单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第54部分

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　　典型病例：王xx，男，51岁。晨起即感颈项强痛，动则尤甚，余无明显不适。舌嫩，苔白，脉浮弦。证属风寒外袭，经枢不利，气血瘀痹。法当祛风散寒，通络宣痹。取穴百会，针刺1次而愈。
　　用于治疗鼻炎、鼻窦炎的鼻塞、不闻香臭等症时，患者坐位或仰卧位，由后向前，朝鼻方向刺入，1…1。2寸深，用泻法，留针30分钟，7次为1疗程，一般针治1至2个疗程可取得显著疗效。
　　典型病例：张xx，男，45岁。感冒1周后，鼻流清涕转为浊涕，鼻塞伴嗅觉失灵，不闻香臭。治而不效。经用上法针刺百会穴7次，浊涕明显减少，嗅觉恢复正常。2个疗程后浊涕消失。
　　若系外感引起的高热不退、惊厥、谵语及诸经热邪上壅所致的头晕、头胀、头痛等症，针刺百会时用泻法，起针后令其出血效果更佳。
　　典型病例：孙xx，女，8岁。初春感寒，头痛恶寒，高烧不退。体温39。5℃，伴咳嗽、咽红。服APC汗出后热势稍减，但移时复炽。舌红，苔白罩黄，脉浮数。证属风寒外束，肺失清肃，兼有化热之势。法当解表散寒，宣肺退热止咳。先用三棱针点刺百会穴放血，片刻热退。复以银翘解毒汤3剂治疗而愈。
　　尉XX，男，51岁。1967年冬，因劳累奔波而致虚火上攻，遂见牙龈肿痛，鼻衄下血不止。给予针刺百会穴，10分钟后血止，复以牛黄解毒丸善后。
　　百会穴为升提阳气的要穴。治疗脾气不足、中气下陷所致的脱肛、胃下垂、肾下垂、阴挺等症，疗效较好。还可治疗阳气不足之虚脱、休克、低血压等。急迫时无针，可用单指或圆钝头器具，如牙刷把等点按穴位，亦可收到一定效果，并为抢救病人争取时间。
　　另外，百会穴对急性腰扭伤，不能转摇身体者，尤其是以腰部中间疼痛为主者，效果更佳，每每针1次即见显效。针时令患者取站位，边进针边令其前后左右转摇身体，中间可行针2次，再针时亦如上法。
　　典型病例：李xx，女，3岁。代诉：每日脱肛已2月余。经针刺百会，针后加灸15分钟，配服补中益气汤7剂煎服。仅针l次后即2日未脱，针7次后脱肛治愈。
　　13．前顶
　　【取法】正坐或仰靠，在头部中线入前发际3。5寸处取穴。
　　【主治】尿频
　　【机理】前顶属督脉穴，督脉循行贯脊联络肾，尿频多由肾阳虚气化无权，下关不固所致，故用前顶穴可补肾阳促气化达到固肾涩尿之功，治疗尿频之症。
　　【刺灸法】平刺
　　【治疗经验】
　　◎荆亨泰：此穴治疗由肾气不足引起的尿频疗效满意，每日或隔日针1次，轻者l次见效，重者3…5天获效。
　　操作：用28号或30号l寸半毫针，沿头皮向囟会方向刺入，得气后，施以轻微捻转，约1分钟左右，至头顶出现热感为止，留针20…30分钟。
　　典型病例：安xx，男，56岁。该患者因糖尿病住我院治疗。其间，又得口眼歪斜，故就诊于本科。自述小便频数，每小时3…4次，痛苦万分。余针此穴，行针约1分钟，自述头顶发热且有轻松感，留针半小时，次日已能坚持到2小时小便1次，经7次治疗，尿频治愈，每天小便4…5次。
　　14．上星
　　【取法】正坐仰靠，于头部中线入前发际1寸取穴。
　　【主治】鼻衄
　　【机理】上星是督脉穴，督脉循行下鼻柱，又上星位于前颅部，邻近于鼻故此穴可宣泄诸阳热之气，是治疗各种鼻病之要穴。
　　【刺灸法】平刺，指压
　　【治疗经验】
　　◎卢静：上星穴治疗鼻衄，疗效多佳。一般针刺数分钟内即可止血，且1次即愈。个别习惯性出血或经久不能止血者，需留针1…2天。针柄不需固定，出针后稍加揉按即可，一般亦留针1次而愈。
　　操作：用28号1…1。5寸毫针，顺督脉向上沿皮平刺，得气后中强度捻转2分钟，留针20分钟。鼻衄严重者，可留针1…2天。
　　典型病例：刘XX，女，54岁。患者前1日在家中看书，突发右侧鼻腔出血，用冷敷血不止，急到医院门诊就诊。当即予油纱条填塞，但仍有渗血由口腔流出，总出血量约200…300ml。现病员头昏乏力，面色苍白，血压110/80mmHg，即收治入院。住院后予抗感染、止血等药物对症治疗，仍出血不止，5日后病情加重，血压80／60mmHg、血色素9g，且病人烦躁不安，遂请针灸。针刺上星，缓慢小弧度捻针1分钟，留针10分钟后无血从油纱条中渗出，又行针1分钟，留针10分钟后取掉油纱条，己无出血，继留针1天。隔日再如上法治疗1次，血止，疗养数日痊愈出院。
　　◎陶厚福：上星穴治疗鼻衄，1次止血。
　　操作：用医生右手拇指端或食指端，施用泻法迎经脉循行方向，向后方由轻至重用力推压1～2分钟后鼻衄自止，再持续2分钟以巩固疗效。
　　典型病例：苏XX，男，28岁。患者突然鼻腔小量出血，兼发热、咳嗽、口渴引饮、大便结燥、舌质红、苔黄、脉洪。患者虽立即采用草纸揉团塞鼻，冷敷额、顶部，但鼻血未止，仍继续外流。我偶然相遇，立即指针上星穴，2分钟后鼻血自止。为巩固疗效继续推压该穴2分钟，经1次治疗而愈。若出血量多者，推压该穴止血后，鼻腔内再充压药棉，以增强和巩固止血效果。
　　15．素髎
　　【取法】正坐仰靠或仰卧，当鼻背下端之鼻尖处。
　　【主治】⑴鼻病　⑵休克　⑶急性腹痛吐泻
　　【机理】素髎为督脉穴，位于鼻尖，故可治疗鼻病，属局部治疗作用。《医经理解》曰：“人之胚胎，鼻先结形，故谓是太始之骨髎也。”所以古人将鼻看做人一身之始，可见素髎位居鼻祖可谓人之阴阳之始。临床上之急症多为阴阳突然失调甚至阴阳离绝，取用素髎治之，可平衡阴阳，使之阴平阳秘，化险为夷。素髎又为督脉穴，督脉入络脑，分支联心，刺素髎又可调督脉，开窍醒神，宁心安神治疗神志病。
　　【刺灸法】斜刺，点刺出血；隔蒜灸
　　【治疗经验】
　　◎甘健行：余20多年前患酒皶鼻，内外用药，经年不愈，乃用毫针（26…28号，0。5寸）刺鼻尖素髎穴（针尖略向上，刺入3…4分，以鼻中隔出现胀感为度）。每日l次，每次留针l小时左右（带针午眠）。出针时，轻轻捻转，缓缓退出，不按针孔。在留针过程中，鼻头红色范围逐渐收缩至针孔周围（直径0。2cm左右），其余部分颜色接近正常。出针1小时后，针孔周围的红圈又逐渐扩大到整个鼻头。每天反复如是，而鼻头的颜色却越来越淡，坚持针治月余遂愈。
　　本病多因肺胃积热上蒸，复遇风寒外束，血瘀凝结而成，或因嗜酒，酒气熏蒸所致。毫针虽微，但能“通其经脉，调其血气”。进针皆以快为贵，但徐出而不按针孔，是为泻法，《内经》所谓“疾而徐则虚”是也。故能泻肺胃之积热，化凝结之瘀血。取素髎者，肺开窍于鼻，胃脉挟鼻，经脉所过，穴位所在，主治所及也。
　　◎曾祥龙：余用素髎隔蒜灸治疗酒皶鼻，获极好疗效。每日灸1次，轻者4…5次即愈，重者6…9次治愈。
　　操作：患者仰卧，取独头大蒜1枚，切成薄片，用针刺若干小孔，置放在鼻尖上，上放适当大小艾炷点燃，连续燃烧7壮。皮肤觉烫时即换蒜片。每天1次，7次为1个疗程。
　　典型病例：曾xx，男，43岁。1973年11月3日就诊。其人酷嗜酒，长期以来，鼻尖发红如樱桃，大便干，小便时黄，舌质红，苔微黄，脉微数，诊断为酒皶鼻。用素髎穴隔蒜灸，每天1次，6次而愈。
　　注意事项及禁忌：鼻尖皮肤嫩，注意换蒜片，以防灼伤鼻尖；鼻尖有轻微溃破者禁忌。
　　◎喻喜春：用素髎穴刺络放血治疗酒皶鼻、嗅觉障碍、幻嗅症3种疾病皆有效。酒皶鼻初发者放血5…15次之后，每隔2…4天放血1次，有的能基本恢复正常，病程长而症状厉害者隔2…5天放血l次，5次为1疗程，疗程间休息5天，2…4个疗程之后症状亦能减轻。治疗嗅觉障碍急性者效果最佳，每天放血1次，2…5次即可，慢性者隔2…4天放血1次，5次为1疗程，2…3个疗程之后其嗅觉恢复或改善。对幻嗅症如香味、腥味等，连续治疗6…15次之后，有的停止半年至2年不复发。
　　操作：酒皶鼻之脉络显著增粗增多，皮肤松软增厚者，用细三棱针点刺后其血自流，取低头位而让其血流入一烧杯中，放血由5…25ml不等，皮肤薄者点刺后双手拇、食、中三指挤血2…5ml。
　　典型病例：周xx，男，27岁。患者从25岁开始鼻子皮粗发红，热天更甚，用中西药治疗无效。此为酒皶鼻，用细三棱针点刺，每次出血10…20ml，隔3…4天1次。2个疗程之后，红肿显著减轻及大小基本恢复正常。
　　◎张振晖：素髎穴不仅对急慢性鼻腔疾患有其独特的疗效，而且对小儿惊厥、鼻衄以及一切危急暴症，刺此一穴，往往能收到起死回生，针到病除的奇异效果。
　　操作：用1寸或寸半28号毫针，于鼻尖与鼻中隔中间向眉心方向，刺入5分至1寸。针至紧实不涩不滞为度，留针30…40分钟。
　　典型病例：常xx之亲属，女，55岁。忽然鼻衄不止，中西医施治数小时无效。余赶至时，鼻孔出血势如泉涌，塞鼻即由口中涌出，闭嘴即由鼻中喷涌，危急万分。“急则塞其流”，急刺素髎穴一针，如此危症，竟应针而止，后因出血过多，护送医院输血数百ml。
　　1987年8月既望夜，县卫校学生郝xx叩门求救，自称脘腹剧痛，吐泻频作，已折腾半夜，脸唇皆白，冷汗淋漓，六脉似无。用三棱针点刺素髎穴，出血10余滴，令其卧床休息片刻而愈。
　　16．水沟
　　【取法】仰靠或仰卧，于人中沟的上1/3与中1/3交点处取穴。
　　【主治】⑴急性腰扭伤　⑵癫狂、癔病　⑶习惯性便秘　⑷急惊风
　　【机理】人中穴在临床常用作急救首选要穴，止痛要穴，用于各种急症，尤以神志昏迷为独长。这是因为：人身之督脉、任脉，一阳一阴，犹如天地，古称天、地、人为三才，地气通于口，天气通于鼻，而本穴正居口鼻之间故有人中之称，可见本穴可沟通天地之气。任督二脉，任脉总纳诸阴经，督脉总督诸阳经，督脉又入络脑，其分支和心相联系，故二脉失调，阴阳失于交合，便会出现神昏、癔病、惊风等证，用人中以开窍启闭，宁心安神治之可立效。又督脉贯行腰脊，故对急性腰扭伤用人中疏通经脉常立杆见影。督脉循行过肛门，又人中为督脉和手足阳明经交会穴，手阳明经属大肠，肛门为直肠之末端，足阳明经属胃，胃为六腑之长，故人中又可通肠导滞治便秘。
　　【刺灸法】斜刺；指压
　　【治疗经验】
　　◎梁粹英：人中穴治疗急性腰扭伤，笔者体会对针刺人中后，虽症状大部分减轻，但仍感局部不适的患者，还可配合阿是穴、委中穴拔火罐10分钟，可增强疗效。
　　操作：用1。5寸毫针，挟持进针法，呈25度角速刺人中穴，直达鼻中隔，强刺激捻转行针1分钟后，可见病人眼泪夺眶而出，继续行针半分钟后，减弱行针强度，并让患者站立缓缓活动腰部，待患者自述痛减时停止行针，嘱其加大腰部活动范围，并作前后左右屈伸动作。再行针2次至病人自觉疼痛消失，腰部活动自如即可。
　　典型病例：李x