专家孕期用药问与答-第5部分

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　　　　A：1正常。2少吃凉食物；到了孕中晚期或许就不这样了。3应该排除是否有慢性阑尾炎。也许是增大的子宫压迫神经和肠管所致。不要金鸡独立了；怀孕时金鸡独立容易摔倒；也容易站不稳而抻着；对安胎不利。4这也和妊娠有关；但　还是看一下医生；排除疾病所致。5饭前和饭后都可以；但不要和奶一起服用。一次喝一斤奶过多；不易消化；应该分成两次饮用。（孕期用药）2002…4…23

　　　　Q：谢谢您上次对我问题的解答；现在我碰到了一个麻烦事情。我有解脲支原体病毒；从而引发宫颈炎；白带多；色黄。医生建议我买红霉素口服；但是现在市面上没有红霉素卖；只有罗红霉素、红霉素肠溶片、严迪等；医生说这些药都不能吃；对胎儿有不良影响。但是不治疗又不行；解脲支原体病毒会引起早产和宫内感染。医生现在也不知道该怎么办了；我现在该怎么办呢？　

　　　　A：解脲支原体对胎儿的影响；与药物相比要重；所以；权衡利弊；就应该积极治疗；红霉素与阿奇霉素在孕期使用上都属于B类药；在动物研究中没有致胎仔畸形作用；而阿奇霉素对解脲支原体的作用比红霉素更强；副作用相对却小于红霉素；您不妨向您的医生询问是否可以服用。（孕期用药）2002…4…22

　　　　Q：郑大夫：您好！我怀孕14周；能否服用花旗参；西洋参？另手上发现有癣（小小的水泡）；用什么药水安全？请在百忙中指教。谢谢！

　　　　A：没有必要服用这些补药。使用达克宁霜可以；但不要长期涂抹；严重时抹几天就可以。（孕期用药）2002…4…22　

　　　　Q：尊敬的大夫你好：我现在怀孕有45天；末次月经是2月10日；2月23号左右我开始吃排素养颜胶囊；3月20号停的药；共100粒；这种药的主要成分是人参皂甙、珍珠粉、红枣、鹿角胶、枸杞、大黄、芦荟、荷叶；服用这种药后会出现轻微腹痛腹泻；注意事项里还写着孕妇忌食；我本来并没有打算要孩子；可是；却怀孕了；我害怕这种药对孩子有影响；这两天我流了一点咖啡色的感觉像血又不像血的液体；量很少；可是今天却流了点暗红色的血；比前两次流的咖啡色液体要多；不知道是不是因为今天有点累到的缘故；医生让我卧床休息；我去年也是这个时候做过一次流产；我很怕这次要是也流掉的话会造成自然流产；所以我想问问这种药是否会造成胎儿畸形？我现在需要用黄体酮之类的保胎药吗？谢谢　

　　　　A：既然是写着孕妇忌食；对胎儿就一定有不良影响；是否会导致畸形；没有这方面的临床研究；我认为；在这种情况下；您不需要使用保胎药；顺其自然。如果胎儿发育良好；就继续观察胎儿的发育情况；如果自然流产；就很大程度上说明这个胎儿是不健康的。（孕期用药）2002…4…19　

　　　　Q：郑大夫；您好！我怀孕5个月了；有几个问题请教：（1）由于我的月经不准；在我怀孕初期的时候不知道；又刚好感冒所以吃了感冒药（羚羊感冒片）。它的成份是：羚羊角；牛蒡子；淡豆豉；金银花；荆芥；连翅；淡竹叶；桔梗；薄荷油；甘草。不知道这些成份对胎儿有没有影响？（2）在查是否怀孕时；由于怀疑是宫外孕所以做了很多B超；请问是否有影响？（3）怀孕4个月的时候得了霉菌性阴道炎；用了凯妮丁和护阴宝否有影响？谢谢！　

　　　　A：您说的这四种情况；对胎儿当然可能会有或多或少的影响；但小的影响不足以影响胎儿的健康和正常的生长发育；也就可以忽略不记了；但上述四种情况对胎儿都不会有什么大的影响；如致畸；流产等。有些孕妇会在孕期遇到这样和那样的问题；十月怀胎；平平安安过去是不容易的；人为能够避免的影响要尽量杜绝；但有时是很难避免的；胎盘对胎儿起到屏障作用；胎儿本身也有一定的抵御外界危害的能力；您总不能因为有一些小饿问题；而做流产吧。那样的话；有许多孕妇要在半途放弃孩子；事实上；健康的孩子还是占绝大多数的；既然已经发生的事情；没有终止妊娠的理由；就不要多想了；反而会增加心理负担。影响情绪。（孕期用药）2002…4…17　

　　　　Q：郑大夫您好：我妻子现在怀孕8个月；大约4…5天才大便一次；后来小腹部有点疼痛；不敢直腰。不直腰就不疼痛；我买了一盒麻仁润肠丸给妻子服用；服用2丸后感觉胎动比以前减少；烦您回信告知此药品对胎儿有无影响？　

　　　　A：孕期不宜服用治疗便秘的药物；要从饮食上解决大便干燥情况；多吃蔬菜、含纤维素好的食品；多吃些粗粮；适当增加运动；尤其是要多散步；对排便有帮助。（孕期用药）2002…4…17　

　　　　Q：郑医生：您好！我的女儿怀孕两个月了；末次月经是一月二十二日。三月二十二日早晨突然有一点点见红；当天即卧床休息；下午有少量棕色分泌物；二十三日中午（今天）如厕后站起来时即见有鲜红色血；量不多；立即卧床；下午有咖啡色分泌物。中午就服用了回音必孕康和维生素E胶丸；同时抽血；化验结果是激素水平低；只有14。5。立即注射了HCG2000单位。请问郑医生；我们的做法是否合适；还需要采取什么措施；对胎儿是否有什么影响？谢谢您的指导。　

　　　　A：可能是先兆流产；需要保胎治疗；方法是对的；如果有条件住院治疗当然更好。（孕期用药）2002…4…12　

　　　　Q：专家您好！我有三个问题请求您给予答复：1孕妇应从第几周开始补钙？补到甚末时候为止？孕早、中、晚期每天的补钙量各应是多少？2有人认为为了防止胎儿头部过度骨化；不利于自然分娩；妊娠36周以后就不宜再补钙了；也有人认为孕晚期应加大补钙量；每日应补钙1800毫克；究竟哪种说法正确？3我现在怀孕22周；从20周起医生给我开了两种药；让我从现在一直服用到生产。一种是补钙的〃迪巧〃；每片钙含量300毫克；维D100国际单位；用法是每日早晚各一片。一种是营养药〃玛特纳〃片；每片钙含量250毫克；维D250国际单位；用法是每日中午服用。除此之外；我每天喝两杯孕妇奶粉；每杯含钙200毫克。算下来；我一天除了饮食外；又额外补钙1250毫克；补维D650国际单位；请问；这样补是否合适？如果不合适；应如何补？　

　　　　A：孕妇究竟应该从什么时候开始补钙没有硬性规定；根据孕妇的具体情况而定。孕妇偏食、妊娠反应持续时间较长或程度较重、户外活动少等都是决定补钙时间和补钙量的因素。一般情况下；从孕中期开始补钙。孕妇每日需要多摄入500毫克钙。您现在摄入的钙量和维生素D量均偏大；建议只服一种就可以了。（孕期用药）2002…4…5　

　　　　Q：尊敬的大夫：　您好；我前面已经向您咨询过泌乳素的问题；吃了一个多月的药后；PRL已经降到正常了；体温也恢复了双相；B超查到卵泡也发育的很好（21*18）；子宫内膜11。现在溴隐停已减成四分之一粒/天；又查知PRL至290；（小于490）；医生让我继续服用到怀孕停止；今天是29天；我自测初步得知可能怀孕；就自主停药2天。觉得溴隐停不能再吃了吧？而且吃的这一个月对胎儿一点影响都没有吗？　听医生说；如果停药后PRL升高就会出现流产；这可怎么办？吃怕有影响；不吃又怕再反弹。我真是焦虑万分！还有一个现象；我的乳腺每次月经前都疼痛。但在PRL升高的那几个月；疼痛消失了；但PRL恢复正常的这两个月；乳房开始胀痛；不是像以前7…8天；而是一直持续了近两月了；时重时轻；也增大了。我就担心是不是PRL还要反弹的原因。每天都疼；不能碰。这是什么原因？我很担心！请大夫详细分析一下我的情况；帮我度过难关！！

　　　　A：怀孕是否停止服用溴隐亭；要根据具体情况而定；如果是垂体腺瘤引起的泌乳素增高；妊娠期瘤体可增大；服用溴隐亭后可抑制瘤体生长；但多数于发现怀孕后就停止使用；；停止使用后的妊娠结局均比较好；先天畸形的发生未见增加。如果病情需要服用；对胎儿没有明显的不良反应出现；因此；您不必为此多虑；听从医生的指导；会安全度过妊娠期的。如果出现流产征兆；要及时看医生；乳房账痛时间比较长；应该看医生。是否乳腺增生；另外；怀孕初期乳房也会出现账痛。（孕期用药）2002…4…2