412-医暇卮言-第4部分
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且开于秋云，然檐卜亦六出。
栽花竹，根下须撒谷种升许，盖欲引其生气，谷苗出土，则根行矣。
有睡草，亦有却睡之草。有醉草，亦有醒醉之草。有宵明之草，亦有昼暗之草。有夜合
之草，亦有夜舒之草。物性相反，有如此者。
重束为枣，并束为棘，棘亦枣之类也。埤雅曰∶大者枣，小者棘，棘盖今酸枣之类。而
枣树
之短者，亦蔓延针刺，钩人衣服。其与荆棘又何别哉？唯条而长之，接以佳种，遂见珍于天
下，此亦君子小人之别也。故药中诸果皆称名，于枣独加大字，明小者不足用也。
迎春也，半夏也，忍冬也，以时名者也。刘寄奴也，徐长卿也，使君子也，杜仲也，王
孙也
，丁公藤也，蒲公英也，以人名者也。鹿跑草也，淫羊藿也，鹿衔草也，以物名者也。高良
，常山，天竺，迦南，以地名者也，虎掌，狗脊，马鞭，乌喙，狗尾，鸭脚，鹤虱，鼠耳，
以形名者也。预知子，不留行，骨碎补，益母，野狼毒，以性名者也。无名异，没石子，威灵
仙
，没药，景天三七，则无名而强名之也。牝鹿衔草以贻其牡，蜘蛛啮芋以磨其腹。物之微者
，犹知药饵，而人反不知也，可乎？
土鳖，本草谓之 虫，俗呼蚌虎。蚌者，屋蠹也，此物气能禁蠹，令蠹尽死，故曰蚌虎
。
或问海错生咸卤，而其味每澹，及获之腌浸以盐，其味即咸矣，其理何在？答曰∶生气
临之
者常，死气临之者变。生、生气也，死、死气也。故海错在海皆澹，及其离海，盐腌之即咸
，生则气血行，故味不入，死则气血凝，故味能入。
药中珍蚺蛇胆，而饵之能痿阳，其蛇绝大，以吞鹿为恒，而南越人徒手取之，或呼红娘
子，或以妇人亵衣投之，则伏不动，惟人之所牵绁屠剥，殆淫夫之后身与。
云南景东府境，内有蛇不仅如守宫，常缘树而栖，见人辄堕地，则碎为数段，人去复续
，以为
药，可以已大内 疡，远过白花乌蛇之属。人挟筒而往，见则掇之以入筒，一经人手，则不
复能续而死矣。然亦难值，其价与金等，名曰脆蛇，亦曰碎蛇。
西域有撒法蓝，状如红蓝花，热之芬馥清润，至中国价与黄金等，即所谓郁金香也。陈
藏器
云∶郁金香，生大秦国，二月三月有花，状如红蓝，四月五月采花，即香也。南州异物志云
∶郁金香，出 宾国，人种之先以供佛，数日萎，然后取之，色正黄，与芙蓉花裹嫩莲者相
似，可以香酒。唐书云∶太宗时，伽毗国献郁金香，叶似麦门冬，九月花开，状如芙蓉，其
色紫碧，香闻数十步，花而不实，欲种者取根。此言花色不同，或不一种，今撒法蓝乃作红
黄色，与前书异矣。此中人谓之番红花，不知红花元自张骞得之于西城，安得又有番红花耶
？今之所谓郁金者，惟蜀中有之，佳者亦自难得，惟取姜黄代之。真郁金虽亦辛香，而气不
馥烈。古之酿酒以降神者此耶，或四彝来宾，重驿而至者，遂为神庙用耶，或古有之而今无
耶，皆不可知也。
巫彭初作医。
《续统训》曰∶医不死之病，庸医能医之，何欲于良医哉？存不危之国，庸人能存之，
何欲于君子哉？惟天下必死之人，足以试良医之技，惟天下至危之国，足以试君予之能。
《物理论》曰∶夫医者，非仁爱不可托也，非聪明理达，不可任也，非廉洁淳良。不可
信也。是以古之用医，必选名姓之后，其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解，能知天地神只
之次，
能明性命吉凶之数，处虚实之分，定逆顺之节，原疾疹之轻重，而量药剂之多少，贯微达幽
，不失细小，如此乃谓良医。医有名而不良者，有无名而良者，必参知而隐括之。
医以生人，而庸工以之杀人；兵以杀人，而圣贤以之生人。
列郡施药，始于韩魏公。
四月二十八，药王诞。
祀先医，春冬仲月上甲日，上祀三皇，配以勾芒、祝融、风后，力牧，而附历代医师二
十八
人，岁遣礼部太医院堂官分献。东庑僦贷季、岐伯、伯高、鬼臾区、俞跗、少俞、少师、
桐
君、雷公，马师皇、伊芳、扁鹊、淳于意，张机。西庑华佗、王叔和、皇甫谧、葛洪、巢
元方
、真人孙思邈、药王韦慈藏、启玄子王冰、钱乙、朱肱、李杲、刘完素、张元素、朱彦修。
医书云∶烧灰存性，存性二字最妙。可见万劫成灰，性未尝不存。今人当陷溺之后，四
端时露，即死柘骨，犹能荫后。惟业重毒火烧然不留，则性灭，天地圣人无如之何。
明初，四明儒者赴召，见太祖于便殿，对曰∶臣业医。太祖曰∶卿为医，亦知蜜有苦而
胆有
甜者乎？对曰∶蜂酿黄连花则蜜苦，猿猴食果多则胆甜。太祖曰∶是能格物者，擢为太医院
使。（鳢鱼胆亦甜）
方言 病，半卧半起。
梁帝劝医文云∶更六一于金液，改三七于银丸。
恙说文曰忧也。一曰虫入腹，食人心，古者草居多被此毒，故相问无恙乎？今人称疾为
微恙贵恙，是又以恙训疾也。
婴儿男曰儿，女曰婴，又儿曰孺。
音虽，或作 赤子阴也。老子云∶未知牝牡之合而 作，精之至也。
医家有龙树王祝由科，乃移精变气之术，诚可已中寒之病，传疰之气，疫 之灾不可废
也。若五劳六欲之伤，七损八益之病，必有待于药耳。
男女之无子者，非情不洽，则神不交也。何谓情不洽也，或男情已动，而女情未洽，则
玉体
方交，琼浆先吐，阳精虽至，而阴不上从乎阳，谓之孤阳，或女情已动，而男情未洽，则桃
浪虽翻，玉露未滴，阴血虽至，而阳不下从乎阴，谓之寡阴。两者不和，若春无秋，若冬无
夏，故不成胎也。何谓神交也？夫媚其妇，妇根据其夫，身虽未合，心已先孚，此神交也。或
男子外慕而不专，女子善怀而不怡，事出勉强，中多抵牾，故亦不成胎也。凡若此者，服药
何益？（详天宝秘诀）
王宇泰曰∶万历丙午冬日，过鹫峰寺，访汪仲嘉。留午餐，高原昱法师、王太古、吴翁
晋、
皆在焉，仲嘉谓余曰∶公知王节斋所以死乎？余曰∶不知也。仲嘉曰∶节斋为四川参政时，
得心腹痛疾，医疗之，百方不衰，日以益甚，闻峨眉有道者善医，然不可至也。节斋亲至山
，屏癜舆从，徒步至其寓，所以示虔，道者望见即惊曰∶病深矣，既展拜相让，坐定，问公
于服饵有生用气血之物，焙制未彻者乎？曰∶有之，常服补阴丸数十年矣，中用龟甲，酒炙
而入之。曰∶是矣！宜亟归屈其指曰∶犹可将及家也。节斋遽投檄归，至吴阊，辄大下赤色
小
龟无数，是夕卒于舟中。余谂于众曰∶公等知其说乎？夫贪恋躯壳者，万物皆然，而龟为甚
，故最寿而难死。昔有支床足三十年无恙者，愚痴之效也。道家顾以为善导引而欲效之，不
亦谬乎？先王知之，故用之以卜，谓其有神识在焉。古人用之入药，必取自死朽败者，防其
得人生气，则复活也，活则以人之气血脂膜为粮，竭即及五脏六腑而死矣。本草称龟甲所
主，
大率破 瘕，已疟痔阴蚀，漏下赤白，不言补心肾。自丹溪有补阴之说，而后世煎胶制丸，
服之无纤毫之益，且有害，若是可不戒乎？既归而录之册，以告来者。
邵麟武问欲学医，须识药性，欲识药性，须读本草乎？曰然！读本草有法，勿看其主治。
麟武
曰∶不看主治，又何以知药性也？曰∶天岂为病而生药哉？天非为病而生药，则曰何药可治何
病，皆举一而废百者耳。草木得气之偏，人得气之全，偏则病矣，以彼之偏，辅我之偏，医
药所繇起也。读本草者，以药参验之，辨其味，察其气，观其色，考其以何时苗，以何时华
，以何时实，以何时萎，则知其禀何气而生。凡见某病为何气不足，则可以此疗之矣。《灵
枢经·邪客篇》，论不得卧者，因厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外。行于阳，不得入于
阴，行于阳，则阳气盛，阳气盛，则阳跷满，不得入于阴，阴气虚，故目不瞑，治之以半
夏
汤。夏至而后一阴生，半夏茁其时，则知其禀一阴之气而生也，所以能通行阴之道。五月阳
气尚盛，故生必三叶，其气薄，为阳中之阴，故能引卫气从阳入阴。又其味辛，能散阳跷之
满，故饮之而阴阳通，其卧立至也。李明之治王善夫小便不通，渐成中满，是无阴而阳气不
化也。凡利小便之药，皆淡味渗泄为阳，止是气药，阳中之阴，所以不效，随处以禀北方寒
水所化。大苦寒气味俱阴者，黄柏知母，桂为引用，为丸投之，溺出如涌泉，转眄成流。
盖
此病惟是下焦真阴不足，故纯用阴中之阴，不欲干涉阳分，及上中二焦，故为丸，且服之多
也。本草何尝言半夏治不得卧、黄柏知母利小便哉？则据主治而觅药性，亦何异夫锲舟而求
剑者乎？麟武曰善哉，未之前闻也。
面浮跗肿，小便淋涩，未必成水也，服渗利之药而不已，则水症成矣。胸满腹鼓，邑邑
不快
，未必成胀也，服破气之药而不已，则胀症成矣。咳嗽吐血，时时发热，未必成瘵也，服四
物黄柏知母之药而不已，则瘵症成矣。气滞膈塞，饮食不下，未必成膈也，服青陈枳朴宽中
之剂而不已，则膈症成矣。成则不可复药，及阽于危，乃曰病犯条款，虽对症之药无可奈何
也？误哉！
痰火上壅，喘嗽发热，足反冷者，服消痰降火药必死。宜量其轻重而用人参，多至一两
，少则
三五钱，佐以桂附煎浓汤，候冷冻饮料之立愈。韩懋所谓假对假，真对真也。然此症实由肾中真
水不足，火不受制而上炎。桂附火类也，下咽之初，得其冷性，暂解郁热，及至下焦，热性
始发，从其窟宅而招之。同气相求，火必下降，自然之理也。然非人参君之，则不能奏功。
每见时师治中风，初用八味顺气散，多不得救，已而用二陈四物，加胆星天麻之类。自
谓稳
当之极，可以久而奏功，而有竟无一验，何也？盖妄以南星半夏为化痰之药，当归川芎为生
血之剂，而泥于成方，变通无法故也。正不知通血脉，助真元，非大剂人参不可。而有痰者
，惟宜竹沥，少加姜汁佐之，不宜轻用燥剂。至于归地，甘粘能滞脾气，使脾精不运，何以
能愈瘫痪？岂若人参出阳入阴，少则留，多则宣，无所不达哉！其能通血脉，虽明载本草，人
谁信之。里中一老医，右手足废，不能起于床者二年矣，人传其不起，过数月遇诸涂，讯
之曰
∶吾之病几危矣！始服顺气行痰之药，了无应验，薄暮神志辄昏，度不可支，令家人煎进十
全大补汤，即觉清明，遂日服之，浃数月，能扶策而起。无何，则又能舍策而步矣。经曰∶
邪之气凑，其气必虚。吾治其虚，不理其邪，而邪自去，吾所以获全也。余曰∶有是哉，使
进顺气疏风之药不辍者，墓木拱矣。然此锋拘于成方，不能因病而变通。随时而消息，故
奏功稍迟。使吾为之，当不止是也，姑书之以俟明者采焉。
治积之法，理气为先，气既升降，津液流畅，积聚何由而生。丹溪乃谓气无形，而不能
作块
成聚，只以消痰破血为主，误矣！天地间有形之物，每自无中生，何止积聚也？戴复庵以一
味大七气汤，治一切积聚，知此道欤。肝积肥气，用前汤煎熟待冷，却以铁气烧通
