单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第68部分
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僮鞣椒ㄈ缟稀５钡趌壮烧至将完时，患者即叫“痛呀”一声，随即不断哭泣叫痛，直至灸完5壮，患者神志即有些清醒。次日二诊，母代诉，患者昨夜开始呼叫要进食及要去小便。察其神志，有较明显好转，如法灸隐白穴双，灸时患者叫痛不休，灸毕神志基本清醒。第2天来诊，母诉患儿昨夜能自进饮食和自解大小便，与妈妈说话，恢复自理生活。到诊时，能回答医生问诊，精神状态复常，并能写出自己及家人姓名、地址等。痊愈。后改针刺足三里、内关、丰隆、通里等穴，平补平泻，以调理脾胃，宁心安神。
注意事项：艾灸鬼哭穴时，艾炷不可太大，如黄豆大小即可。灸前应先搽些万花油于穴上。艾炷太大则烧伤面积大，局部难愈合，易感染。艾炷太小（如绿豆或芝麻大小）则火力不够，达不到疗效。灸后局部再搽些万花油，用消毒纱块包扎以保护灸疮不受损及感染。待灸疮愈合后方可沾水。
90．双阳穴
【取法】由患者环跳穴与风市穴之中点向内，当足少阳胆经与足太阳膀胱经循行路线之中间找出取穴点，再由取穴点向上向下各l寸处分别取之。本穴因其恰在两阳经脉之间，笔者故暂定名为“双阳穴”。
【主治】坐骨神经痛
【刺灸法】直刺、艾灸、拔罐
【治疗经验】
◎聂汉云：本穴治疗坐骨神经痛，效果甚佳。
操作：以75％酒精棉球进行常规消毒，在“双阳穴”上各直刺2。5…3寸，予以提插捻转中等刺激。
针感：酸、沉、胀、触电样。向上放散至腰胯部，向下放散至足趾部，留针10…20分钟，每日针可1次。起针后，配用艾条悬灸10分钟。火罐施用闪火法拔罐10分钟。
典型病例：王xx，女，45岁。5年前劳动时不慎引起右侧腰胯痛。曾用中、西药及针灸治疗，效果不佳，于1982年10月来本科诊治。查患者疼痛自右侧腰骶部向右腿后外侧传至小腿及足背部，右下肢屈伸不利，步行困难，活动后疼痛加重，其患肢殊冷，舌体胖嫩，舌质淡，苔薄白，脉沉细。脉证合参，证系风寒湿邪之气杂至，合而成痹，治当散邪利湿，驱风通络。针刺“双阳穴”，施用平补平泻法，留针20分钟，艾条悬灸10分钟，闪火法拔罐10分钟，每日1次。依上法治疗12次，诸证悉除，1年后随访无复发。
91．腓后点
【取法】腓骨小头后下0。5…1。5寸上下，触按有明显痠痛反应感觉处为是穴。触按腓后点应细心地由腓骨头颈部缓缓向下寻按，有时注意着力于后内侧方能有敏感点，必要时要重查一遍，否则易漏诊。
【主治】胆囊炎、胆石症
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴旭：腓后点治疗胆绞痛效果甚佳。还可治疗肝胆系其他病痛。腓后点可针刺治疗，也可提示诊断。根据临床观察，腓后点敏感与否，对胆系病变的诊断有提示作用。一般左侧较右侧明显，痠痛者多为慢性胆囊炎或胆石症稳定期，疼痛敏感者多为急性期。腓后点的敏感反应程度往往与临床症状相关。
操作：先找准是穴，切按进针，得气后以滞针法维持针感。
典型病例：刘xx，女，31岁。胃脘剧痛在某院急诊处理未效，于21时40分来我院急诊。患者呼痛不已，诉有胆绞痛发作史。查心肺（…），上脘部拒按，墨非氏征（＋）。当寻按腓后点时，患者突然高叫一声后寂然不哼，随问如何，答曰“不痛了”。遂于压处下针，留针观察30分钟以巩固疗效。
92．陵下穴
【取法】腓骨小头直下与阳陵泉同在一条水平线上。
【主治】⑴急性颈部软组织扭伤 ⑵急性腰扭伤
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎孟杰：治疗急性颈（包括落枕）、肩、胸背、胁肋、腰、骶尾、膝、踝等多处急性软组织扭伤引起的经筋拘急剧痛有效。
操作：取病变侧陵下穴，用28号l寸半毫针，直刺进针0。8…1寸。嘱患者想病变部位最疼痛点，待针下有似电击样感觉沿小腿前外侧下传到足背时，即为得气。此时，再行大幅度提插捻转泻法，以病人能耐受为度，同时让患者最大限度的连续运动患处3次，行提插手法l分钟，为第1次手法结束，让患者休息1…2分钟，再按上法行第2次、第3次手法，即针刺手法完毕。
典型病例：张xx，女，35岁。5天前因跳水抢救落水儿童扭伤颈部。当时颈部疼痛较轻，活动略受限，经同事手法旋转颈部后，疼痛未减轻反而加重。急来本院针灸科求治。检查：颈项强直，左侧颈肌紧张，微肿胀，头稍向左旋转则疼痛加重。诊断：左侧项部急性软组织扭伤。嘱患者想左侧颈部最疼痛点，遂针刺左侧陵下穴，请患者待针下有似电击样感觉沿小腿前外侧下传到足背时，最大限度地向左侧旋转头颈3次，行提插手法1分钟，让患者休息1分钟，又按上述方法行第2次、第3次手法后，颈部活动自如，疼痛基本消失，次日又来巩固治疗1次，病即痊愈。
注意事项：对年老体弱、高血压、冠心病患者慎用。（注：治这类扭伤筋急的患者时，仍要达到较强的刺激量。考虑到病人的耐受限度，可把针刺激强度适当降低，把行针时间延长，就可达到较强的刺激量，获得同样的疗效）。孕妇禁用。有骨结核疾病的人禁用。诊断不清或骨折的病人忌用。
按语：陵下穴在腓骨小头直下与阳陵泉同处一条水平线上，两穴相距甚近，有经筋相联结。阳陵泉为筋之会穴，可治一切筋病。凌下穴经临床实践证明不但针感好，而且治疗多处急性扭伤筋急者疗效高，在此基础上又吸收运用了老前辈们治疗急性扭伤的“运动疗法”疗效更为满意。只要诊断明确，证属急性扭伤引起经筋拘急疼痛，而不是骨关节病变所致，用本法治疗同样有效。腰、颈椎病引起的经筋拘急疼痛用本法治疗效差或无效。
93．犊鼻中
【取法】膝膑下、胻上，侠解大筋（即髌韧带）中（《甲乙经》）。
【主治】膝夜冷、胀痛
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎黎盛服、冯胜军：治疗膝痠冷、胀痛效果甚好。
操作：屈膝成直角或伸足位，用30号1。5…3寸毫针，于髌韧带正中凹陷处，针向委中穴直刺l…2。5寸，或沿髌骨下缘正中向鹤顶穴斜刺，轻缓捻进，得气后至患部痠痛明显消失或减轻，出现热感，患者顿感有轻松舒适感为止，不留针。
典型病例：曾x，男，34岁。膝病痠冷10多年，屡治未效，欲针惧痛。此属痹症，宜于局部针之。故选犊鼻中，屈膝，针向委中直刺1…3寸试治，当即见效。三诊痊愈。随访10年，未见复发。
94．髌下
【取法】髌骨下缘中点，髌骨与膝关节之间。
【主治】增生性膝关节炎
【刺灸法】针刺
【治疗经验】
◎李连生：治疗增生性膝关节炎、髌骨软化症有效。
操作：略屈膝，用28号至30号2寸毫针，针尖沿髌骨内侧面进针，有酸胀感至全膝。不可大幅度捻转提插。每日l次，留针20分钟。20次为1疗程，一般治疗2…3个疗程。
典型病例：张xx，女，52岁。1988年3月13日就诊。诊断：增生性膝关节炎。X线显示：髌骨、胫骨嵴均见骨质增生。检查：右膝关节前后活动仅40度，伴红肿疼痛，活动时加剧，不能行走，大小便需人搀扶，经中西药物、封闭疗法治疗效不佳。用髌下穴，日1次，20次后肿胀渐消，疼痛止，可短距离行走。2个疗程后关节肿胀、疼痛均消失，可连续行走1小时。
