632-证治准绳·类方-第20部分
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瘦削，发热昼夜不退，已年半矣。医惟以退热消胀之剂投之，其胀愈大，其热愈炽，喉
中两耳俱疮，余诊视之，脉滑数，望其唇则红，其腹则疼，又多嗜肥甘，余思诸凡腹疼
者，唇色淡，不嗜饮食，今若此者，得非虫乎？投以阿魏积块丸，服之果下虫数十，大
者二，一红一黑，长尺余，虫身红线自首贯尾，虫腹中有虫，大者数条，小者亦三四条，
虫下则热渐减，胀渐消，三下而愈，益信前闻之不虚也。
第二册
积聚
属性：x大七气汤x（《济生》） 治积聚 瘕，随气上下，心腹 痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。
京三棱 蓬莪术 青皮 陈皮（各去白） 藿香叶 桔梗（去芦） 肉桂（不见火） 益智仁（各
一两半） 甘草（炙，七钱半） 香附（炒，去毛，一两半）
咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。
x肥气丸x（东垣） 治肝之积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆， 疟连年
不已，其脉弦而细。
柴胡（二两） 黄连（七钱） 浓朴（半两） 椒（炒去汗，去目及闭口者，四钱） 甘草
（炙，三钱） 广术（炮） 昆布 人参（各二钱半） 皂角（去皮弦子，煨） 白茯苓（去皮，各一钱半）
川乌（炮，去皮脐，一钱二分） 干姜 巴豆霜（各五分）
上除茯苓、皂角、巴豆外，为极细末，再另研茯苓、皂角为细末，和匀，方旋入巴豆
霜和匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再
从两丸加服，周而复始，积减大半勿服。在后积药，根据此法服之。春夏秋冬另有加减法
在各条下，秋冬加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。若治风痫，于一料中加人参、茯
苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春夏用七钱，虽秋冬不减，淡醋汤送下，空心服。
x加减肥气丸x（东垣） 春夏合此。治同前。
柴胡 浓朴 人参 干姜（各半两） 川乌 巴豆霜（各三钱） 肉桂（二钱） 黄连（一两） 川椒
甘草（各五分）
上除巴豆霜外，同为细末，旋入巴豆研匀，炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加
一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡醋汤下，空心服。秋冬去生姜
半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。
x《三因》肥气丸x
当归头 苍术（各一两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（火 醋淬，七钱半） 三棱 蓬术 铁华
粉（各三两，与三棱、蓬术同入醋煮一伏时）
上为末，醋煮米糊丸，如绿豆大。每服四十丸，用当归浸酒下，食远服。
x鳖甲丸x 治肥气，体瘦无力，少思饮食。
鳖甲（一枚，可用重四两者，净洗，以醋和黄泥固济，背上可浓三分，令干） 荆三棱（炮，锉）
枳壳（麸炒微黄，去穣，各三两） 川大黄（锉，炒，二两） 木香（不见火） 桃仁（汤浸，去皮尖双仁者，用面炒微
黄，细研如膏，各一两半）
上除鳖甲外，捣为细末，后泥一风炉子，上开口，可安鳖甲，取前药末并桃仁膏内鳖
甲中，用好米醋二升，时时旋取入鳖甲内，以慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲净洗去泥，焙
干，捣为细末，与前药同和捣为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心温酒送下，晚食前再服。
x息贲丸x（东垣） 治肺之积在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，
其脉浮而毛。
浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 人参（去芦，二钱） 干姜（炮） 白茯苓（去皮，另末）
川椒（炒去汗） 紫菀（去苗。各一钱半） 桂枝（去粗皮） 桔梗 京三棱（炮） 天门冬 陈皮 川乌（炮，去皮
脐） 白豆蔻（各一钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）
上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药共为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加
一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服，煎淡姜汤送下，食远。周而复始，积
减大半勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两三钱，黄连减七钱，用六钱。
x加减息贲丸x（东垣） 仲夏合此。其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精亡血，气滞
则短气，血凝泣则寒热相参，气分寒，血分热，治法宜益元气，泄阴火，破气削其坚也。
川乌 干姜 白豆蔻 桔梗（各一钱） 紫菀 浓朴 川椒（炒去汗） 天门冬（去心） 京三
棱茯苓（各一钱半） 人参 桂枝（各二钱） 陈皮（八钱） 黄连（一两三钱） 巴豆霜（四分） 红花（少许）
青皮（七分）
上为末，汤泡蒸饼为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大
便微溏为度，再从二丸加服，煎生姜汤送下，食前。忌酒、湿面、腥、辣、生冷之物。
x《三因》息贲汤x
半夏（汤泡） 桂心 人参（去芦） 吴茱萸（汤泡） 桑白皮（炙） 葶苈 炙甘草（各一钱半）
上作一服，用水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食前服。
x半夏汤x 治肺积息贲咳嗽。
半夏（汤泡去滑，焙干） 细辛（去苗叶） 桑根白皮（炙） 前胡（去芦。各一两半） 桔梗（炒） 贝母
（去心） 柴胡（去苗） 诃藜勒（煨，去核） 人参（去芦） 白术 炙甘草（各一两）
上 咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣三枚擘破，同煎至七分，去滓温服，食后、
临卧各一服。
x枳实散x 治息贲气 腹胁胀硬，咳嗽见血，痰粘不利。
枳实（麸炒） 木香 槟榔 赤茯苓（去皮） 五味子 甜葶苈（隔纸炒令紫色） 诃藜勒（去核）
甘草（微炙。各半两） 杏仁（一两，汤洗，去皮尖双仁，麸炒黄色）
上 咀，每服三钱，水一中盏，生姜半分，煎至六分，去滓温服，不拘时。
x伏梁丸x（东垣） 治心之积，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心，其脉沉而芤。
黄连（去须，一两半） 人参（去芦） 浓朴（去粗皮，姜制。各半两） 黄芩（三钱） 肉桂 茯神（去皮）
丹参（炒。各一钱） 川乌（炮，去皮脐） 干姜（炮） 红豆 菖蒲 巴豆霜（各五分）
上除巴豆霜外，为末，另研巴霜，旋入和匀，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一
日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡黄连汤下，食远，周而复始，
积减大半勿服。秋冬加浓朴半两，通前共一两，减黄连半两，只用一两，黄芩全不用。
x《三因》伏梁丸x
茯苓（去皮） 人参（去芦） 浓朴（去粗皮，姜制炒） 枳壳（去瓤，麸炒） 三棱（煨） 半夏（汤泡七次）
白术（各等分）
上为细末，面糊丸，如梧子大。每服五十丸，食远用米饮汤下。
x干漆丸x 治伏梁气，横在心下，坚牢不散，胸中连背多疼。
干漆（捣碎，炒烟尽） 芫花（醋拌炒） 鳖甲（去裙 ，醋涂炙） 砂（研。以上各一两） 桃仁（去皮
尖，麸炒） 木香（不见火） 川乌头（去皮脐，锉，盐拌炒黄。各半两） 雄黄（细研） 麝香（研。各二钱半）
上为细末，入别研药令匀，醋煮面糊为丸，如绿豆大。每服十丸，食前用温酒送下。
x半夏散x 治伏梁积，心下硬急满闷，不能食，胸背疼痛。
半夏（汤泡去滑） 鳖甲（醋炙。各一两半） 川大黄（锉，炒） 诃藜勒皮 桂心 前胡 当归（焙）
青橘皮（去白） 槟榔 木香 荆三棱（炮。各一两）
上为末，每服三钱，水一中盏，生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时，稍热服。
治伏梁气在心下，结聚不散。
用桃奴三两，为末，空心温酒下。桃奴，是实着树不落者，正月采树上干桃是也。
x痞气丸x（东垣） 治脾之积，在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食
不为肌肤，其脉浮大而长。
浓朴（制，半两） 黄连（去须，八钱） 吴茱萸（洗，三钱） 黄芩 白术（各二钱） 茵陈（酒制炒）
缩砂仁 干姜（炮，各一钱半） 白茯苓（另为末） 人参 泽泻（各一钱） 川乌（炮，去皮脐） 川椒（各
五分） 巴豆霜（另研） 桂（各四分）
上除茯苓、巴豆霜另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜丸，桐子大。初服二丸，一
日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤下，食远，周而复始，
积减大半勿服。
x加减痞气丸x（东垣） 孟秋合此。
浓朴（一钱） 黄芩（酒制） 黄连（酒制） 益智仁 当归尾 橘皮（去白） 附子（各三分） 半夏
（五分） 吴茱萸 青皮 泽泻 茯苓 神曲（炒） 广术 昆布 熟地黄 人参 炙甘草 巴
豆霜 葛根（各二分） 红花（半分）
上为细末，蒸饼为丸，如桐子大。根据前服法。
x《三因》痞气丸x
赤石脂（火 醋淬） 川椒（炒去汗） 干姜（炮。各二两） 桂心 附子（各半两，炮） 大乌头（炮，去
皮脐，二钱半）
上为细末，炼蜜和丸，如梧子大，以朱砂为衣。每服五十丸，食远米汤下。
x蒜红丸x 治脾积，腹胀如鼓，青筋浮起，坐卧不得者。
丁香 木香 沉香 缩砂仁 青皮（去白） 槟榔 陈皮（去白） 蓬莪术 草果（去皮） 牵
牛（各一两） 粉霜 肉豆蔻（面裹煨，各一钱） 白茯苓（去皮） 人参（各半两） 蒜（二百瓣，半生用，半
火煨熟）
上为细末，以生熟蒜研膏，生绢绞取汁，和药为丸，如梧子大。每服五七丸，加至十
五丸，食后淡盐汤送下。忌咸酸鱼 茶酱，淹藏鸡鸭，生冷马牛杂肉之类，只可食淡白粥百日。
x鳖甲丸x 治痞气，当胃脘结聚如杯，积久不散，腹胁疼痛，体瘦成劳，不能饮食。
鳖甲（三两，去裙 ，以米醋一小盏，化 砂一两，用涂鳖甲炙，以醋尽为度） 附子（炮，去皮脐）
京三棱（炮） 干漆（捣碎，炒烟尽） 木香（各一两） 吴茱萸（半两，汤泡微炒） 川大黄（二两，锉碎，醋
拌炒令干）
上为细末，醋煮面糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心温酒送下。
x匀气汤x 治脾积痞气，胃脘不安，肌瘦减食。
陈曲（炒） 麦 （炒） 桂心（去粗皮） 郁李仁（半生，半炒） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 白术（各一两）
大腹子（二枚，连皮） 牵牛（一两，半生半炒） 良姜（炮，半两） 甘草（炙，二两）
咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一枚擘破，同煎至七分，去滓，食远稍热服，日三。
x沉香饮子x 治痞气，升降阴阳。
沉香 木香 羌活 桑白皮（微炒） 人参 独活 白茯苓 紫苏叶（各等分）
咀，每服三大钱，水一盏半，生姜五片，大枣二枚，煎至七分，去滓，食前温服，二滓又作一服。
x奔豚丸x（东垣） 治肾之积，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令
人喘逆，骨痿少气。及治男子内结七疝，女子瘕聚带下，其脉沉而滑。
浓朴（姜制，七钱） 黄连（炒，五钱） 苦楝子（酒煮，三钱） 白茯苓（另末） 泽泻 菖蒲（各二钱）
玄胡索（一钱半） 附子（去皮） 全蝎 独活（各一钱） 川乌头（炮） 丁香（各五分） 巴豆霜（四分） 肉桂（二分）
上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外，余药为细末炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日
加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡盐汤下，食远，周而复始，积
减大半勿服。秋冬加浓朴�
