412-医暇卮言-第1部分
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书名：医暇卮言
作者：
朝代：
年份：
吴序
属性：余友程子云来，学裕雕龙，品高立鹤。少有班扬之誉，未展其才，长闻庄老之言，独知
其义
。所由望隆江左，萃拔汝南者矣。尔乃有术如岐，息流含气，得经于扁，名动诸侯。通《金
匮》之秘文，着银丸之妙谛。疾无常异，煮一枕而咸瘥。人有寒温，试五炉而胥效。又仰通
于鸿术，将大拯夫骈生，暇而后医也。医安得暇乎？及观其《卮言》一书，包举二仪，周罗
万象，用河间之博识，杼稷下之雄谭，道自显而知微，理由穷以得变，事分钜细，以旷览
而不
遗，类极洪纤，惟静观而自得。昔茂先辩物，仅着洽闻，辅嗣谭玄，唯多妙绪，粤稽斯集，
实兼有之。以此去疑，譬金 之刮目。以此析理，如铁镜之照心，岂止王氏名流，辨异闻于
砭石，秦山道士，传灵册于瓠HT 而已哉！盖一人之身，各具天地。万物之族，咸有性情。不
揆其通，则无以详其变化，不知所合，则无以得其异同。既揆其通，复知其合，故咒树能徒
缚刍可针，病女或以出蛇，邪鬼于焉走獭。道之所至，技亦神焉。而眇彼戋夫，矜其陋术，
未饮上池之水，徒求灵海之方，亦乌足窥秘义于巫咸，测玄机于秦缓耶。嗟乎！圣人无位，
尝居医卜之间，大道有恒，聊存施济之事。吾于程子是编，重有感矣。
x年家弟丰南吴 绮拜书x
尤序
属性：新安程云来先生，尝辑即得方，予既序而行之矣。居久之，复出《医暇卮言》示予。予
读而
笑曰∶嘻，夫医安得暇乎哉？世所谓名医，吾知之矣。旦起而纳谒者，履满户焉。入其室，
问其疾，各投以药而去。其士大夫以折简邀者，则登名于版，日中而食，肩舆而出，望门而
止。候主人之颜色，酬酢未毕。索笔定案以授使者，归而谋诸弟子，俾参剂焉，抵暮而返，
则药囊果然矣。其为小儿医者，昼居不出，昏夜叩人之门户，秉烛一视，疾趋而去，若驿传
之速。漏尽始休，或要于路，或候于门，咸喜其来而恨其晚也，其下医窃慕之。虽病者之有
无多寡未可知，往往乘车从仆，招摇过市，穷日之力而后已。见者诧之曰∶夫夫也忙甚，必
名医也，医安得暇乎哉？先生曰∶唯唯否否，医而不暇，何以为医良。医病万病，药亦万变
，是故以志一之。以气辅之，以理持人，以神守之，寂而通之，息而游之，此岂汲汲遑遑所
能治乎夫治病犹治兵也。栾针之称晋师曰∶好以暇，金鼓方急，使摄饮焉，鄢陵所以胜也。
诸葛之羽扇，谢艾之胡床，祭遵之投壶，安石之赌墅，皆暇也。余之治病，亦如是矣。或谓
先生既暇，当注《金匮》之书，何取乎卮言。盖闻之许子，医者意也，意之所解，不可言传
。故先生即得方，述而不作也。若其《卮言》，笼天地。罗万物， 洋纵恣于坚白同异之
谈。虽不言医，医道寓焉。斫轮之说，通于读古，解牛之旨，进于养生。观《卮言》，则问
难思过半矣。《周礼医事》十全为上，十失一次之，十失二三次之，十失四为下，未有即得
者，先生之即得。先生之暇为之也夫。
x康熙丙辰中春朔日吴门年家弟尤侗拜撰x
薛序
属性：余稔程云来先生名久矣。前年自西陵移来，比屋而居，益悉其学术之渊博。读《金匮玉
函》
注曰∶是探河于宿海，寻山于昆丘岷 者也。又读即得方曰∶是引九曲之流于沟浍亩亩，
使禾黍资茂而蠡勺可挹者也，以泽天下沛如矣。既又以《医暇卮言》二卷，索序于余。寻绎
