单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第27部分
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注意事项：对元气虚脱者，不宜用此法。
按语：涌泉为肾经井木穴，肾属水，木气通于肝，故涌泉能兼通肝肾二经。本症为水不涵木，火郁风动，该穴既能滋肾，又能解郁，引火下行，故对肾阴素虚，阴不制阳，因情绪激动而诱发之气厥恰到好处。
◎梁栋富
操作：用30号1寸毫针，单手快速直刺深度8分许，捻转提插运针手法轻而柔和，平补平泻得气即可，留针15分钟，间隔6…7分钟，捻转l次。
典型病例：方XX，男，45岁。患者素有眩晕，鼻衄已月余，每日1…2次，每次出血量约2…3ml，先后用安络血、止血敏、止血环敏等止血药，双侧鼻腔局部用凡士林纱布填塞，鼻腔仍然渗血不止。面色苍白，头晕目重，两耳鸣响，心烦不寐，腰膝酸软，大便干结，小便短赤，脉象细数，舌红苔剥，症属肝阳上亢。治宜滋阴潜阳，泻火止血，选肾经涌泉穴，针刺30分钟后，鼻腔不见血液渗出，2天后取下填塞纱布，连续治疗5次，以资巩固。
注意事项：用涌泉穴治疗鼻衄止血快，效果好。针刺1…2次即愈。但针刺该穴甚痛，患者不易接受，医生要做疏导思想工作，针刺技术要熟练，可以减少疼痛。
按语：针刺涌泉以滋阴潜阳，阴平阳秘，则鼻衄自止。
◎邢克利：
操作：①涌泉穴贴敷法：取独头紫皮蒜，横断面切成2mm左右薄片备用。每晚睡前贴于患侧涌泉穴处，用麝香虎骨膏敷盖。早晨起床时取下。②艾条灸双侧涌泉穴。每次30分钟。
典型病例：程x，男，8岁。1972年8月30日转诊。耳鼻喉科未见异常，父代诉：经常流鼻血2年余，每隔2、3个月即出血1次。其他无不适，面赤，舌微红。告其父回家用蒜贴敷涌泉穴处，每晚换1次。直到下月上旬不再出血。10月16日告诉这个月未出鼻出，半年后亦未犯。
按语：鼻衄以15岁以下的男童多见。贴敷涌泉穴以治风热袭肺或胃火炽盛，迫血妄行之鼻血为佳，而艾条灸涌泉多适于阴虚火旺、鼻衄不止者，以滋肾阴降火止血。
◎蔡宗敏
典型病例：江xx，男，13岁。诊断：急性鼻出血（鼻衄，脾肾气虚型）。1963年10月4日急诊。患者禀赋瘦弱，体质素虚，病前1天因劳累过度，突然鼻部流血滴漓不止，神疲倦怠，面色（白光）白，气促、呻吟、手足凉，不能平卧。舌淡，脉细无力。立即针刺双侧之涌泉，行针不到5分钟，鼻衄显著减少，思睡，可以平卧入睡，继而鼻衄消失。在留针90分钟内未见再出血，起针后休息半天，一切活动如常，随访一周，未见复发。
◎欧阳群：30多年来，运用此穴治疗虚寒型呕吐，疗效较好，一般1次见效，顽固性呕吐则需连续施灸3…5次。
操作：两侧同时悬灸，持续1至1个半小时。
典型病例：周XX，女，26岁。1957年2月17日就诊。诊断：呕吐。患者经常上腹隐痛、腹胀，伴呕吐，天寒加重。X线钡餐检查，轻度浅表性胃炎。此次阑尾炎术后第5天呕吐频繁，不敢进食。患者体质较虚弱，数度因呕吐近于晕厥。在排除外科情况后，艾灸涌泉穴，持续1小时后，呕吐停止。每日1次，连续3次治愈。20年后见到患者，诉呕吐一直未复发。
◎曾祥龙：气郁型耳聋临床上用涌泉疗效颇佳，若针刺按男左女右，则效果尤胜。每日针刺1次，轻者1…2天治愈，重者3…6天。
操作：用28号2寸毫针，直刺1寸深，得气后，拇指向后轻轻捻转，约1…2分钟，留针30分钟。
典型病例：1969年，正值“文革”期间，王x突听其好友梁x被揪斗，顿时心内一急，遂两耳失闻。5日后，余看望梁x。梁X托余为王x诊治。查身体状况一般，脉弦微数，舌红苔少黄，溲黄便稍结。此症系肝郁化热，闭塞耳窍。治当疏肝理气，清泻肝热，开闭启窍。余针刺涌泉，行针1分钟，留针30分钟，1次告愈。
注意事项：治疗期间患者应注意情志调节。有出血性疾病者禁针。
按语：肝肾同源，肝属木，肾开窍于耳。涌泉为少阴肾经之井木穴，功可开窍。木喜条达疏泄忌郁结。患者突然气急，气随血升，闭塞耳窍。取涌泉一穴，既可疏肝行气、清肝泻热，又能开通耳窍。故仅针l次，即获全效。
◎陈全新
操作：取28号l寸毫针，垂直捻转进针至6…7分，针下沉紧并见足趾或足掌跳动后，使用中度捻针及提插15…20秒，留针20分钟，在留针期间可间歇运针1…2次。
典型病例：罗xx，女，32岁。因精神受刺激，于工作期间常神情恍惚，无故饮泣。某日受同伴指责，初为手足颤动，靠墙而立，继而卧地肢体间歇搐动，项背强直，为同伴抬送到急诊。视病者神情淡漠，呼之不应，肌肤无挫伤，无发热，心肺正常，瞳孔对光反应存在，未引出病理神经反射征。脉弦细，舌尖红，苔薄白。证脉合参，诊为脏躁（癔病）。涌泉穴皮肤消毒后，用1寸毫针捻转刺入，进针至7分则现针下沉紧，并见足掌内收，足趾跳动等气至现象，随即为之施用疾入徐出与提插混合泻针法。运针不足6秒，病人突然频呼右足痛甚，并自行坐起，要求停针。视之，病者神情虽疲乏，但语音清晰，思维恢复，肢节活动如常，病已。再留针15分钟调和经络气血而退针。
注意事项及禁忌：为防止针刺足部摆动，医者应用左手掌紧贴其足背，五指固定，右手持针刺入。运针持续时间以病人神志恢复正常为度。孕妇禁针。
◎卢之分：30年来运用涌泉穴治疗高血压，特别是舒张压持续升高的患者均获良效。
操作：用28号或30号毫针，针向凹陷处中心直刺0。5…l寸。得气后轻微捻转1分钟，留针20分钟。少数病例在拔针后测血压可降低5…10mmHg，多数病例针3次后始降，5次后降至正常，眩晕、头痛、耳鸣等症状同时解除。
2．然谷
【取法】在足舟骨粗隆下缘凹陷中取穴。
【主治】淋证
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎吴家淑
典型病例：苏x，女，31岁。1983年9月2日就诊。主诉小便频急，淋漓不爽，尿道刺痛，少腹胀痛，身热腰疼，血尿2日。查精神不振，面赤唇干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，左尺脉弱。尿检：红细胞满视野，白细胞4…6个，体温37。8℃。诊为血淋。辨证：湿热下注膀胱，灼伤络脉，血热妄行致尿血。治法：清热利湿，兼补肾阳。取两侧之然谷穴，得气施以补法，留针5分钟，再施以泻法，留针10分钟。二诊：小便频急涩痛减轻，尚有血尿，体温降至36。5℃。取然谷，先补后泻，重用泻法，留针15分钟。三诊：血尿止，腰疼腹痛明显减轻，尿道已无刺痛感，同上法施治1次。四诊：小便恢复正常，诸证悉除。尿检正常，如上法巩固治疗1次，临床治愈。
按语：然谷为肾经荥穴属火，补之能温肾，泻之可泻肾。今刺然谷，先补后泻，乃先补其虚，以扶肾阳；后泻其实，以祛湿热。俾其邪除正安，五行相平，诸病除矣。
3．太溪
【取法】在内踝高点与跟健之间凹陷中。
【主治】⑴足跟痛 ⑵咽干 ⑶肾虚头痛 ⑷腰痠腿软 ⑸失眠 ⑹耳聋 ⑺怔忡 ⑻呛（吞咽困难） ⑼瘖（癔病性言语障碍） ⑽夺精（癔病性失明 ⑾唏（癔病性抽搐） ⑿不欲食 ⒀偏头痛 ⒁哆（呃逆） ⒂奔豚气 ⒃支气管哮喘 ⒄痛经 ⒅石淋 ⒆急性一氧化碳中毒（中度） ⒇水合氯醛中毒 （21）局部抽搐症
【机理】太溪穴是足少阴肾经原穴，具有较强的补益肾气作用。因肾为先天之本，主生殖司二便，主骨生髓通于脑，为作强之官，故针刺太溪对全身很多脏腑器官均有调整作用。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎陈仓子：足跟痛一症，多见于老年人。于临床采用针刺太溪穴治疗本症60例，均获良效。太溪乃肾经之原穴，对于年老肾气不足，兼有足跟痛者，用之甚为相宜。
典型病例：王XX，男，60岁。于1988年7月3日就诊。自诉左足跟疼痛月余，不能任地，经用药物泡洗，局部封闭疗法，收效甚微，前来就诊。查局部按压疼痛明显，无红肿，X光检查骨质未见异常。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。辨证：足少阴之脉，循内踝之后，别入跟中。患者足跟痛作，乃寒邪客于足少阴经脉，经络痹阻，气血凝滞不通所致。治宜通经散寒。治疗：取患侧太溪，施以平补平泻，针刺得气后，留针20分钟。留针期间，患者自述足跟疼痛明显减轻。起针后，已能用足踏地，行走也不觉疼痛，又针治1次，足跟痛尽除。
◎金伯华：用此穴治疗咽干、肾虚头痛、腰痠腿软等证，轻则1次重则7次则愈。
操作：令患者平卧，宽衣解带，用1。5寸毫针，取双侧太溪沿内踝骨下沿向昆仑方向直刺，从天部刺至地部，左右捻转，得气后拇指向前捻转，使患者自觉针下酸、麻、胀。留针30分钟，头痛即止，如腰痠腿软者，次日见效。
典型病例：王xx，男，48岁。初诊日期。1987年4月10日。主诉头痛1年。头痛自颈项沿后脑至前额呈全头痛，双目昏胀，心烦，伴腰痠腿软，夜寐不安，口渴喜饮，恶风寒，一年来服中西药均无效。查舌淡苔白，脉弦细。症属肾虚头痛。治以补益肾气。取太溪，进针15分钟后，头部即感舒适，继续留针30分钟，起针后患者述说如同拿掉一块石头，倍感轻松，疼痛消失，2目清亮。二诊乏力好转，头痛未作。依前法治疗6次痊愈。随访1年，未复发。
李XX，女，21岁。1987年5月6日就诊。主诉咽干1月余。现口舌干燥，喑哑，经多方治疗无效，五官科检查未见器质性病变。现症咽干难忍，常需用水润喉，口内无唾液分泌，喑哑，夜寐不宁，纳可，二便调。舌质暗，苔薄白少津，脉细微数。证属肾阴不足，咽喉失润。治以滋补肾阴。取太溪进针后提插捻转片刻，令患者吞咽，口中即有唾液分泌，继续提插捻转，直至咽喉濡润，而后拇指向前努针，即留针30分钟。留针期间，令患者不断吞咽，起针后自觉咽喉濡润，非常舒适，依法治疗3次痊愈。
按语：太溪为足少阴肾经原穴，为原气输注之处，既可益阴，又能补阳。阴虚者用之可益阴潜阳，滋阴清热。阳虚者灸之可助阳以摄纳。因此太溪可用治肾虚头痛，腰酸腿软等证。肾经直行之脉从肾上通肝过横膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，故可治咽喉干痛证。
◎张士杰：太溪为肾经原穴，可治多种疾病。兹将个人效法《内经》援物比类之验案举例如下。
操作：用30号1寸毫针，正指直刺，行提插捻转，使其得气有如鱼吞钩饵之沉浮，随即出针。
典型病例：陈x，女，58岁。1985年10月来诊。主诉失眠10余年。若环境欠宁静，则通霄达旦
