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第13部分

jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第13部分

小说: jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程 字数: 每页4000字

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儀師顏亦識此人。 
明昌二年,有統軍司書表姓,大年紀五十歲已上,髭髮本生來黃色,因患牙疼,
用此藥兩月,髭髮皆變黑色,更不脫落。  
貞祐二年,陜西安撫事老瓦,患牙疼數月,用此藥痊,可至今常用。  
曾經效驗者歷歷甚多,不敢盡言。」 
 
我們在做這個藥的時候,因為中間生薑要經過一個烘乾的過程,所以直接敚K
也可以;豬牙皂角,一般藥局買就可以了;西國升麻、熟地黃,就買好一點的升
麻跟熟地黃;木律是什麼呢?木律又叫做胡桐淚,這味藥我們現在台灣的藥局好
像買不到,不過因為這個方子它有很多的兄弟姐妹方,裡面也有不用胡桐淚的,
這個胡桐淚的作用是要讓藥性鑽到牙齦肉裡面去的,這個鑽到牙齦肉裡去的藥
性,如果洠в泻I的話也洠в嘘P係,我們可以用附子,因為附子也是一個可以
幫助藥性深入的枺鳎杂酶阶影阉虺煞垡部梢裕蝗坏脑挘登嘀魉麄冇
的是骨碎補,同時用六味地黃湯引經,這個也是很能固牙齦肉的;槐角是槐樹的
果實種子類的枺鳎⒒鸲镜模患毿粮扇~蒂的話,荷葉主要是要升清氣,那麼
荷葉蒂,考究一點的話,因為它是撐住整片荷葉的枺鳎跃吞貏e有效,不考
究一點的話就用整張荷葉也可以;青褪菑柠}礦裡挖出來的退悴蝗胨帲
把它打碎,回家煮菜用也是很美味的。
 
這些藥,它說除青舛级缢椹ぉて鋵嵨覀冑I藥的時候就可以請藥行把這些藥
全一起打成粗粉,然後回家以後,把它裝在一個一人份用的小砂鍋裡,鍋蓋蓋起
來以後用「楠香」眨瑝T在鍋蓋的縫跟透氣的洞上把它封住(太通氣會焦得太
厲害),然後把這一整個小砂鍋放到慢燉鍋裡,透過慢燉鍋慢慢加熱,夠熱以後
就會聞到藥味,差不多兩小時以後就可以關火,這時候裡面的藥材大概差不多烤
到乾燥、焦黃,如果烤二十四小時的話就炭化了,烤得乾乾的焦黃的藥渣,再送
回藥行請他們打成細粉,回家就拿牙刷沾這個細粉刷牙。
 
這種刷牙黑髮的藥,最好能在牙齦留久一點,所以可以拿軟毛一點的牙刷慢慢刷,
但因為裡面有一些藥像旱蓮、生地這些藥都是黑黑的,所以不會讓牙齒變白,潔
牙效果普通,但補腎固牙的效果很好,至於烏鬢髮的效果,有是有,但不要太強
求,像我洠颤N白頭髮但有些白鬍子,用這個方子刷著刷著一兩個星期下來,我
觀察到白鬍子是有變少,但要刷到一頭白髮能烏黑,我是也不敢相信能有這種效
果啦。因為很多藥要它很有效,要真的做得很好,比方說熟地黃,要它很有效就
真的一點鐵器也不能碰,這個在現在已經不太可能了,但這個方子已經是堪稱好
用了,就跟大家分享一下。
 
另外《衛生寶鑒》裡的遺山牢牙散這一類的方也很多,我選擇遺山牢牙散也是因
為這個方同樣是一個「最大公約數的正確」,就是很多方裡對牙齒、牙床好的藥,
這個方裡都有。
 
元.羅天益《衛生寶鑒》:
遺山牢牙散
王漢卿所傳方。云:折太守得之於李節使。折得此方,九十餘歲,牙齒都不曾疏
豁,及無疼痛。漢卿今八十九歲,食肉能齒決之,知此方如神也。
茯苓 石膏 龍骨各一兩 寒水石 白芷各半兩 細辛三錢 石燕子大者一枚,
小者用一對
上七味為末,早辰用藥刷牙,晚亦如之。
 
這個方刷牙之後,可以讓牙齒很牢固,裡面固氣補腎的,有龍骨;石膏、寒水石、
白芷這都是能退胃火的藥;石燕子是一種像化石又像蚌殼的枺鳎彩枪艜r候固
齒很有用的藥,這個方子有同學們試用了以後發現,從前那種稍微抿一抿嘴,牙
齦就出血的人,刷了一個星期之後,很明顯地可以看到牙齦肉一天比一天不出血
了,這個藥對於牙齦肉的眨呛軓姷摹N易约旱慕涷炇牵驗槲矣谐檩危菀
把牙齒薰得很髒,好幾年前我朋友叫我要用一些藥房賣的刷牙粉刷牙,我用那些
刷牙粉,雖然是刷到牙齒變白了,但牙齦肉也都壞掉了,稍微吸到一點冷空氣或
吃到一點甜的,牙根就受不了。後來改用中藥的刷牙粉,牙齦才好回來。那時候
用的一個方,雖然洠в羞@個這麼好,但因為這些方裡面的石膏跟寒水石都能把牙
齒抹得很白,但同時又不傷牙齦跟牙齒(要打很細才不傷),又可以讓牙根變得
牢固,所以是一個清潔跟固齒效果都相當好的一類方劑。
 
那,有些人他們的問睿茄例l肉退掉,其實牙齦肉退掉,多多少少是這個人的陽
明火旺,所以陰虛。一般是用內科裡面用來滋胃陰的藥,以經方來說,滋陰而退
熱、又作用在陽明區塊的,是竹葉石膏湯;以時方來說的話就是甘露飲。這些都
是牙齦肉退下來常會用的方,至於多有效?對不起,不知道。為什麼說不知道?
因為我覺得看台灣的病人的體伲。瑫W屓巳滩蛔∫活^跳進火神派的領域。因
為台灣腎陽虛的人實在太多了,腎陽虛造成的水上不來、全身的枯槁,終極來講
還是要補腎才會有效,不是退胃火就會有效,因為五臟會燒掉是因為腎水上不來,
這一類的思考在講〈少陰篇〉的時候我們會涉入火神派的系統,那時候我們這些
開藥的方法還是會有些要重新洗牌的部分。
 
牙齦開始退掉了,如果我們不用內服藥,要用外敷藥的話,其實路子也差不多,
比方說我們有一味藥叫做補骨脂,補腎陽的,又一味藥叫麥門冬,滋胃陰的。每
天用麥門冬煮水一直漱口,平常刷牙就用補骨脂刷牙,這樣搭配用,效果也是蠻
好的。當然我們介紹的遺山牢牙散或是陳希夷刷牙藥,這些對牙齦肉退掉也都是
很有幫助的,刷久了牙齦肉都會變好,咬枺饔X得牙齒不會鬆動了,也不會吃幾
顆酸梅就覺得牙齒被酸到了。
 
如果是比較嚴重的牙根露出來的話,我們中國比較代表性的方劑是柳枝湯:
 
宋.王懷耄А㈥愓延觥〉取短铰}惠方.卷三十四》: 
柳枝湯
治齒根出露,搖動疼痛,宜含柳枝湯方:
柳枝一握,切 地骨皮 細辛 防風去蘆頭 杏仁湯浸,去皮尖、雙仁 蔓荊子 
以上各一兩
(※一方另有青雰桑
上件藥,都細銼和勻,每用一兩,以水一大盞、酒一盞,同煎至一盞,去滓,熱
含就於患處。
 
柳枝這個枺魉幘忠膊灰欢ㄓ匈u,但我想可能很多校園或是公園都會有柳樹,自
己摘吧。用柳枝一把、地骨皮、細辛、防風這些藥打成粉,每次用一兩藥粉、水
一碗、酒一碗,煮到剩一碗以後,趁熱漱口,含著久一點不要吐。這是比較代表
性的方劑。
 
到後面傅青主、陳士鐸的醫派,就有另外一套辨症系統出現了,陳士鐸《辨證錄,
牙齒痛門六則》就把牙痛分為六種,六種牙痛的六種方:
 
清.陳士鐸《辨證錄.牙齒痛門六則》: 

人有牙齒痛甚不可忍,涕淚俱出者,此乃臟腑之火旺,上行於牙齒而作痛也。治
法不瀉其火則不能取效。然火實不同,有虛火,有實火,大約虛火動於臟,實火
起於腑。而實火之中,有心包之火,有胃火;虛火之中有肝火,有脾火,有肺火,
有腎火。同一齒痛,何以別之?不知各經在齒牙之間,各有部位也。兩門牙上下
四齒,同屬心包也,門牙旁上下四齒,屬肝也,再上下四牙乃胃也,再上下四牙
乃脾也,再上下四牙乃肺也,再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎,腎經有三牙齒,
多者貴。治病不論多寡,總以前數分治之多驗。火既有如許之多,而治火之法,
宜分經以治之矣。雖然,吾實有統治火之法,方用治牙仙丹︰
 
玄參一兩 生地一兩 水煎服。 
 
無論諸火,服之均效。察其為心包之火,加黃連五分;察其為肝經之火,加炒梔
子二錢;察其為胃經之火,加石膏五錢;察其為脾經之火,加知母一錢;察其為
肺經之火,加黃芩一錢;察其為腎經之火,加熟地一兩。飲一劑而火輕,再劑而
火散,四劑而平復如故矣。
夫火既有虛實不同,何以一方而均治?不知火之有餘,無非水之不足也。我滋其
陰,則陰陽之火,無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮游之火,生地亦能止無根之焰,
二味又瀉中有補,故虛實咸宜,實治法之巧,而得其要者也。況又能辨各經之火,
而加入各經之藥,有不取效如神乎? 
或曰︰「火生於風,牙齒之疼,未有不兼風者,治火而不治風,恐非妙法。」不
知火旺則生風,未聞風大而生火,人身苟感風邪,則身必發熱,斷無風止人牙而
獨痛之理。況火病而用風藥,反增其火熱之勢,是止痛而愈添其痛矣。或疑:「膀
胱有火,肝(膽?)經有火,心經有火,大小腸、三焦俱有火,何俱遺之而不言?」
不知臟病則腑亦病,腑病則臟亦病,治臟不必治腑,瀉腑不必又瀉臟,況膀胱、
心與三焦、大小腸俱不入於齒牙,故略而不談也。
 
首先,是牙痛痛到涕淚俱出的時候,通常牙根都模饋砹耍@樣的牙痛呢,就用
一個叫做治牙仙丹的方,這個方只有兩味藥,玄參跟生地,都是很涼潤又滋陰的
藥,生地今天用乾地黃也就可以了,用到真的生地恐怕還太涼。傅青主這一派提
出的論點還蠻特別的,當然也有其他的牙科醫生也有提出一樣的論點,就是牙齒
的上火有實火也有虛火,一般來說「臟」有火都是虛火,「腑」有火都是實火,
因為臟是因為洠в修k法收攝能量聚成精,所以火才散出來,因此稱它為虛火。他
們提到上下各兩顆門牙是屬於心包火,再旁邊一顆是肝、再旁邊一顆是胃、再旁
邊一顆是脾、再旁邊一顆是肺、再到最後面就是腎,所以要分經退火,那玄參、
生地是涼腎火的藥,如果要退心包火就加黃蓮、要退肝火加炒梔子、退胃火加石
膏、退脾火加知母、退肺火加黃芩、退腎火加熟地攝陽,這樣加味,就可以把牙
痛退掉。這個方子其實還算好用,但因為是寒涼藥為主的方,所以喝了之後人會
有比較累的這個問睿认氯ヱR上牙痛就好很多,但不是真的全好,因為再過一
天就發現牙痛的地方長了一個小膿包,把這個膿包弄破擠乾淨之後才真的正式好
──就是它已經讓發炎停止了,但已經發炎燒壞燒死的組織還是會變成膿,要清
乾淨才算真的全好──不過因為這個方還是一些陰寒的滋陰藥,所以吃起來還是
要看脾胃強不強,不然還是可能多少會有一些拉肚子的感覺的。
 
清.陳士鐸《辨證錄.牙齒痛門六則》: 

人有多食肥甘,齒牙破損而作痛,如行來行去者,乃蟲痛也。夫齒乃骨之餘,其
中最堅,何能藏蟲乎?不知過食肥甘,則熱氣在胃,胃火日衝於口齒之間,而濕
氣乘之,濕熱相搏而不散,乃蟲生於牙矣。初則止生一二蟲,久則蕃衍而多,於
是蝕損其齒,遂致墮落。一齒既朽,又蝕餘齒,往往有終身之苦者。此等之痛,
必須外治,若用內治之藥,未必殺蟲,而臟腑先受傷矣。方用五臁谅}散︰
 
五臁X,研絕細末 白薇三錢 細辛五分 骨碎補五分 各研為細末。先用
滾水含漱齒至淨,然後用前藥末五分,滾水眨缦『X半日,至氣

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