中医体制养生-第5部分
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神过劳：转化为气虚体质
神过劳就是长期用脑过度，很伤心脾两脏，会形成气血不足的体质。尤其青春发育期的女性，用脑用眼过度更容易劳伤心脾，出现面色蜡黄、头晕健忘、睡眠不好、食欲不好、月经色淡等气血不足体质，因为女性天生血就相对不足。
以前我教大一下学期的中医病因病机学（现在这个课没有了，十多年以前都开这门课的），开学点名，常会少一两个人，一问，原来是由于上述情况休学了，都是女生。用脑过度伤心脾，用眼过度伤肝血。伤心脾则记忆力下降，易心慌受惊、食欲不佳；伤肝血则眼睛近视，易失眠多梦。虽然目前体质类型划分中没有血虚型，但是就我的观察，青年女性中还是有不少的血虚体质的。用脑用眼过度，对女性美容影响也很大，血虚使她们的外形像一朵枯萎的花。费脑费眼时，要注意及时补益气血，确保较好的食欲，吃些红枣、枸杞子、桑葚、莲子、龙眼肉、鸡蛋黄、精瘦肉、猪血、葡萄干、胡萝卜等，服用归脾丸也可以。
房劳：促生为阳虚体质
过度的性生活，中医叫〃房劳〃。性生活的频度多少才合适，存在很大的个体差异，确实没有一个标准，只能因人而异地判断：只要性生活后出现四肢发凉、腰膝酸软、精神萎靡、小便频数、大便不成形、面色发暗、眼眶发暗等，就是〃过〃了，需要调节休息。恣情纵欲，耽于声色，最伤肾阳，促生阳虚体质。
身体过逸：转化为郁滞性体质
过逸就是指人少活动，太安逸。晚上看电视，工作用电脑，有空闲搓麻将，上楼有电梯，出门坐汽车，连走路都嫌麻烦、费劲，这是一种迷失人类自我的生活方式，促生或加重瘀血、痰湿、气郁、湿热等郁滞性体质，很危险。
神要静养，形要动养。动起来，气机畅通，消化、情绪就好，少腹胀、郁闷；代谢旺盛，内环境就清洁，少疲劳、肥胖；血脉流畅，血压就好，心脑清爽。因此，动一动消百病。当你缺乏运动，颈肩腰背酸痛，周身不适，饭不香、睡不甜时，适度运动，保证你精神面貌、身体状态焕然一新，疲劳一扫而空。
腰背、颈肩、四肢疲劳酸痛有两种情况，一是形体过度劳累，因代谢的酸性物质堆积而然，需要站、坐、卧、睡等休息；二是形体长期不动、姿势固定，因相对缺氧，代谢不畅，酸性物质增多而然，需要加强运动、变换姿势、加强呼吸。
我经常遇到这样的患者：失眠、消化不好、手麻、颈肩疼，周身难受，很紧张，一回家就嚷着要早睡休息，又是进补，又是吃药，又是美容按摩，结果身体越来越糟糕。我就告诉他们，一下班赶紧换上衣服去跑步、打球、做操，出一身汗，坚持一段后食欲增强，倒头便睡，一好百好。长期不活动引起的疲劳最容易让人过度治疗，陷入恶性循环，越治越复杂。
我去过日本、韩国、欧洲等地，感觉我们中国人，尤其男性，似乎不像这些国家或地区的人喜欢运动，这一点一定要注意改变，这还涉及我们国家形象。尤其是经常出国的商人、企业家、官员等，不能给人暴发户的感觉：形体臃肿肥胖，腰粗肚子大，满脸油光。男性多运动，自然就充满阳刚之气，挺拔轩昂，这是男性美的根本；女性多运动，自然就充满阳光亲切感，给女性美锦上添花。
常用空调：易生痰湿体质
中国所处的纬度，使得我国绝大多数省份四季分明。中医讲究〃春生、夏长、秋收、冬藏〃。〃春生夏长〃是一个能量消耗的过程，尤其是夏天，叫〃苦夏〃，无病三分虚，这个消耗是必须的，等于彻底为人体内部打扫了一遍卫生。打扫完以后，身体内部干净了，随着秋天气温下降，人们的食欲开始增加，想吃东西，尤其想吃坚果和一些油性大的东西。夏天消耗秋天补，是天道，是自然规律。
现在人们和自然环境越来越疏离，夏天有空调，冬天有暖气。尤其是夏天空调的使用，对我们的体质产生了非常深刻的影响，很多疾病的产生，追根溯源的话，都和空调的使用有关。
夏天出汗，是散湿散热的重要途径。依赖空调则〃夏行秋令〃，一进空调房间，汗就收了，发不出来。该出汗的时候不出汗，该消耗的时候不消耗，身体里边堆满了垃圾，堆满了痰湿。到秋冬，气温下降，人体又要进补。夏天不消耗，不打扫卫生，秋冬又进补，年复一年，人体内痰湿就会积滞，体内环境怎么能干净？
这个时候如果我们去刮痧或者放血，轻轻一刮，血疱都出来了；一放血，全部是紫黑的血。这就说明体质酸化，代谢产物排泄不出去，人体的内环境太脏了。
常用电脑：加重体质偏颇
长时间地用电脑、开汽车、打麻将，使人处于颈肩肌肉紧张，又含胸塌背，下肢不动的状态，外加空气污浊，深入分析，就会发现对体质有深刻影响，并产生许多难治的疾病，长此以往是很可怕的。
颈肩肌肉紧张，除了引起肌肉劳损酸痛外，还导致颈椎病，进而失眠、眩晕、手麻、胸闷等。不少人就去吃镇静安神、解热镇痛、活血化瘀的药，吃来吃去效果不大，倒是药物的副作用又夹杂进来，搞得身体不好，病情复杂，心情烦躁。
心肺位于胸廓。任何脏器要发挥正常功能，首先要依赖于本身良好的形态结构以及宽敞无碍的〃工作场地〃。如果总是含胸塌背，心肺功能必然受到影响，尤其是呼吸变得轻浅，吸入的氧气不足，呼出的二氧化碳不多，再加上久坐下肢不动，静脉回流障碍，这样就使机体长期在不知不觉中处于一种慢性、隐性的缺氧状态，氧化不足，代谢缓慢，能量利用障碍，对体质渐渐产生深刻影响。有的人饮食清淡，睡眠也够，时不时也运动，但还是痰湿壅盛、血脉不畅、血液黏稠、肌肉酸痛、容易疲劳、记忆力下降、大便不畅，当然这可能是〃命〃，与体质形成的先天因素有关，但是，更不能忽视长期含胸塌背的推波助澜作用。
面对患有上述生活方式病的患者，针灸时，不论什么疾病，我通常会在治疗过程中取几个宣肺宽胸理气的穴位或方法交替使用，同时把长时间用电脑、开车、搓麻将的危害详细告诉病人，嘱其多做扩胸运动，有意识练习腹式呼吸，提高呼吸质量，每天坚持到户外空旷地运动。虽然没有做临床统计，但是我感到效果不错，患者很满意。所以，有糖尿病、痛风、高脂血症、脂肪肝、血黏稠度高等疾病家族史的人应该特别注意，长期不良的姿势、污浊的空气、轻浅而质量不佳的呼吸、机体慢性隐性缺氧等可能也和饮食、运动等一样在上述疾病的发生发展中有重要作用。
脊柱是人体的支柱、〃主心骨〃。脊柱上下是一个整体，牵一发而动全身，颈椎、胸椎出现形态变化，下边不可能不受一点影响。有时在治疗腰肌劳损、椎间盘突出、腰椎增生时，如果患者有长时间用电脑或开车或搓麻将的生活习惯，除了腰部局部治疗外，也要注意颈椎调整，上下同调，通调督脉、脊柱。
对于爱美的女性来说，长时间地用电脑会促发或加重痤疮，面无血色，不是黄就是暗，无神无彩无光外加粗糙，尤其是有网瘾的。她们来看病，我有时问： 〃你是不是整天泡在网上呀？〃她很吃惊：〃医生你怎么知道呀？〃我开玩笑说：〃你是电脑脸呀！〃
〃有诸内必形诸外〃。一个人有什么样的内在，就会通过相应途径向外散发信息。我们可以通过〃望、闻、问、切〃去感知、判断。一、望体质总是有其外在表象
看形体：胖多痰湿，瘦则多虚
〃胖人多痰湿，瘦人多内热〃。所以形体很肥胖，基本可以判断是痰湿体质。胖人确实多数是痰湿体质，虽然有一些报道说，肥胖的人也有是阴虚体质的，但是就我个人的临床经验来说，单纯性肥胖属于阴虚体质的非常少。因为阴虚体质和肥胖的发生机理是反着的，阴虚内热就消耗多，所谓有口福，怎么吃都不胖，〃浸油缸都不肥〃。我常开玩笑说，可能是细胞线粒体特勤奋吧！而肥胖的机理正好是反的。
形体肥胖分两种：如果摸上去肌肉结实，行动灵活，体重并未达到肥胖标准，只是超重，这种人多数是平和、湿热、痰湿体质，气虚不明显。如果很慵懒，动作拖泥带水，走路拖拖沓沓，经常一屁股坐那儿，整个人显得沉重倦怠，这种人多数是痰湿间夹阳虚或气虚体质。
形体消瘦，体重不达标，皮下脂肪又少，基本上是虚性体质。如果瘦而肌肉松软，脸黄，说话气若游丝，语声低怯，以气虚体质为主；如果精瘦结实，灵活，精力不错，通常是阴虚内热体质；如果形体干瘦，面色口唇发暗，皮肤干燥，舌质紫暗，多数是以瘀血体质为主。
看神气：静多偏虚，钝则痰湿
〃无热不生烦〃，体内但凡有热，不论实、虚，比如湿热、阴虚内热、阳虚上热下寒等，神就容易兴奋、躁动、波动。如果气虚、阳虚，神多数偏于安静、消沉，甚至抑郁。如果痰湿多，就会反应迟钝，思维动作缓慢。气郁、瘀血体质则看上去会比较郁闷、不开心、不开朗，也会有抑郁。
有的人身体就像一个症状感觉放大器，稍有不适即周身痛苦，如临大敌，草木皆兵，全身上下一遍检查，结果往往问题并不大。这种患者通常敏感多疑，既容易心神不定、焦虑不安，又容易钻牛角尖、难以自拔，常见于女性虚性体质者。对于这种患者，医生的交流技巧特别重要，要令其安静一些、〃迟钝〃一些。
有时医生面对病人，也要〃见什么人说什么话〃，医生选择适当的语言语调，热烦的令其安静，消沉的令其提劲，郁闷的令其舒展，过度敏感的令其适当〃迟钝〃。这样患者会增加对医生的信任感，治疗的顺应性也会好许多。
看面色：暗多瘀血，白则虚
中国人是黄种人，正常面色应该是黄而有光泽，透出少许血色。当然，肤色有深浅，不论白皙还是黝黑，都应该有光泽。
面色萎黄，即黄而没有光泽、血色，是血虚；皮肤黄而油腻，多为湿热；面色、口唇发暗，月经前或受寒、失眠时常出现黑眼圈，多是瘀血体质；面色白而缺乏血色、没有光泽，是阳虚。
看舌象：红则多热，苔厚则湿
舌象比较能够反映人体本质性的变化，尤其是舌体大小、舌质颜色。
舌体胖大，又淡又嫩，质软的，说明是虚性体质，阳虚、气虚常见；舌体胖大，很红，是热性体质，一般食欲旺盛；感觉舌头明显胀大，舌尖红赤，吃东西时好像要咬着舌头似的，说明是吃多了热性东西或者吃得太多了，容易生口疮。
舌体瘦小、色淡而萎软，是气血虚；舌体小，但是很红，舌苔也不多，是阴虚或者有内热；舌体颜色发紫发暗，或者有瘀斑瘀点，是瘀血。
舌体边缘经常有牙齿痕，是气虚。
舌苔经常很厚不退，不是湿�
