械医-第114部分
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孙东看事已至此也只能这么办,心中希望苏弘文一会在操作中千万要按照书本上的来,可不能按照自己的习惯来,那可麻烦了。
体格检查考试的屋子不小,容纳二十多人一点问题都没有,当吴星这些人都进来后苏弘文笑道:“我看这样吧,也不用我抽到的考题了,直接你们说考核内容,我来做就是了。”
苏弘文这么做就是不想留下话柄,吴星刚才已经说他贿赂考官作弊了,这要是还用他进来时抽到的考题,吴星他们没准就会说孙东早把考题告诉苏弘文了,他也早就把这项考试内容记熟了,索性就让他们出题,这样也就不存在孙东提前跟自己透漏考题的事了。
吴星听到这心中一喜,你这是自己给自己找不自在,体格检查中的内容可是有难有易,最简单的就是头颈部查体,这其中只包含了眼、耳、鼻口、颈部,而且操作起来相当简单,就那么几项,每年的考生抽到头颈部查体都会兴奋得不行,大呼自己运气好。
可要是抽到了胸部的查体,考生们便会垂头丧气了,因为胸部的查体是最难的,胸部查体包括了胸部视诊、叩诊、听诊,还有心脏的视诊、叩诊、听诊,内容是相当多的。
每年参加执业医师考试的考生都会买一本实践技能应试指南的书,在这本书里头颈部查体的内容只有两页,而胸部查体的内容却有八页之多,从这就可以看出来两个部位的查体到底那个容易、那个难了。
现在苏弘文让其他人出题,吴星自然得选胸部查体这块的内容,谁让这最难那,想到这吴星大声道:“那你就做胸部查体吧。”
胸部查体中内容太多,考试的时候是不可能全考的,都是抽出里边的一项或两项来考,但吴星却没说到底让苏弘文到底做哪项,而是很笼统就说是胸部查体,他是巴不得苏弘文全都给做出来,这地方内容多,做得越多苏弘文就越容易出错。
苏弘文看了看吴星笑道:“那行,我就做胸部查体的所有内容,既然这题目是你出的,那你就出来给我当患者吧。”
吴星冷笑一声迈步就出来了,三两下把身上的白大衣脱掉坐到椅子上道:“你先从哪项开始做?”
苏弘文道:“先从胸部视诊开始吧。”说到这苏弘文扭头对孙东道:“孙主任可以开始了吗?”
孙东听到苏弘文要做胸部查体的全部题目,这心可就悬了起来,实在是内容太多,需要操作的步骤也多,这要是苏弘文出点错误可怎么办?但事已至此,他也没办法,只能点头答应下来。
苏弘文扭头对吴星道:“这名患者你好,我是您的主治医生,现在我要给您做一下胸部查体,您请放松,并配合我的检查,这项检查不会带来任何痛苦,请放松。”苏弘文说的这几句话看似没什么用,可在考试中这也是有分的,属于检查前与患者的沟通交流,分数不多,只有几分,但很多人都会忽略这些。
吴星很配合的把上衣脱掉,苏弘文先从胸部视诊开始,自然得先说出胸部的体表标志:骨骼标志、垂直线标志还有自然陷窝这三项,并且要用手指出来。
这些东西对于苏弘文来说一点难度都有,他自上而下一边指一边说,中间都不带停顿的,而且说的一点错误都没有,就仿佛他是在按照书本在念。
吴星这会可有点急了,这小子怎么把书倒背如流,说得一点错都没,不行,我得给他找点麻烦,想到这吴星道:“你刚说了正常的胸廓,不知道你知道不知道异常胸廓都有什么?”
苏弘文呼出一口气道:“异常胸廓有桶状胸,胸部前后径大于等于三……”
苏弘文说到这现场中的人就有点傻眼了,因为苏弘文完全是把书本中的内容给背了下来,虽然内容不多,但在场中的人可没一个能跟苏弘文这般把那些东西都背下来的。
苏弘文说到这也不等吴星说什么,直接把呼吸运动、呼吸频率节奏、呼吸时相延长这些内容都说了出来,依旧是跟书本上写的一字不差,他说的这些东西很多考试的时候是不考的,可现在他一字不差的说了出来,那说明什么?只能说明苏弘文对胸部查体这块一点问题都没有。
吴星这会脑门上的汗下来了,但他还是不死心便又道:“胸部视诊这快你没问题,那你做做胸部叩诊吧。”
胸部叩诊包含的操作内容跟视诊相比操作的内容可就多了,首先是对比叩诊,得在胸部上叩出每一个位置属于什么音,正常肺野是清音,心脏及肝肺交界处是浊音,肝脏跟心脏部位叩诊是实音,胃泡区叩诊是鼓音,把这些位置的音都叩出来还不算完,还得说出这些部位叩诊音异常都提示那种疾病。
随即就是肺界叩诊,得叩出肺下届界、肺底移动度,还得说出肺下界、肺底移动度异常提示的疾病。
如此多的内容也让胸部叩诊这个题目成为了体格检查中最难的题目之一,很多考生最不希望抽到这个内容,实在是操作的多、说的也多,一个失误就得扣分。
但苏弘文听到这脸上依旧是自信的笑容,不就是肺部叩诊吗?有什么难的。
第154章 完美
此时吴星是巴不得苏弘文出错,刚他可是说了苏弘文是靠买通考官来通过考试,这要是他什么错都不出的话,那吴星自己说的那些话就是诬陷了,人操作做得一点错都没,还用买通考官来通过考试?
真要是这样的话等于是苏弘文一把大嘴巴抽到他吴星的脸上,这个人他丢不起,也不想丢,不过现在吴星能做的就是希望老爷开开眼,让苏弘文操作出现失误,这样吴星才能挽回自己的面子,不然他可就成了嫉妒苏弘文下阴招的小人了,以后在医院里也别想抬起头来,至于杨楠估计也不会在搭理他。
不知道今天老天爷是睡着了,还是吴星的祈祷不够诚恳,总之苏弘文在胸部叩诊这一点失误都没出现,一系列动作行云流水一般做出来,让人挑不出一点毛病来,他的叩诊动作完全可以拍摄成视频供其他考生学习了。
在说这口述上,苏弘文依旧是把书本上写的全部内容全说了出来,一字不差,一时间其他考生震惊的不行,要知道胸部叩诊这块谁也不敢保证自己一点失误不出,或者口述的时候漏了一些,或者叩诊的时候姿势不正规,总之就算是看书看得在好的人多多少少也会出现一些失误。
执业医师操作考试举办了这么多年,还真没有一个人能在体格检查这块拿到满分,到不是考试的内容有多难,实在是在了考场中一开始考试每个人或多或少都有些紧张,一紧张难难免就会出现失误,在一个操作中每个人都有自己的小习惯,这些小习惯在正常的医疗诊治中不算什么过错,但在考试中就不行了,按照评分标准考官多少会扣上几分。
可今天苏弘文在胸部视诊、叩诊这块做得完美无缺,就算按照有些苛刻的评分标准来评分也只能是满分。
孙东看到这里心中有些小震惊,他每年都会担任体格检查的主考官,这么多年下来就没见过那个考生能把检查步骤与口述内容完成到苏弘文这种程度,不过孙东也只是小小震惊了一下,实在是苏弘文带给他的震惊太多了,他已经有些习惯了。
王建军心中的惊讶可比孙东大得多,他是怎么也没想到苏弘文竟然一点错都没出,这小子检查的动作标准得不像话,口述的内容也是一字不差,能做到这点的考生王建军监考这么多年也是一个都没见过,他真不知道苏弘文的心理素质为什么会这么好。
苏弘文能做得如此完美就是因为心理素质过硬,操作考试的内容并不是太难,可一到考试的时候每个人或多或少都会紧张,一紧张就会出现失误,这才是造成那么多年没人能在操作考试中拿到满分的主要原因。
苏弘文做的胸部视诊、叩诊没有一点失误,这不单单说明他在动手与记忆这块有很高的天赋,更说明了苏弘文的心理素质过硬,并没有一丝的紧张。
王建军这会也有点想把苏弘文弄到自己科室了,一名医生就算是动手能力与记忆力在好,可心理素质不行的话也很难成为一名优秀的外科医生,想成为一名优秀的外科医生首先就要做到泰山压顶不变色,这点大多数医生都很难做到,在手术中不出现意外还好说,但一旦出现点什么意外很多医生就慌了,这一慌不要紧很可能就耽误了最佳的治疗时间,造成患者死亡。
可一名心理素质过硬的外科医生是不会慌张的,遇到什么情况都会沉着、冷静的去面对,也只有这样才能在术中避免因为慌张造成的失误。
苏弘文显然做到了这点,一下让王建军也起了惜才之心,在他看来苏弘文绝对是干外科的好苗子,只要培养一段时间,他就能独挡一面,日后大放异彩也不是不可能。
看苏弘文完美的把胸部叩诊做出来,吴星还是不死心,为了自己的面子他又道:“胸部视诊、叩诊都太简单了,有本事你做胸部听诊,还有心脏的视诊、叩诊、听诊,要是这些都没错,我就信你没贿赂考官。”
苏弘文不屑的看了一眼吴星,这小子就是死鸭子嘴硬,都这时候了还做垂死挣扎,行,你想更丢人,我就满足你的要求。
想到这苏弘文便先开始了肺部听诊,肺部听诊比叩诊要难一些,得听出肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音,并且还得说出这几种呼吸音的特征与异常呼吸音时提示那种症状。
这还不算完,后边还有干性啰音、湿性罗音的特点与对应的疾病,最后是做语音共振、胸膜摩擦感这两项检查。
大多数考生根本就听不出来胸部那个位置是肺泡呼吸音,那个位置是支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音,他们都是死记硬背的把书本上这三种声音在胸部的分布位置记住,然后在考试听到那个位置就说是那种呼吸音就得了,反正跟自己一组的人都是正常人,也不存在这些呼吸音出现分布异常的情况。
这些考生听不出来几种呼吸音到不是他们天赋太差,只是光用耳朵分辨出那种呼吸音是需要经验的,经验这个东西是需要时间积累的,可不是看看书就能有的,在加上很多考生不是呼吸内科的,平时给患者做胸部听诊的次数相当少,这样一来他们自然听不出来了。
可苏弘文却拥有这份经验,当初在门诊医生这游戏里苏弘文去的第二个门诊就是呼吸内科,好几个月的游戏时间他可没少做肺部听诊。
这样一来苏弘文就有了丰富经验,今天为吴星做胸部听诊对他来说一点难度都没,自上而下,从左到右苏弘文的动作流畅得不像话,看到他这行云流水一般的听诊动作很多人都感觉坐在那的不是来参加考试的年轻医生,而是一个干了几十年的呼吸内科老医生在给患者检查。
孙东看完后忍不住道:“这小子到底会多少东西?就这听诊动作没个十来年的功夫可做不了这么熟练。”
“这小子就是个怪胎。”王建军在旁边笑道。
苏弘文听完把听诊器从耳朵上摘下来后道:“你以后少抽点烟吧,都有痰鸣音了。”
听到这吴星蹭的站起来道:“你放屁,我不会抽烟。”市医院以前对医生抽烟不大管,可最近几年却严抓医生抽烟,抽烟有害谁都知道,医生更应该比普通人懂这些,但他们一抽烟这就给患者带个头,让老百姓认为抽烟没事,没看那些医生还抽那吗。
为了消除这种不良影响市医院狠抓医生抽烟的事