久之，而知先生于性命物理之学，耽炙已深，而后寓意于医，无往不臻其妙，兹则其见一端
者也。世人等医于巫史卜祝，以为与儒者分路而驰，不知不通天地人之理，未可与言 咀针
石之事。况揲荒爪幕乎，且宁独医，即巫史卜祝亦然。尧夫不炉不扇，于百泉者数十年，而
后成皇极经世观物内外篇，世人徒知其精数学耳。丹溪研心理学，得白云许先生之传，因师
有
疾，而后学医，人亦止以医称之。而元史列之道学传，则知云来先生他日传之不朽者，不仅
以医，以有《卮言》在也，美哉展成先生之序也。曰∶医安得有暇，夫天下事，何者不以暇
成耶，纶巾缓带毋论矣。阳明先生当矢石交驰之日，讲学不辍，即战小却，出颁赏罚，入与
诸生理前说，一言不乱，非以其暇乎？故能收平乱之功。然非绩学知道，又安能于倥惚造次
之顷，安间如无事乎？程先生知道者也，而寓于医，性命物理之学。于是乎见，《卮言》云
乎哉？且其家藏有宋徽宗《圣济总录》一书，元大德年间，耶律楚材重刊盈二百卷，世所未
见，日夕津涉于此，自然出人意表。乃又索言于愚岂以道在秕稗，在瓦砾耶。聊以塞先生之
请，终不能以蒙 而效丽封人之子之步也。
x时康熙丁巳岁清明日鸳水同学弟薛珩拜撰x
卷上
属性：《列子》曰∶太易者，未见气也。太初者，气之始也。太始者，形之始也。太素者，质
之始
也。气形质具而未相离，故曰浑沦。浑沦者，言万物相浑沦，而未相离也。视之不见，听之
不闻，循之不得，故曰易也。
天始唯一气耳，庄子所谓溟瞑是也。计其所先，莫先于水，水中滓浊，历岁既久，积而
成土，
水土震荡，渐加凝聚，水落土出。遂成山川，故山形有波浪之势焉。于是土之刚者，成石而
金生焉。土之柔者，生木而火生焉，五行既具，乃生万物，万物化生，而变化无穷焉。
邵康节曰∶天何根据？根据乎地。地何附？附乎天。天地何所根据附，曰∶自相根据附。自斯言一
出，
宋儒标榜而互赞之，附声而妄衍之。朱子遂云∶天外更须有躯壳甚浓，所以固其气也。天岂
有躯壳乎？谁曾见之乎？既自撰为此说。他日遂因而实之曰∶北海只挨着天壳边过，似曾亲见
天壳矣。自古论天文者，宣夜周髀浑天之书，甘石洛下闳之流，皆未尝言。非不言也，实
所不知也。若邵子朱子之言，人所不言，亦不必言也。人所不知，亦不必知也。人所不问，
亦不必问也。庄子曰∶六合之外，圣人存而不论，此乃切要之言。孰谓庄子为虚无异端乎？
元人赵缘督，始稍正邵子之诞，而今之俗儒已交口议之，又丘长春世之所谓神仙也。其言曰
∶世间之事，尚不能究，况天外之事乎？由此言之，则庄子长春乃异端之正论，而康节晦翁
之言
，则吾儒之异端矣。明朝刘伯温，亦古甘石洛下之流，其言曰∶天有极乎？极之外何谓也？天
无极乎，凡有形必有极，理也，势也，是
圣人所不能知耳，非不言也。故天之行，圣人以历纪之。天之象，圣人以器验之。天之数，
圣之以算穷之。天之理，圣人以易究之。天之所 ，人无术以知之者，惟此耳。今不曰
不知
，而曰不言，是何好胜之甚也。呜呼！伯温此言，其确论乎？其曰好胜者，盖指宋儒之论天者
。予尝言东坡诗∶不识庐山真面目，只缘身在此山中。盖处于物之外，方见物之真也。吾人
固不出天地之外，何以知天地之真面目欤？且圣贤之学，切问近思，亦何必求天外之事耶？
南北二极，所以定子午之位。历家因二极而立赤道，所以定卯酉之位。北极瓜之蒂也，
南极瓜之攒花处也，赤道瓜之腰围也，指南针所以通二极之气也。
赤道为天之腰围，正当天之阔处。黄道自是日行之道，月之九道，又自月行之道也。
天如劲风旋转，局大块于中，吾恐日月星辰之上，则愈高，愈清，愈劲，愈光明而无穷
矣。或人见天裂处，见其霞光闪烁，于此足以知之矣。
天以气言，故无穷。地以形言，故有尽。
空即天也，自地而上，无非空也，即天也。地间亦有动也，亦气动之耳。
天道不以理言，则归于幻妄耳。
天为阳宗，故风火在上。地为阴统，故水土在下。
地为阴，故火隐而不见。击石而火至，刚而后生也，两木恒摩则火至，动而后生也。列
星之为象也，在朝象官，在人象事，在野象物，各因其变而占焉。
日月星辰，天之四象，水火土石，地之四象。康节言土石而不言木金，盖木乃土之华，
金乃石之精也，是知康节皆以体数言也。
风雨云雾雷，天之用也。吹喷嘘呵呼，人之用也。天人一理也，但有小大之差耳，风露
能生物，亦能杀物，顺阴阳之气也。
风阳也，故其气清通而无形。云阴也，故其气昏浊而可见。
论昼夜之长短，由于日之出入，日出入之舒缩，由于南北极出地之高下。故普天之下，
时时晓，时时午，时时日晡，时时黄昏，时时夜半，各于其地作如是观。
雪寒在上，故高山多雪。霜寒在下，故平地多霜。
地居天之中，地平不当天之半。地上
天多，地下天少。是以日出落时，见日大，近人也。日中天时见日小，远人也。
日初出时见日大，宜当热而尚寒凉者，阴凝而阳未胜也。日中天时见日小，宜寒凉，而
反渐暖渐热者，阳积盛而阴已消也。申未热愈于午者，阳尢积盛故也。
世间特一阳气之周流耳，阳气不及之处则为阴，观之 复之理可见。
斗一南而万物生，一北而万物死。日一北而万物生，一南而万物死。斗日互行，而成岁
功也。
或问日生月落，古今异乎？曰∶同也。云白山青，古今异乎？曰∶同也。夏葛冬裘，古今
异乎
？曰∶同也。曰∶天同也，地同也，人同也。人寓形于天壤之间，特须臾尔，宜流浪大化之
中，以顺其同焉可也。
浮世乃生老病死之洪都，忧愁若恼之窟宅。
云雷雨雪，皆至半空，风则薄乎天，愈高愈劲。
霖雨既霁，闲云在天，皆神化之糟粕矣。
日一岁而一周天，月二十九日有奇而一周天，非谓月行速于日也，周天度数，每日日行
一度
，月行十三度有奇。凡月初生明时行南陆，如冬至时之日，及生魄时行中天，如夏至时之
日，故月行一月，抵日行一岁也。
易泽中有火，《素问》曰∶泽中有阳焰。注阳∶焰如火，烟腾腾而起于水面是也。盖泽
有阳焰，乃山气通泽。山有阴霭，乃泽气通山。
水者，五行之首也，万物之宗也，浮天而载地也，载形而浮气也，始天地而终天地也七
十二候，始于东风解冻，终于水泽腹坚。天地之始终，亦若是而已矣。
天以五气育万物，故雨露霜雪。自天降者，皆无味。地以五味养万物，故自地生者，皆
具五味焉。
火发外明者，薪之尽也。神知外见者，朴之散也。故曰∶圣人以洗心退藏于密。
五行之理，有相生者，有相克者。相生为正色，相克为间色。正色，青赤黄白黑也。间
色，
绿红碧紫流黄也。木色青，故青者东方也。木生火，其色赤，故赤者南方也。火生土，其色
黄，故黄者中央也。土生金，其色白，故白者西方也。金生水，其色黑，故黑者北方也，此
五行之正色也。甲己合而为绿，则绿者青黄之杂，以木克土故也。乙庚合而为碧，则碧者青
白之杂，以金克木故也。丁壬合而为紫，则紫者赤黑之杂，以水克火故也，此五行之间色也
。（流黄一作骈黄）
《素问枢式》曰∶水自西而东流也，西、金位也，故曰金生水，亦一说也。
《素问》又曰∶�
