物影响时；就应该使用。现在是没有多大的治疗意义；就应该避免药物的副作用了。我的建议您听后一位医生的。（孕期用药）
Q：郑大夫：你好；本人怀孕约8周；已坚持每天喝孕妇奶粉（如〃安满〃、〃喜康素〃等）；能否再服用多维元素片〃善存〃或〃金施而康〃（成人用量）；以增加各营养成分；有无作用或其他影响？请指教；谢谢
A：可以服用；但剂量不要过多；如果感觉到胃部不适；要适当减少。（孕期用药）2002…5…10
Q：郑医生：您好！ 我妻子已经怀孕3个多月；前今天患烧感冒38。4度；检查是细菌性感冒；医生给我妻子挂了两天水；用了青霉素与鱼腥草；还有打了柴胡注射针；请问郑医生感冒对胎儿有没有影响；用的这些药对胎儿有没有副作用；另外医生还开了头孢拉定胶囊与川贝枇杷露；请问医生这些药；孕妇能不能服用。
A：感冒是否对胎儿有不良影响；要视感染的病原菌种类；病情的轻重；治疗是否及时；是否有胎儿宫内感染等多种因素有关；所以；仅仅根据您感冒来判断胎儿是否有不良影响是很困难的；也是不确切的。青霉素对胎儿还是比较安全的；鱼腥草和柴胡也是相对安全的用药；头孢拉定不宜使用；川贝枇杷露可以用于孕妇。（孕期用药）2002…5…8
Q：大夫：我在孕25周时得了带状疱疹（背部）；近一周通过注射青霉素、外用激光照射病症已大有缓解；请问该病毒对胎儿有影响吗？
A：带状疱疹对胎儿；带状疱疹大多是幼时患过水痘；则水痘…带状疱疹病毒潜伏在神经节；当被再次激活后；引起带状疱疹。在妊娠四个月内感染水痘…带状疱疹对胎儿有影响；妊娠晚期感染水痘…带状疱疹可引起新生儿感染。带状疱疹使用青霉素治疗不知是为什么；您采用的是什么激光照射？对胎儿的安全性是否有充分的考虑？我想您应该到正规的大医院做必要的咨询和检查。（孕期用药）2002…5…8
Q：郑医生你好！我爱人怀孕后每次服用〃玛特纳〃（复合维生素）后总感到胃部不舒；请教郑医生哪种复合维生素对胃部刺激较小。谢谢！
A：药物对胃部都有不同程度的刺激作用；如果对胃部刺激大；改在饭后立即服用；或与饭同服；如果刺激还大；要减少剂量；如果仍然受不了；就只好不服用了。（孕期用药）2002…5…8
Q：医生；您好！ 我在孕晚期得了外痔；现在孩子已出生（一周）；请问可以用马应龙痔疮药膏吗（孕妇忌用）？我是母乳喂养。多谢答复。
A：可以使用。（孕期用药）2002…4…30
Q：郑医生：您好！我妻子已经怀孕3个多月了；最近不知什么原因；她的手和脚都长了一些〃小包〃；不知是被蚊虫叮的；还是皮肤过敏（整理过一个摆放较久的物品箱）；十分痒。但是；我听说孕妇不能使用清凉油之类的药品；不敢乱用；所以很头痛。请您教我该如何做才好？谢谢！
A：应该到医院看一下是什么皮疹；再给予相应的处理；不乱用药是对的。（孕期用药）2002…4…29
Q：大夫：您好！我怀孕已经快7个月了；检查出解脲支原体阳性；在您的建议和医生的咨询下服用了阿奇霉素。这个阿奇霉素的产品名叫〃希舒美〃；是大连中美合资辉瑞制药厂出产的。我看药品说明书上写〃单次服用1。0g〃；但是医生要我服1。0g后隔五天再服用1。0g；我想要是吃了一次后检查支原体转阴就不想吃第二次了；我担心吃多了对胎儿不好。您是什么建议呢？阿奇霉素对胎儿会产生哪些影响呢？还有的人说胎儿都这么大了；要是支原体对胎儿有影响就已经有影响了；吃不吃药用处都不大；这种说法成立吗？盼着您的答复；谢谢！
A：应该按照医生的医嘱服用第二次；以巩固疗效。阿奇霉素对孕中期的胎儿没有什么大的影响。还算是安全用药。这种说法是不对的。（孕期用药）2002…4…28
Q：请问孕妇怎样知道自己是否缺钙、贫血；可以选择哪些补钙、补血药；葡萄糖酸钙和硫酸亚铁是最好的补钙、补血药吗？上次；朋友送我一盒东阿阿胶浆；请问可以服用吗？还有羊水过多可以服用利尿剂双氢克脲塞吗？它有副作用吗？
A：通过实验室检查确定。无论是什么品牌的钙剂和铁剂；都不如食物补充；食物中的钙生物利用度高；吸收也高；铁也一样；药物对胃的刺激比较大；但如果缺乏严重就要通过药物补充了。只要是正规厂家生产的；信誉可靠就可选用。并不是您说的那两种是最好的。可以服用。羊水过多应该寻找原因；不要使用利尿剂治疗。（孕期用药）2002…4…26
Q：尊敬的郑大夫：您好！我在怀孕7周半时（3月20日）；遇上了今年北京最大的沙尘暴；觉得嗓子不适；第二天下午即有了感冒症状；第三天下午开始发烧；发烧最高温度为38。5度；持续时间为两个晚上；白天为37。5度。我吃了几袋感冒清热冲剂和板蓝根冲剂；为了退热；又吃了两袋柴胡冲剂；第四天不 再发烧；感冒症状也随之减轻。我想向您请教：1、发烧会对胎儿造成多大的影响；会不会影响器官或神经系统及听力等的发育？2、从我的症状看（我平时较少感冒；发烧也很少；且一般不超过38度）是否为严重的病毒性感冒；病毒对胎儿的影响大不大？3、我吃的药是孕期安全药吗？对胎儿有无影响？为此我心存焦虑；不知是否应该保留腹中的胎儿；现在他已经59天了；热切期盼您的指导！
A：1发热对胎儿有影响；造成多大的影响；与发热程度和持续时间有关；可能会造成什么样的后果；是难以预料的；每个人对疾病的耐受性不同；胎儿对外界不利影响的反映也不一样。比如；小儿发热；有的就会发生高热惊厥；有的就不会发生。这就是个体差异。也许什么影响也没有。2感冒大多数是病毒性的；您到底是病毒性还是细菌性；要根据当时症状、体征、实验室检查综合分析；但如果没有病原学检查；也很难做出正确判断；除非有特异体征；如扁桃体化脓；大多是链球菌感染；不是病毒感染。病毒对胎儿是否有影响；与病毒种类有关；如果风疹病毒；巨细胞病毒；水痘病毒等如果有胎儿宫内感染；则对胎儿影响比较大。3感冒清热冲剂的成分不知是什么；有些中药成分知道对胎儿有影响；但有些没有临床实验；不是很清楚。如果说明说上没有孕妇慎用或禁忌使用；就相对安全。（孕期用药）2002…4…26
Q：郑医生；您好！我现在孕16周；但从第15周第2天起；一直感冒至今；尽管我喝了板蓝根；可是感冒反而好像逐渐加重似的。现在还咳嗽；有时咳起来还比较厉害；嗓子特别痒。可我又不敢吃什么药。请教郑医生；我咳嗽对胎儿有什么不好的影响呢？我该如何做才能尽快康复呢？非常感谢！
A：您已经进入孕中期；胎儿器官已经形成；畸形的几率已经显著下降；可以服用一些药物。感冒后咳嗽、咽痒；就不能再认为是感冒症状了；应该考虑是否合并了咽炎；气管炎等细菌感染；需要服用抗菌素了。建议您看医生；确诊后在医生指导小服用药物。（孕期用药）2002…4…25
Q：郑医生：您好！ 我妻子已经怀孕3个多月；前今天患烧感冒38。4度；检查是细菌性感冒；医生给我妻子挂了两天水；用了青霉素与鱼腥草；还有打了柴胡注射针；请问郑医生感冒对胎儿有没有影响；用的这些药对胎儿有没有副作用；另外医生还开了头孢拉定胶囊与川贝枇杷露；请问医生这些药；孕妇能不能服用。
A：感冒是否对胎儿有不良影响；要视感染的病原菌种类；病情的轻重；治疗是否及时；是否有胎儿宫内感染等多种因素有关；所以；仅仅根据您感冒来判断胎儿是否有不良影响是很困难的；也是不确切的。青霉素对胎儿还是比较安全的；鱼腥草和柴胡也是相对安全的用药；头孢拉定不宜使用；川贝枇杷露可以用于孕妇。（孕期用药）2002…5…8
Q：大夫：我在孕25周时得了带状疱疹（背部）；近一周通过注射青霉素、外用激光照射病症已大有缓解；请问该病毒对胎儿有影响吗？
A：带状疱疹对胎儿；带状疱疹大多是幼时患过水痘；则水痘…带状疱疹病毒潜伏在神经节；当被再次激活后；引起带状疱疹。在妊娠四个月内感染水痘…带状疱疹对胎儿有影响；妊娠晚期感染水痘…带状疱疹可引起新生儿感染。带状疱疹使用青霉素治疗不知是为什么；您采用的是什么激光照射？对胎儿的安全性是否有充分的考虑？我想您应该到正规的大医院做必要的咨询和检查。（孕期用药）2002…5…8
Q：郑医生你好！我爱人怀孕后每次服用〃玛特纳〃（复合维生素）后总感到胃部不舒；请教郑医生哪种复合维生素对胃部刺激较小。谢谢！
A：药物对胃部都有不同程度的刺激作用；如果对胃部刺激大；改在饭后立即服用；或与饭同服；如果刺激还大；要减少剂量；如果仍然受不了；就只好不服用了。（孕期用药）2002…5…8
Q：医生；您好！ 我在孕晚期得了外痔；现在孩子已出生（一周）；请问可以用马应龙痔疮药膏吗（孕妇忌用）？我是母乳喂养。多谢答复。
A：可以使用。（孕期用药）2002…4…30
Q：郑医生：您好！我妻子已经怀孕3个多月了；最近不知什么原因；她的手和脚都长了一些〃小包〃；不知是被蚊虫叮的；还是皮肤过敏（整理过一个摆放较久的物品箱）；十分痒。但是；我听说孕妇不能使用清凉油之类的药品；不敢乱用；所以很头痛。请您教我该如何做才好？谢谢！
A：应该到医院看一下是什么皮疹；再给予相应的处理；不乱用药是对的。（孕期用药）2002…4…29
专家孕期用药问与答（３）
Q：大夫：您好！我怀孕已经快7个月了；检查出解脲支原体阳性；在您的建议和医生的咨询下服用了阿奇霉素。这个阿奇霉素的产品名叫〃希舒美〃；是大连中美合资辉瑞制药厂出产的。我看药品说明书上写〃单次服用1。0g〃；但是医生要我服1。0g后隔五天再服用1。0g；我想要是吃了一次后检查支原体转阴就不想吃第二次了；我担心吃多了对胎儿不好。您是什么建议呢？阿奇霉素对胎儿会产生哪些影响呢？还有