按语：髌下穴位于髌骨与胫骨之间，可疏通局部气血，行气活血，消肿止痛。
95．胆囊
【取法】阳陵泉穴下1寸找敏感点。
【主治】⑴急、慢性胆囊炎 ⑵胆道蛔虫症
【刺灸法】穴位注射
【治疗经验】
◎单序新：治疗急慢性胆囊炎，可使胆囊收缩，胆汁排除通畅，缓解疼痛效果甚好，每日1次，轻者1…2次痊愈，重者3…5次痊愈。治疗胆道蛔虫症每日1次，17次痊愈。
操作：采用穴位注射法，用药：维生素B1 100mg，维生素B12 500mg，胎盘组织液4ml，用5ml注射器抽上液混合后用6。5号针头，取双侧胆囊穴，刺入穴位后有针感无回血的情况下，每穴位注入混合液3ml，拔针后不加压，让病人休息10…20分钟即可。
典型病例：丰xx，女，45岁。诊断：慢性胆囊炎急性发作。患者患此病10年有余，反复发作，右上腹部疼痛向背部，右上肩部放散伴恶心呕吐，为绿苦水，不能进食，辗转不安，呻吟，呈屈膝位，体温37。7℃，白细胞总数167000/mm3，中性67％。B超检查：胆囊肿大7。5x4。0x3。8cm3，胆囊壁增厚不规则。给以胆囊穴注射治疗每日1次，注射后疼痛缓解，无恶心呕吐，5次痊愈，随访3年无复发。
96．胆道蛔虫症压痛点
【取法】在两小腿外侧足三里下方，以针柄、棉签或其它类似钝器按压皮肤，深寻压痛敏感点，再以同法在对侧对称部位找到压痛点，分别做好标记。
【主治】胆道蛔虫症
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎刘凡：由于胆囊穴的启发，发现在胆道蛔虫症时均有此敏感压痛点，在按压此穴时的疼痛甚至超过患部。仅针刺此点即可立即止痛。只针1次即可治愈，经短期或长期（5年）随访，少有复发者。单纯胆道蛔虫症无合并感染者疗效尤佳。
操作：用28号或30号3…4寸毫针，按标记的穴位进针。当针刺入并出现第1次针感时不停针，继续深刺，出现第2次针感并向上传导时停止进针。再以同法针刺对侧压痛点，然后用双手同时行针，边捻转边提插（泻法），直至腹痛消除或缓解。留针时间根据病情而定，一般30分钟。重者可更长一些。中间每隔5…10分钟行针1次。
典型病例：马xx，女，56岁。患者突然右上腹部发作性绞痛7小时，来急诊室求医。伴恶心呕吐共5次，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常，腹部平软，右肋下压痛。晚10时许疼痛难忍，前后分别注射元胡液及杜冷丁，均未缓解，晚11时10分吐蛔虫1条。晚11时30分找胆道蛔虫压痛点，进行斜刺，留针30分钟，当即痛止，未再发作，3个月后再访未复发。
注意事项：寻找压痛点时必须两侧同时都找到做好标记再刺。否则找到一侧压痛点即针刺，则另一侧压痛点消失或不明显。胆道蛔虫症合并感染者，需针2…5次。
97．胃肠反应区
【取法】足三里至上巨虚之间的连线上，以指端触按，寻反应点（即痛、木、痠、麻、痒等反应），以其中最明显点选用之。
【主治】⑴胃脘痛 ⑵阑尾炎
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎孙明一：左足三里穴至上巨虚之间的连线上，是呕吐，胃脘痛，胃溃疡，胃痉挛，胰腺炎，胃下垂，结肠炎，菌痢，腹痛，肠炎等病的反应区，右足三里穴至上巨虚之间的连线上，是十二指肠溃疡，阑尾炎，阿米巴痢，腹痛，胃脘痛，肠炎等病的反应区。临床对症治疗，止痛效果显著，有消炎，调节胃肠功能，促进胃肠濡动，改善血液循环，旺盛新陈代谢的作用。
操作：以28号2。5寸长毫针，迅速刺入，得气，
