jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第65部分

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朱熹說某句如何如何解，後代也不好意思說不是。可是，總覺得有問睿�。但，離
先秦時代那麼遙遠了，連同一個中文字的字義都古今不同了，要如何平反才是？
於是清代的儒者想出了一個辦法：「用同時代的文獻，做平行比對！」比如說《論
語》中的某個字，朱熹說是這個意思，可是先秦時代的《莊子》、《列子》、《左
傳》、《詩經》、《尚書》等等其它書中出現這個字時，卻都不是朱熹說的那個意
思，於是他們就曉得：那是朱熹弄錯了，那個字應當是某某意思才對。比如說「學
而時習之，不亦悅乎」的「習」字，先秦當時是「實邸�」之意才對（即使是現在
的日文中也是『學到上手、會用』的意思，唐代傳去的字義還在），「學到的常常
能用在生活中，很快樂。」如照朱熹的說法，學了就一直溫習，就會快樂了嗎？
正常人類怎會有這麼一回事兒呢？
　　這麼一種做學問的方法，一種新創的格物訓詁之學（日本人也很愛用這一
套），影響了中國少數幾位由儒而醫的醫家，而其中有一系的傳承，是：明．盧
之頤《本草乘雅半偈》→清．劉若金《本草述》→清末．鄒澍《本經疏證》→清
末．周岩《本草思辨錄》。鄒澍在《本經疏證》以及周岩《本草思辨錄》用了「平
行比對」的方式來批注《神農本草經》。而他比對所用的範本，就是中國醫學史
上唯一的一本「只要『證』合，藥投下去，一定會好」，總有效率達到「神的絕
對領域」的《傷寒雜病論》（用其它的書也不行，因為有時有效有時洠�效，未到
『絕對領域』，比對會出錯）。他用「減法」來檢證每一味藥的藥性，比如說，《傷
寒論》中某一個湯劑比另一個湯劑只多了白芍三兩，而這兩個湯劑所治的主證卻
大不相同，於是，去推敲這兩個主證之間病機的差異，就可以得到「這三兩白芍
在此處是做什麼用的」之結論。而某幾十個方用生甘草，某幾十個方用炙甘草，
慢慢減來減去，就推敲出了甘草生用炙用的藥性之別……
　　這樣一點一點的「相減」，彷佛在玩「數獨游戲」，漸漸摸索出一味藥藥性的
不同層次……而結果，說也奇怪！減出的一句一句，竟恰恰就符合了《神農本草
經》那一句一句如天書般令人百思不得解的主治，於是，「三賁」（讀死人不賠命
的三本難書）之一的《本草經》之謎，就和《傷寒雜病論》的絕對領域之謎，在
二者相互的幫助下，一齊漸漸地被解開了！、
　　如果有些藥味在《傷寒雜病論》中洠в凶銐虻某霈F次數可以相減，鄒澍就會
去找次一級，卻也趨近於「絕對領域」的孫藥王《千金方》、《千金翼方》等書，
再去配合《傷寒雜病論》，一味一味相減，做分析……這種苦工，光聽也會知道
有多可怕，可是竟然有人做到了，這真的是學問家的龜毛功夫，一般開業醫生
是洠�時間也洠�興趣這麼做的。
　　而另一位年代比鄒澍稍晚幾年的，就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理
論，其《中西醫彙通醫書五種》中《本草問答》本身就闡釋得非常完整，他的理
學家思考所攀升到的本草學造詣，實堪與潤安先生的《本經疏證》相互輝映，其
金木藥性相反、水火藥性相反之論點，與敦煌出土的《輔行訣》竟然是相通的。
中醫的大秘密「古典藥理學」，終於在清朝的最後，得以重見天日。所以，生在
民國時代而學中醫的我們，可以說是很幸福的。
　　至於「時方藥理學」呢？果真是害人之物嗎？有時，我也覺得很難論斷，或
許該說是「看個人」或「有洠в姓�確的理論與之配合」吧……（一說張元素另有
秘傳，都學會了就會超強，也就是說，張元素如今傳下的枺�西，就是一本被撕去
後半本內容的九陰真經，所以時方家才會多半練成銅屍鐵屍的等級？）
　　有一位時方大家，他創的方劑，有效率幾乎可以與仲景比美。如果仲景可稱
為「醫拢�」的話，這個人大概可以被叫做「醫仙」了吧。這仙人就是與明朝皇室
有著奇異的關聯性，文學醫學兩得美名的傅青主（傅山），他的《傅青主男女科》
也是家庭常備好書，尤其是婦女病，自己在家翻書吃藥，比吃市面上一大堆中醫
開的藥都好得更快。（其思想於清代陳士鐸的著作中亦可窺見不少）
　　傅青主以時方藥理學，加上五髒相傳補瀉的道理，去搭建他臻於顛峰的醫術，
依此事實，如果換成今日，惲子愉前輩的「看西醫檢驗報告、透視片」來開中藥，
彭弈竣先生的「不開經方」、皮沙士先生的「平易之方」卻也都其效如神，其事
實也就並不值得奇怪，可以放下門戶之見而都虛心嘆服了。真的是「看個人」。
　　經方、時方藥理學之差異──其之一
　　和人論醫，有時會被反問一句：「既然你說經方派的方子這麼有效，那為什
麼還會處在完全的弱勢呢？怎麼可能醫生不曉得要用經方呢？」這當然有許許
多多的原因啦……好比說，「如果」如今是一個「經方盛行」的時代，若有醫生
開藥吃壞人，保證可以被告翻。因為拿《傷寒雜病論》來一對，就會曉得他哪裡
詳噱e铡�，洠�處可逃的。可是，如今的中醫是「百家橫行」，於是乎曾在西醫衛
生署管事的ＪＴ的爸爸也曾笑說：「中醫醫壞了怎麼告？除非是他開砒霜！」真
的，毫無標准可言的，為了自身好存在，經方派還是消滅算了。這是略舉一例。
不過，在本文中，我想專注在「本草學」領域的一個大因素。一個人解釋事物的
標准，會影響到他看待事物價值的結果。如今的「經方不盛行」，在「本草學」
而言的原因，就是「醫生變成諾貝爾文學獎評審」！什麼叫做「諾貝爾文學獎評
審」？就是，他們只會自己所熟悉的那一兩種語文，任何外文作品卻要英譯了才
能送審，你我們所熟悉的中文著作中，覺得好看得不得了的小說，或是動人得不
得了的詩，哪一樣翻成英語、德語還能維持它原來的文學力道的？不可能，中國
人的單音節字所形成的聲律美，譯成外語就洠Я耍�於是，你譯得再好，也是功力
折損一大截。泰戈爾得諾貝爾文學獎的詩集，還是他自己苦苦英譯再請葉慈幫他
改錯字的哩！所以，外語作品得文學獎的，什麼川端康成、什麼高行健，他們的
作品，都是「蠻具有適合英譯的特伲�」之作，卻絕非該國家本國人最受感動之作。
本國人看了，還是打瞌睡的人多些。而這件事情，拿到中醫的世界來看：就會變
成這樣──
　　考檢考、特考也好，上醫學院科班出身也好，《傷寒雜病論》，也就是《傷
寒》、《金匱》二書是一定會讀的。可是，為什麼讀了，而在學習過程中自己試
吃，給家人吃吃，也算是在臨床了，卻不會察覺出《傷寒雜病論》真的比《溫病
條辨》之類的其它書更正確、更有用？這不也是個「謎」？其實，也不是謎。如
果你拿起今日的《傷寒雜病論》的標准本子，也就是《御纂醫宗金鑒．仲景全書
並注》來讀一讀，再拿起其它必讀之書《本草備要》、《醫方集解》、《溫病條
辨》來讀一讀。因為你是第一次讀嘛，不懂的地方，也就看一看它們的批注，參
考參考其它書所論的方義、藥性……。然後，你就會覺得：《傷寒雜病論》這本
書，真的是洠�什麼了不起！什麼號稱「萬方之祖」的「桂枝湯」，不也就和「參
蘇飲」差不多？浪得虛名，難怪後來被九味羗活湯和川芎茶眨�散篡掉！
　　這種「覺得差不多嘛」的感覺，就是我覺得最慘烈的一種感覺。因為在《醫
宗金鑒》和《醫方集解》中批注桂枝湯方的注文，這種「將古書翻譯給你聽的
語言」，就是那套一面倒、完全站在時方派角度解釋事物的「時方藥理學」！
你用那套阿貓阿狗的語言來看經方派的原典，結局就是那些阿貓阿狗會得到諾貝
爾獎！那套「解釋系統」本身就是一種偏見和侮辱。重審桂枝湯．前言，找一首
經方來看看吧。
　　「桂枝湯」如何？
　　「名曰桂枝湯者，君以桂枝也。桂枝辛溫，辛能發散，溫通衛陽。芍藥酸寒，
酸能收斂，寒走陰營。桂枝君芍藥，是於發汗中寓斂汗之旨；芍藥臣桂枝，是於
和營中有眨�衛之功。生姜之辛，佐桂枝以解表；大棗之甘，佐芍藥以和中。甘草
甘平，有安內攘外之能，用以眨�和中氣，即以眨�和表裡，且以眨�和諸藥；以桂芍
之相須，姜棗之相得，借甘草之眨�和，陽表陰裡，氣衛血營，並行而不悖，是剛
柔相濟以相和也。而精義在服後須臾，啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內充，不但易為
釀汗，更使已入之邪，不能稍留，將來之邪，不得復入也。」「此足太陽藥也。
仲景以發汗為重，解肌為輕。中風不可大汗，汗過則反動營血，雖有表邪，只可
解肌，故桂枝湯少和之也。《經》曰：『風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘
緩之，以酸收之。』桂枝辛甘發散為陽；臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不
令走泄陰氣也。姜辛溫能散（散寒止嘔），棗甘溫能和。此不專於發散，引以行
脾之津液而和營衛者也。麻黃湯專於發散，故不用姜、棗，而津液得通矣。」
　　這是《醫宗金鑒》和《醫方集解》的說法。學傳統中醫的人，誰也覺得有道
理。但是，以經方藥理的學習而言，這樣，還差得太多。現在讓ＪＴ來當個導游，
請讀者諸君忘掉物理化學，擱下「有效成分」，進入「氣功」與「巫術」這兩門
「科學」的領域，來再看一次桂、芍、草、姜、棗這五味藥……看看和時方醫家
所見到的有洠в胁煌�？（不過，在此之前，我要先岔個睿�，講些別的事，故事才
能繼續往下走……）
　　中場休息的岔睿�：病毒究竟是什麼？
　　我個人覺得：「科學」是一種慢慢「發現真理」的過程；在仲景《傷寒論》
的時代，我們把病毒看做是一種「邪氣」（中國人的「氣」這個字就很有意思；
「氣」被中國人當做是「未知存在」的檔案匣，凡是在該時點還不能確認的存在
物，就被歸於「氣」類之中，等到科學漸漸發現它的存在了，就一一脫離「氣」
這個檔案匣中，例如：空氣、電氣……），而到後來，電子顯微鏡發現了這種能
通過陶瓷過濾器的微小「○？物」（介於生物與非生物之間的一組基因）。於是，
也就「順便」發現了病毒的機制：一組基因，進到人的細胞內，對細胞下一些亂
七八糟的指令，或許也因此破壞了生物的機能，但至少達成了它自身的目的：復
制它本身。
　　病毒這種枺�西，可往形而下走一步，也可以往形而上退一步：往形而下走，
就是人類仿制它的生命形態而創造出的「計算機病毒」──一串指令──會令計
算機為它復制、傳衍這組指令。而形而上的，日本人的家常話叫做「煩惱」，中
國人稱之為「執念」──某些念頭在人心中不斷勾起人去重復動同樣的念頭，而
對這個人的人生造成或大或小的破壞……一種洠б饬x的，具有自我保存、自我擴
張之意圖的，「無限耗能循環」。這種結構的存在物，它的本體，究竟是一種「唯
物」的存在，還是